Introducere
Acnee keloidalis nuchae (AKN), de asemenea, cunoscut sub numele de foliculita keloidalis nuchae (FKN) este una dintre formele cronice de cicatrizare foliculita cea mai mare parte observate la bărbați de origine Africană.1 Deși termenul „foliculita keloidalis nuchae” surprinde folicular natura tulburării și este preferat de unii, leziunile se dezvolta trecut nuchal zona sugerat de terminologie., Termenul AKN este utilizat în mod obișnuit, deși este în general de acord că condiția nu este un keloid, iar persoanele afectate nu au tendința de a dezvolta keloide în alte zone ale corpului. Leziunile de acnee keloidalis (AK) nu au caracteristici histologice sugestive pentru un keloid.2
Hebra în 1860, primul folosit terminologia sicoza framboesiformis deși a fost descris ca o entitate distinctă la sfârșitul anilor 1800.3 În 1869, Kaposi menționate să fi dermatita papillaris capillitii, în anul 1872, Bazin inventat termenul AKN.4 cauza exactă a AKN rămâne necunoscută., Agenții de incitare par a fi multifactoriali, cu diverși factori, cum ar fi androgenii, inflamația, infecția, trauma, genetica și firele de păr care cresc. Acesta împărtășește unele caracteristici similare cu alte forme de alopecie cicatricială și pot apărea împreună în același individ. Acesta a fost clasificat ca o formă mixtă a alopeciei cicatriciale primare de către Societatea de cercetare a părului din America de Nord.5 se caracterizează prin papule, pustule și, uneori, mase tumorale în regiunile nucale sau occipitale ale scalpului, de unde și numele de „umflături” a evoluat în mediul înconjurător.,6 În ciuda apariției sale comune, tratamentul poate fi dificil. Această revizuire evidențiază epidemiologia, caracteristicile clinice, impactul și provocările legate de tratament.AKN apare mai ales în cele de origine africană. Acesta a fost raportat în câteva caucazieni și alte grupuri etnice.7 este predominant o tulburare a bărbaților, deși există câteva rapoarte la femei cu un raport masculin la feminin de 20:1.8,Rapoartele 9 din Nigeria dau o prevalență cuprinsă între 0.7% și 9.4%,10-12 în timp ce în Benin în Africa de Vest prevalența este 0.7%.13 în Africa de Sud, o prevalență de 4.,7% au fost observate la băieți în ultimul an de școală și 10, 5% la bărbații mai în vârstă.14 la afro-americani, prevalența raportată variază de la 0.5% la 13.6%.5,16 acesta din urmă era în fotbaliștii americani care purtau căști pentru protecție. Omologii lor caucazieni care purtau aceleași capete nu au dezvoltat AKN.AKN apare mai ales la bărbați și rareori la femei, sugerând că androgenii pot juca un rol vital direct sau indirect. Este rar înainte de pubertate și rareori se dezvoltă după vârsta de 55 de ani.,6 În ciuda practicii obligatorii a tunsorilor obișnuite de bărbierit pentru copiii din școlile publice, AKN nu este văzut așa cum există rar înainte de pubertate. Legat de aceasta poate fi o creștere a activității glandelor sebacee, sensibilitatea receptorilor androgeni ai foliculilor și efectul creșterii nivelului hormonal în sine.17
considerațiile genetice în etiologie au emanat din faptul că AKN apare în principal în cele de origine africană. Acest lucru a fost asociat cu natura perversă a părului African și curbura foliculului de păr din piele., Ascuțite taie capătul terminal ondulat sau carliontat de păr African a fost cunoscut de a produce extrafollicular și transfollicular de penetrare a pielii, ceea ce duce la păr crescut sub piele și, astfel, psuedofolliculitis barbae în zona barbă.18 Acest lucru a fost, de asemenea, ipotezat ca o posibilă etiologie pentru AKN, unde o tunsoare ar stimula o anumită iritare a foliculilor prin părul îngrășat care duce la inflamația cronică a foliculilor din zona nuchală. Cu toate acestea, histologia leziunilor precoce ale AK nu sugerează că firele de păr îngroșate stimulează inflamația în AKN.,19 Dermoscopic concluziile la pacienții cu AKN, de asemenea, nu arată păr crescut sub piele, spre deosebire de pacienții cu pseudofolliculitis barbae (observație personală). Nu există, de asemenea, nici o asociere raportată între apariția pseudofolliculitis barbae și AK la multe persoane.20
