scor Child Pugh

metoda explicată

aceasta este o evaluare a severității bolii bazată pe scorul Child – Turcotte – Pugh care determină prognosticul bolii hepatice.■ starea encefalopatiei hepatice variază de la niciuna la gradul III sau IV. această encefalopatie apare atunci când toxinele din sânge afectează sistemul nervos central, deoarece ficatul nu este capabil să le elimine.,■ evaluarea ascitei se referă la absența sau prezența ascitei și, dacă da, la nivelul de severitate. Disfuncția hepatică duce la acumularea de lichid între straturile peritoneului.■ nivelul bilirubinei este un indicator al funcției hepatice, rezultat din metabolismul globulelor roșii vechi.■ albumina serică este în mod normal între 2, 8 și 3, 5 g/dL și orice întrerupere indică afectarea funcției hepatice.■ Raportul internațional normalizat (INR) oferă informații despre coagulare și reflectă dacă ficatul produce factori de coagulare în mod corespunzător.,

interpretarea scorului

cele cinci elemente din scor sunt acordate puncte, de la 1 la 3, în funcție de greutatea lor asupra bolii hepatice.scorul final se calculează prin însumarea punctelor., Cel Puțin o boală hepatică severă Clasa B – Moderat severe boli de ficat Clasa C – cele Mai severe deranjament Scor 5, 6 puncte 7 – 9 puncte 10 – 15 puncte 1 an supraviețuire 100% 81% 45% 2 ani de supravietuire 85% 57% 35%

Clasa a este, de asemenea, cunoscut sub numele de bine compensate boala, clasa B arată funcționale semnificative compromis în timp ce clasa C, indică faptul că boala hepatică este decompensată.,

când să utilizați scorul Child Pugh

utilizarea inițială a scorului Child – Turcotte – Pugh a fost în chirurgie, ca instrument de risc de mortalitate. În prezent, acesta a evoluat spre a fi utilizat în scopuri prognostice și pentru a sprijini alte metode de evaluare în estimarea necesității transplantului hepatic (scorul EPTS).scorul este, de asemenea, adesea utilizat împreună cu modelul pentru boala hepatică În stadiu final, scorul MELD, în special la pacienții cu scoruri anormal de mari sau mici.,scorul poate evalua severitatea bolii în următoarele condiții:

■ ascite;

■ ciroză alcoolică sau billiară;

■ ciroză din virusul hepatitei C;

■ colangită sclerozantă primară;

■ varice esofagiene rupte.

sursa originală

copil CG, Turcotte JG. Chirurgie și hipertensiune portală. In: hipertensiunea hepatică și portală. Editat de CG copil. Philadelphia:Saunders 1964: 50-64.

Validare

Pugh RNH, Murray-Lyon IM, Dawson JL et al. Transecția esofagului pentru sângerarea varicelor esofagiene. Br J Surg., 1973; 60:649-9.