Child Pugh Score (Polski)

the method explained

jest to ocena ciężkości choroby oparta na skali Child – Turcotte – Pugh, która określa rokowanie choroby wątroby.

istnieją dwie oceny kliniczne i trzy pomiary testowe stosowane do oceny marskości wątroby i innych chorób wątroby:

■ status encefalopatii wątrobowej waha się od żadnego do stopnia III lub IV. ta encefalopatia występuje, gdy toksyny z krwi wpływają na ośrodkowy układ nerwowy, ponieważ wątroba nie jest w stanie ich wyeliminować.,

■ ocena wodobrzusza odnosi się do braku lub obecności wodobrzusza, a jeśli tak, poziom nasilenia. Zaburzenia czynności wątroby prowadzi do gromadzenia się płynu między warstwami otrzewnej.

■ poziom bilirubiny jest wskaźnikiem czynności wątroby, wynikającym z metabolizmu starych krwinek czerwonych.

■ stężenie albumin w surowicy wynosi zwykle od 2,8 do 3,5 g / dL, a wszelkie zaburzenia wskazują na zaburzenia czynności wątroby.

■ International normalized ratio (INR) oferuje informacje na temat krzepnięcia i odzwierciedla, czy wątroba wytwarza czynniki krzepnięcia odpowiednio.,

interpretacja wyniku

pięć pozycji w wyniku otrzymuje punkty, od 1 do 3, w zależności od ich wagi w zależności od choroby wątroby.

wynik końcowy obliczany jest poprzez zsumowanie punktów., A – najmniej ciężka choroba wątroby Klasa B – umiarkowanie ciężka choroba wątroby Klasa C – najcięższa choroba wątroby wynik

5, 6 punktów 7 – 9 punktów 10 – 15 punktów przeżycie po 1 roku 100% 81% 45% przetrwanie 2-lat 85% 57% 35%

Klasa A jest również znana jako choroba dobrze skompensowana, Klasa B wykazuje znaczący kompromis funkcjonalny, podczas gdy Klasa C wskazuje, że choroba wątroby jest niewyrównana.,

kiedy stosować wynik Child Pugh

oryginalny wynik Child – Turcotte – Pugh był stosowany podczas operacji, jako narzędzie ryzyka śmiertelności. Obecnie ewoluował do wykorzystania w celach prognostycznych i do wspierania innych metod oceny w przewidywaniu potrzeby przeszczepu wątroby (EPTS score).

wynik jest również często stosowany w połączeniu z Modelem końcowego stadium choroby wątroby, wynik MELD, zwłaszcza u pacjentów z nieprawidłowo wysoką lub niską oceną.,

ocena może ocenić nasilenie choroby w następujących warunkach:

■ wodobrzusze;

■ marskość alkoholowa lub miliardowa;

■ marskość spowodowana wirusem zapalenia wątroby typu C;

■ pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych;

■ pęknięte żylaki przełyku.

oryginalne źródło

Child CG, Turcotte JG. Chirurgia i nadciśnienie wrotne. W: wątroba i nadciśnienie wrotne. Edytowane przez CG Child. 1964: 50-64.

Przezcięcie przełyku w celu krwawienia z żylaków przełyku. Br J Surg., 1973; 60:649-9.