este important să rețineți, totuși, că simptomele se dezvoltă în câteva ore până la zile de la o tunsoare, similar cu ceea ce se obține cu psuedofolliculitis barbae. Mecanismul exact jucat de tunsoare în patogeneza sa rămâne neclar. Cum se stabilește o iritație mecanică localizată cu inflamație ulterioară?, Iritația cronică cauzată de gulere, capace, căști și piepteni de lemn au fost implicate în patogeneza AKN, dar nu au fost dovedite. Restricția consecinței iritației mecanice la zona nucală și occipitală este încă neclară. Cu toate acestea, este clar că factorii menționați mai sus pot susține iritarea cronică a foliculitei deja în curs de desfășurare. S-a sugerat, de asemenea, că traumatismele induse de bărbierit pot duce, de asemenea, la o expresie anormală a keratinei la persoanele care prezintă FKN așa cum se vede în pseudo foliculita barbae.,21
inflamația este esențială pentru patogeneza AKN; cu toate acestea, dacă este o caracteristică primară sau secundară nu este clară. Rapoartele anterioare au sugerat că AKN a fost o formă de foliculită indusă mecanic. Cu toate acestea, AK a fost clasificată ca o formă primară de alopecie cicatrizantă inflamatorie în absența agenților de incitare convingătoare., Sperling et al19 și Herberg et al22 au sugerat că un posibil patogene mecanism bazat pe histologia a implicat și noninvolved piele ar fi inflamarea singur sau unitatile foliculare care rezultă din celule inflamatorii atras de antigene în cadrul unității foliculare sau pe epiteliul care rezultă în distrugerea sau repararea pilosebaceous unitate.19,22 potențiale antigene intrafoliculare includ sebum, keratinocite descuamate, demodex, flora normală a pielii și subprodusele lor metabolice. Având în vedere practicile de îngrijire a părului africanilor, trebuie luate în considerare și produsele cosmetice., Inflamația provoacă edeme care rezultă în papule mici observate în faza timpurie a tulburării. Ca și în cazul altor alopecie cicatricială, glandele sebacee sunt reduse în număr. Dacă glanda sebacee este o țintă a procesului inflamator sau este distrusă în proces, nu este clar.23
rolul bacteriilor în special Staphylococcus aureus și elemente fungice, cum ar fi malassezia în patogeneza AKN apare secundar. Infecția cronică de grad scăzut, autoimunitatea și utilizarea unor medieri, cum ar fi ciclosporina, difenilhidantoina și carbamazepina au fost implicate la unii pacienți.,24,25
motivele pentru localizarea AKN în zonele nucale și occipitale rămân neclare. Acest lucru se poate datora creșterii celulelor mastocite și dilatării papilare dermice în zonă.17 alte motive sugerate de cei cu AKN includ frecarea de pliurile pielii scalpului în regiunea occipitală și, eventual, obezitatea. Un raport anterior a sugerat că AKN ar putea fi o manifestare cutanată a sindromului metabolic; cu toate acestea, acest lucru nu este încă confirmat pe o scară mai mare.,26
Histopatologie
histopatologia AKN este variabilă și depinde de durata și activitatea leziunii. Caracteristicile secundare, cum ar fi infecțiile bacteriene, prezența sinusurilor sau formele asociate de formă de cicatrizare a alopeciei, pot contribui la constatările histologice. Rezultatele nu sunt patognomonice și pot fi observate în alte forme de alopecie cicatricială. Pielea perilezională și normală care apare poate prezenta dovezi ale inflamației cronice de grad scăzut., Cele mai frecvente constatare ca și raportate de către Sperling et al19 include perifoliculare inflamația cronică cu limfocitară și plasmacytic celulele care este mai intensă la nivelul istmului și inferioare infundibulumului, lamelar fibroplasia cele mai marcate la nivelul istmului, și de a finaliza dispariția sau distrugerea glandelor sebacee asociate cu inflamate sau distruse foliculi. Subțierea epiteliului folicular poate fi văzută la nivelul istmului și mai multe fire de păr pot fi văzute împărțind același infundibulum., Poate fi prezentă descuamarea prematură a foii rădăcinii interioare și distrugerea epiteliului folicular cu unele fire de păr reținute și inflamația granulomatoasă. Foliculii de păr pot fi înlocuiți cu țesut conjunctiv. Unele dintre constatările ealier pot fi observate în alte forme de alopecie cicatricială, astfel