metoden förklaras
detta är en sjukdom svårighetsgrad utvärdering baserad på Child – Turcotte – Pugh poäng som bestämmer prognosen för leversjukdom.
det finns två kliniska bedömningar och tre testmätningar som används för att göra poäng cirros och annan leversjukdom:
■ hepatisk encefalopatistatus varierar från Ingen till grad III eller IV. denna encefalopati uppstår när toxiner från blodet påverkar centrala nervsystemet eftersom levern inte kan eliminera dem.,
■ ascites bedömning avser frånvaro eller närvaro av ascites, och i så fall svårighetsgraden. Leverdysfunktion leder till vätskeuppbyggnad mellan peritoneumskikten.
■ bilirubinnivå är en indikator på leverfunktionen, resultatet av metabolismen av gamla röda blodkroppar.
■ serumalbumin är normalt mellan 2, 8 och 3, 5 g / dL och eventuella störningar indikerar nedsatt leverfunktion.
■ International normalized ratio (INR) erbjuder information om koagulering och återspeglar huruvida levern producerar koagulationsfaktorer på lämpligt sätt.,
Score Tolkning
de fem objekten i poängen tilldelas poäng, från 1 till 3, beroende på deras vikt på leversjukdom.
slutresultatet beräknas genom att summera poängen., A – minst allvarlig leversjukdom
klass A är också känd som väl kompenserad sjukdom, klass B visar betydande funktionell kompromiss medan klass C indikerar att leversjukdom dekompenseras.,
när du ska använda Child Pugh – poängen
den ursprungliga användningen av Child – Turcotte-Pugh-poängen var i operation, som ett verktyg för mortalitetsrisk. För närvarande har det utvecklats till att användas för prognostiska ändamål och att stödja andra bedömningsmetoder för att förutsäga behovet av levertransplantation (EPTS poäng).
poängen används också ofta i samband med modellen för slutstadiet leversjukdom, MELD poäng, särskilt hos patienter med onormalt höga eller låga poäng.,
poängen kan utvärdera sjukdomens svårighetsgrad under följande förhållanden:
■ Ascites;
■ alkoholisk eller biljardcirros;
■ cirros från hepatit C-virus;
■ Primär Skleroserande kolangit;
■ brutna esofagusvaricer.
originalkälla
barn CG, Turcotte JG. Kirurgi och portal hypertension. I: levern och portal hypertension. Redigerad av CG Child. Philadelphia: Saunders 1964:50-64.
Validering
Pugh RNH, Murray-Lyon IM, Dawson JL et al. Transektion av esofagus för blödande esofageala varicer. Br J Surg., 1973; 60:649-9.