metoda popsaná
Toto je onemocnění, závažnosti hodnocení podle Child – Turcotte – Pugh skóre, které určuje prognózu onemocnění jater.
k Dispozici jsou dvě klinické hodnocení a tři zkušební měření použit, aby se skóre cirhózy a dalších jaterních onemocnění:
■ jaterní encefalopatie stav se liší od nic do třídy III nebo IV. Tento encefalopatie nastane, když toxiny z krve, mají vliv na centrální nervový systém, protože játra není schopen k jejich odstranění.,
■ hodnocení Ascites označuje nepřítomnost nebo přítomnost ascitu, a pokud ano, úroveň závažnosti. Dysfunkce jater vede k tvorbě tekutin mezi vrstvami peritonea.
■ hladina bilirubinu je indikátorem funkce jater, která je výsledkem metabolismu starých červených krvinek.
■ Sérový albumin je obvykle mezi 2,8 a 3,5 g/dL a jakékoli narušení signalizuje poruchu funkce jater.
■ International normalized ratio (INR) nabízí informace o koagulaci a odráží, zda játra vhodně produkují koagulační faktory.,
interpretace skóre
pět položek ve skóre se uděluje body, od 1 do 3, v závislosti na jejich hmotnosti na onemocnění jater.
konečné skóre se vypočítá součtem bodů., – Nejméně závažné onemocnění jater
Třídy A je také známý jako dobře kompenzovaným onemocněním jater, třída B vykazuje výrazné funkční kompromis, zatímco třída C znamená, že jaterní onemocnění je dekompenzované.,
kdy použít skóre Child Pugh
původní použití skóre Child-Turcotte-Pugh bylo v chirurgii jako nástroj rizika úmrtnosti. V současné době se vyvinul k použití pro prognostické účely a k podpoře dalších metod hodnocení při předpovídání potřeby transplantace jater (skóre EPTS).
skóre se také často používá ve spojení s modelem pro konečné stadium onemocnění jater, MELD skóre, zejména u pacientů s abnormálně vysokým nebo nízkým skóre.,
skóre lze vyhodnotit závažnost onemocnění v následujících podmínek:
■ Ascites;
■ Alkoholické nebo billiary cirhóza;
■ Cirhóza od viru Hepatitidy C;
■ Primární sklerotizující cholangitis;
■ Prasklých jícnových varixů.
původní zdroj
dítě CG, Turcotte JG. Chirurgie a portální hypertenze. V: játra a portální hypertenze. Editoval CG dítě. Philadelphia: Saunders 1964: 50-64.
validace
Pugh RNH, Murray-Lyon IM, Dawson JL et al. Transekce jícnu pro krvácející jícnové varixy. Br J Surg., 1973; 60:649-9.