caracteristicile clinice pot fi foarte utile pentru diagnostic.AKN este o tulburare cronică a foliculilor de păr din zona nucală și / sau occipitală a scalpului care începe după pubertate., Debutul bolii se caracterizează prin dezvoltarea unor dimensiuni diferite de papule și/sau pustule pe regiunea nucală sau / și occipitală care se răspândesc lateral sau uneori până la vârf (Figura 1). Debutul este, de obicei, precedat de prurit la câteva ore până la zile după o tunsoare sau o formă de iritare ușoară din utilizarea unei pălării, cum ar fi o cască sport. Unii tineri evită tăierea părului în regiunea occipitală, despre care se crede că împiedică apariția sau reapariția acestuia. Pruritul, durerea și sângerarea de contact sunt frecvente în leziunile active., Sângerarea poate pata gulerele cămășii, care sunt purtate cu intenția de a reduce vizibilitatea leziunilor. Sângerarea unor papule poate fi observată în timpul unei tunsoare, în special la frizeri, deoarece papulele îngreunează bărbieritul zonei. Acest lucru este îngrijorător, deoarece un număr semnificativ de oameni încă împărtășesc tuns la frizeri și sunt expuși riscului de a dobândi infecții transmise de sânge, cum ar fi hepatita virală și virusul imunodeficienței umane (HIV), printre altele.27,28 pruritul stabilește un ciclu de mâncărime, zgârieturi, iritații și inflamații., Infecția bacteriană secundară predispune frecvent la pustule, sinusuri și abcese și leziuni mai mari care afectează stima de sine a pacienților (Figura 2). La puțini indivizi, poate exista o foliculită generalizată inițială a vindecării scalpului cu leziuni reziduale de AKN pe regiunea occipitală, care apoi tind să reapară. Recurența foliculitei duce apoi la alopecie cicatricială neuniformă. Unele persoane pot avea decalvans foliculită asociată (Figura 3)., Cauza leziunilor tumorale la unii indivizi nu este clară, deoarece mărimea și amploarea leziunilor în AKN nu par a fi determinate de durata bolii, deoarece unele leziuni sunt cunoscute pentru a se dezvolta rapid în tumori. Tratamentul AKN cu substanțe caustice, cum ar fi acizii, poate duce la dezvoltarea unor leziuni mari care sunt inestetice și afectează stima de sine a indivizilor. Un raport anterior a asociat AKN cu dezvoltarea keloidelor în altă parte a corpului, dar acest lucru este rar văzut.,10 foliculita repetată predispune la distrugerea foliculilor de păr și, prin urmare, la alopecia neuniformă. Masele keloidale sunt de obicei lipsite de păr (Figura 4). Alopecia cicatricială centrifugală Centrală și alopecia androgenetică pot apărea, de asemenea, în asociere cu AKN. Caracteristicile dermoscopice ale leziunilor precoce ale AKN pot prezenta arbori de păr prinși în papule individuale. Smocurile de păr pot fi observate mai ales atunci când papulele se coagulează împreună formând leziuni mai mari (figurile 5 și 6). Există, de asemenea, pierderea ostiei foliculare, așa cum se vede în alte forme de alopecie cicatricială, iar firele de păr îngroșate sunt absente.,
  |
Figure 1 Papules of varying sizes on nuchal and occipital area. |
 |
Figure 2 Acne keloidalis: plaque form with secondary infection., |
 |
Figure 3 Occurrence of acne keloidalis and folliculitis decalvans. |
 |
Figure 4 Huge keloidal lesion in nuchal and occipital region, which recurred after cryotherapy with quacks., |
 |
Figure 5 Loss of follicular ostia, tufted follicles, and papules (×20). |
 |
Figure 6 Tufted hairs with an area of loss of follicular ostia (×20)., |
Administrare
Managementul AKN rămâne o provocare mai ales în țările în curs de dezvoltare. Din păcate, majoritatea bărbaților cu AKN se auto-medichează sau caută ajutor de la șarlatani și caută ajutor doar de la medici atunci când leziunile devin inestetice. Asocierea sa percepută cu infecția dobândită de la instrumentul frizerului a dus la utilizarea unei mulțimi de antibiotice disponibile peste tejghea, contribuind eventual la rezistența la antibiotice în mediu., Diverse corozive, cum ar fi acizii și uleiurile de motor auto, sunt de asemenea utilizate în gestionarea AKN.6 azotul lichid este, de asemenea, disponibil pentru utilizare de către șarlatani care rezultă în cicatrici inestetice (Figura 7).
 |
Figura 7 Imens fibroase placa cu câteva prins fire de păr în curs de dezvoltare după aplicarea caustică agent de șarlatani., |
scopul terapiei este de a preveni dezvoltarea de keloidal-ca leziuni și, ulterior, alopecie. Pacienții cu AKN sunt mai îngrijorați de leziunile keloidale decât de alopecie. Măsurile generale includ evitarea iritației cauzate de bărbieritul frecvent, căștile și gulerele strânse ale cămășii. Persoanele cu AKN ar trebui încurajate să evite tunsorile atunci când leziunile sunt active și sângerau ușor., Constrângerea de a rade zonele afectate pentru a asigura o absorbție adecvată a medicamentelor topice ar trebui descurajată, deoarece acest lucru creează mai multă iritare. Utilizarea șampoanelor antiseptice sau care conțin gudron poate fi utilă în prevenirea infecțiilor bacteriene secundare în acest stadiu.rapoartele privind modalitățile de tratament pentru AKN se bazează pe serii de cazuri; este nevoie de studii de caz–control pentru a determina opțiunile optime de tratament în gestionarea acestei afecțiuni., boala precoce sau ușoară cu leziuni non-keloidale poate fi tratată cu steroizi topici puternici care pot fi combinați cu retinoizi topici. Utilizarea alternativă a steroizilor topici, săptămânile 2 și săptămânile 2 și scăderea rezistenței steroizilor topici au fost cunoscute pentru a reduce numărul de leziuni și efectele secundare ale utilizării pe termen lung a steroizilor.29 clindamicina topică poate fi utilizată alături de steroizi topici atunci când sunt prezente leziuni pustuloase.,injecțiile intralezionale de steroizi cu acțiune lungă triamcinolone au fost găsite utile în gestionarea formelor ușoare până la moderate de AKN. Acestea pot fi utilizate la o doză de 5-40 mg/mL. Concentrațiile mai mari de steroizi dau un răspuns mai rapid, în special cu leziuni fibrotice timpurii, dar tind să aibă mai multe efecte secundare, cum ar fi hipopigmentarea și atrofia. Diluarea steroidului reduce șansele de atrofie, iar hipopigmentarea tranzitorie însoțitoare dispare după un timp.,30 Intralezionala steroizi pot fi dureroase, mai ales dacă leziunile sunt keloidal și extinsă; cu toate acestea, injectarea unui inel de xylocaine jurul leziunilor sau diluarea steroizi cu xylocain face pacientul mai cooperant și asigură medicamentul este oferindu în mod adecvat. Injecțiile intralezionale se administrează la intervale de 4 săptămâni. crioterapia a fost găsită utilă atât în leziunile timpurii, cât și în cele keloidale. S-a știut că provoacă înmuierea leziunilor keloidale, făcând injecțiile intralezionale mai ușoare.,31,32
terapia sistemică
aceasta implică utilizarea pe termen lung a antibioticelor, în special a derivaților de tetraciclină și a retinoizilor. Prezența de pustule, sinusurilor, și fistula sugerează infecții bacteriene secundare sau asociate foliculita decalvans necesită antibiotice, care au început în același timp cu steroizi sau cu câteva zile înainte de inițierea tratamentului cu steroizi. Antibioticele orale utilizate frecvent includ derivați de tetraciclină, cum ar fi deoxiciclina, minociclina și tetraciclina, care au efecte antibacteriene și antiinflamatorii., Aceste medicamente sunt utile în reducerea inflamației și a efectelor infecției.30 leziunile de pe vârf tind să răspundă mai repede și există o scădere a durerii și sângerării, deși leziunile fibrotice pot rămâne în continuare. Retinoizii orali au fost găsite utile la pacienții cu decalvans foliculita asociate și doze mici pot fi continuate timp de până la un an.33,34
tratamentul chirurgical
Acest lucru este rezervat persoanelor care nu răspund la terapia medicală sau celor cu leziuni fibrotice mari., Punch biopsie ace sunt utile în îndepărtarea papule fibrotice, dar ar trebui să fie suficient de adânc pentru a se asigura că întregul folicul este eliminat pentru a preveni o recurență. Excizia unei elipse orizontale care implică linia părului posterior care se extinde până la țesutul subcutanat închis în primul rând sau lăsat să se vindece prin intenție secundară a fost găsită utilă.35,36 intervenții chirurgicale Electro și CRIO au fost, de asemenea, găsite utile pentru excizarea leziunilor fibrotice. Vindecarea plăgii prin intenție secundară a fost găsită eficientă la pacienții cu AKN, ceea ce poate duce la mai puține recurențe.,37 radioterapia post-chirurgicală a fost utilizată la un pacient pentru a preveni recurența. Cu toate acestea, recurența generală după excizia chirurgicală este scăzută în comparație cu ceea ce se întâmplă cu keloidele reale.tratamentul cu laserele cu diode de 1064 nm Nd: YAG și diodele de 810 nm a fost găsit util în reducerea numărului și dimensiunii leziunilor la pacienții cu AKN.35 1064 nm Nd: YAG distruge foliculii de păr din leziunile care au o anumită influență asupra inflamației.38 poate fi utilizat împreună cu steroizi topici sau retinoizi și a fost găsit util în cazuri refractare., Excizia prin laser cu dioxid de carbon a fost, de asemenea, raportată pentru a îmbunătăți leziunile AKN.39-41
radiația ultravioletă vizată b s-a dovedit, de asemenea, utilă în îmbunătățirea aspectului papulelor fibrotice.Tratamentul a fost bine tolerat și s-au înregistrat unele îmbunătățiri după 16 săptămâni de tratament. Cu toate acestea, nu a fost la fel de eficace ca tratamentul cu laser. leziunile precoce răspund la tratamentul medical cu cicatrici minime. Excizia chirurgicală cu vindecare cu intenție secundară tinde să fie eficientă în management., Laserele cu diode Nd: YAG de 1064 nm și 810 nm au fost găsite eficiente și promițătoare în gestionarea AKN, dar sunt inaccesibile de mulți în acest mediu.adulții tineri de sex masculin ar trebui să evite bărbieritul frecvent, în special pe zona nucală a scalpului. Trebuie evitați alți factori care pot duce la iritații, cum ar fi utilizarea căștilor strânse, a gulerelor de cămașă strânse și a pieptenilor din lemn. Persoanele predispuse la AKN ar trebui să caute ajutor din timp pentru a preveni masele keloidale uriașe și cicatricile inestetice. Sângerarea leziunilor inflamate apare., Există o nevoie urgentă de a se asigura că tinerii din țările în curs de dezvoltare practică obiceiuri de bărbierit mai sigure, astfel încât să se limiteze răspândirea infecțiilor transmise de sânge.în concluzie, AKN este o formă de foliculită cronică a scalpului care duce la alopecie, cicatrici inestetice și leziuni keloidale. În prezent se crede a fi tulburare primară de alopecie cicatrizare cu posibil mai mulți factori de precipitare. terapia medicală a fost găsită utilă în cazuri ușoare, în timp ce excizia chirurgicală și terapia cu laser și lumină au fost găsite utile în gestionarea leziunilor severe., Din păcate, mai târziu nu este accesibil în setările de resurse scăzute în care AKN este predominantă. Este nevoie de educarea tinerilor cu privire la posibilele factori care contribuie sau exacerbează, astfel încât să se reducă apariția și severitatea acestora. Persoanele cu AK ar trebui sfătuite să solicite ajutor din timp pentru a preveni dezvoltarea leziunilor inestetice care afectează stima de sine a persoanelor afectate. autorul nu raportează conflicte de interese în această lucrare.,
|
Dinehart SM, Herzberg AJ, Kerns BJ, Pollack SV. Acne keloidalis: a review. J Dermatol Surg Oncol. 1989;15(6):642–647. |
||
|
Gloster HM Jr. The surgical management of extensive cases of acne keloidalis nuchae. Arch Dermatol. 2000;136(11):1376–1379. |
||
|
Adamson H. Dermatitis papillaris capillitii (Kaposi): acne keloid. Br Dermatol. 1914;26:69–83. |
||
|
Fox H., Folliculits keloidalis un termen mai bun decât dermatita papillaris capillitii. Arch Dermatol Syphilol. 1947;55:112–113.Olsen EA, Bergfeld WF, Cotsarelis G și colab. Rezumatul Societății de cercetare a părului din America de Nord(NAHRS) – atelier sponsorizat pe alopecia cicatricială, Duke Medical Center, 10 și 11 februarie 2001. Sunt Acad. 2003;48(1):103–110. |
||
|
Ogunbiyi AO, Adedokun B. Perceput factori etiologici de foliculita keloidalis nuchae și opțiuni de tratament între Nigerian bărbați. Br J Dermatol., 2015; 173 (supl 2):22-25.Azurdia RM, Graham RM, Wesmann K, Guerin DM. Acnee keloidalis la pacienții caucazieni tratați cu ciclosporină în urma transplantului de organe. Br J Dermatol. 2000;143(2):465–467. Ogunbiyi AO, George AO. Acnee keloidalis la femei; raport de caz și revizuirea literaturii. JNMA. 2005;97:736–738.Dinehart SM, Tanner L, Mallory SB, Herzberg AJ. Acnee keloidalis la femei. Cutis. 1989;44:250–252., |
||
|
Salami T, Omeife H, Samuel S. Prevalence of acne keloidalis nuchae in Nigerians. Int J Dermatol. 2007;46:482–484. |
||
|
Ogunbiyi AO, Daramola OO, Alese OO. Prevalence of skin diseases in Ibadan, Nigeria. Int J Dermatol. 2004;43(1):32–36. |
||
|
Ogunbiyi AO, Owoaje E, Ndahi A. Prevalence of skin diseases in school children. Pediatr Dermatol. 2005;22:6–10. |
||
|
Adegbidi H, Atadokpede F, do Ango-Padonou F, Yedomon H., Acnee keloidă a gâtului: studii epidemiologice de peste 10 ani. Int J Dermatol. 2005; 44 (supl 1):49-50.Khumalo NP, Jessop S, Gumedze F, Ehrlich R. pansamentul de păr este asociat cu boala scalpului la copiii școlari Africani. Br J Dermatol. 2007;157:106–110.pentru copii, Fuller LC, Higgind EM, Du Vivier AW. Un studiu al spectrului bolilor de piele care apar în populația neagră din sud-estul Londrei. Br J Dermatol. 1991;141:512–517., |
||
|
Knable AL Jr, Hanke CW, Gonin R. Prevalence of acne keloidalis nuchae in football players. J Am Acad. 1997;37(4):570–574. |
||
|
George AO, Akanji AO, Nduka EU, Olasode O. Clinical biochemistry and morphological features of acne keloidalis in a black population of acne keloidalis in a black population. Int J Dermatol. 1993;32(10):714–716. |
||
|
Kelly AP. Psuedofolliculitis barbae and acne keloidalis nuchae. Dermatol Clin. 2003;21(4):645–653.,este o forma de alopecie cicatriciala primara, care poate fi tratata ca o forma de alopecie. Arch Dermatol. 2000;136:479–484. |
||
|
Smith JD, Odom RB. Pseudofolliculita barbei. Arch Dermatol. 1977;113:28–329. |
||
|
Iarna H, Schissel D, Parry D, et al. Neobișnuit Ala12Thr polimorfism în 1A-elicoidale segment de companie strat specifice keratina K6hf: dovezi pentru un factor de risc în etiologia comune afecțiuni ale părului pseudofolliculitis barbae., J Invest Dermatol. 2004;122:652–657. |
||
|
Herberg A, Dinehart S, Kerns B, Pollack S. Acne keloidalis: transverse microscopy, immunohistochemistry and electron microscopy. Am J Dermatopathol. 1990;12:109–121. |
||
|
Al-Zaid T, Vanderwell S, Genbowic A, Lyle S. Sebaceous gland loss and inflammation in scarring alopecia: a potential role in pathogenesis. J Am Acad Dermatol. 2011;65:597–603. |
||
|
Grunwals MH, Ben-Dor D, Livini E, Halevy S., Leziuni asemănătoare acneei keloidalis n scalpul asociat cu medicamente antiepileptice. Int J Dermatol. 1990;29(8):559–561. |
||
|
Wu-WY, Otberg N, McElwee KJ, Shapiro J. Diagnosticul si managementul de primar cicatricial alopecie: partea a II-a. Skinmed. 2008;7(2):78–83. |
||
|
Verma SB, Wollina U. Acnee keloidalis nuchae; un alt simptom cutanat de sindrom metabolic, intervenția obezitate și iminentă evidente diabet zaharat. Sunt Dermatol. 2010;11(6):433–436., |
||
|
Adekanle O, Ndububa DA, Ayodeji O, Paul-Odo B, Foloruso TA. Transmiterea sexuală a donatorilor de hepatită într-un spital terțiar din Nigeria. Singapore Med J. 2010; 51: 944-947. |
||
|
Khumalo NP, Gumedze F, Lehloenya L. Foliculita keloidalis este asociat cu riscul de sângerare bucăți de păr. Int J Dermatol. 2011;50:1212–1216. |
||
|
Callender VD, Tineri CM, Haverstock CL, et al. Un studiu deschis cu clobetasol propionat 0,05% și betametazonă valerat 0.,12% spume în tratamentul acneei ușoare până la moderate keloidalis. Cutis. 2005;75(6):317–321. |
||
|
Alexis O, Heath C, Halder RM. Foliculita keloidalis nuchae și psuedofolliculitis barbae. Prevenirea și tratamentul eficient sunt la îndemână? Derm Clin. 2014;32:183–191. |
||
|
Layton SUNT, Yip J, Cunliffe WJ. O comparație a triamcinolonei intralezionale și a criochirurgiei în tratamentul cheloidelor acneice. Br J Dermatol. 1994;130(4):498–501.P. P. P. P. P. P. P. P. P. P. P. P. P. P. P. P. P., Criochirurgia în chirurgia dermatologică; pas cu pas. Prima ed. Marea Britanie: John Wiley și fiii; 2013. |
||
|
Goh MSY, Magee J, Chong AH. Keratoza follicularis spinulosa decalvans și acnee keloidalis nuchae. Doar Dermatol. 2005;46(4):257–260.Janjua SA, Iftikhar N, Pastar Z, Hosler GA. Keratoza follicularis spinulosa decalvans asociate cu acnee keloidalis nuchae și cu smocuri de păr foliculita. Sunt Dermatol. 2008;9(2):137–134. |
||
|
Beckett N, Lawson C, G. Cohen, Electrosurgical excision acne keloidalis with secondary intention healing. J Clin Aesthet Dermatol. 2011;4(1):36–39. |
||
|
Glenn MJ, Bennett RG, Kelly AP. Acne keloidalis nuchae treatment with excision and secondary intention healing. J Am Acad Dermatol. 1995;33(1):243–246. |
||
|
Bajaj V, Langtry JA. Surgical excision of acne keloidalis nuchae with secondary intention healing. Clin Exp Dermatol. 2008;33:53–55. |
||
|
Maranda EL, Simmons BJ, Nguyen AH, Lim VM, Keri JE., Tratamentul acneei keloidalis nuchae: o revizuire sistematică a literaturii. Dermatol Ther (Heidelb). 2016;6:363–378. |
||
|
Millian-Cayetano RD, Repiso-Jimenez JB, Del Boz J, de Troya-Martin M. Refractare acnee keloidalis nuchae tratate cu radioterapie. Doar Dermatol. 2015. |
||
|
Esmat SM, Abdel Fân RM, Abu Zeid OM, et al. Eficacitatea epilării asistate cu laser în tratamentul acneei keloidalis nuchae: un studiu pilot. Eur J Dermatol. 2012;22(5):645–650., |
||
|
Kantor GR, Ratz JL, Wheeland RG. Treatment of acne keloidalis nuchae with carbon dioxide laser. J Am Acad Dermatol.1986;14:263–267. |
||
|
Okoye GA, Rainer BM, Leung SG, et al. Improving acne keloidalis nuchae with targeted ultraviolet B treatment: a prospective, randomized split-scalp study. Br J Dermatol. 2014;171(5):1156–1163. |