de beschreven methode
Dit is een evaluatie van de ernst van de ziekte op basis van de Child – Turcotte – Pugh score die de prognose van de leverziekte bepaalt.
Er zijn twee klinische beoordelingen en drie testmetingen gebruikt om cirrose en andere leveraandoeningen te scoren:
de hepatische encefalopathie-status varieert van geen tot graad III of IV. deze encefalopathie treedt op wanneer toxinen uit het bloed het centrale zenuwstelsel aantasten omdat de lever niet in staat is deze te elimineren.,
scites beoordeling verwijst naar de afwezigheid of aanwezigheid van ascites, en zo ja, de mate van ernst. Leverdisfunctie leidt tot vochtophoping tussen de buikvlies lagen.
■ bilirubinespiegel is een indicator voor de leverfunctie, die het gevolg is van het metabolisme van oude rode bloedcellen.
■ serumalbumine ligt normaal tussen 2,8 en 3,5 g / dL en elke verstoring wijst op een verminderde leverfunctie.
■ International normalized ratio (INR) geeft informatie over stolling en geeft aan of de lever stollingsfactoren adequaat produceert.,
interpretatie van de Score
de vijf punten in de score krijgen punten, van 1 tot 3, afhankelijk van hun gewicht bij leverziekte.
de eindscore wordt berekend door de punten op te tellen., A – Minst ernstige lever-en vaatziekten
Klasse A is ook bekend als goed gecompenseerd ziekte, klasse B toont significante functionele compromis, terwijl de C-klasse geeft aan dat de lever-en vaatziekten is gedecompenseerde.,
Wanneer moet de Child – Pugh – score
worden gebruikt het oorspronkelijke gebruik van de Child-Turcotte-Pugh-score was tijdens een operatie, als hulpmiddel voor het risico op overlijden. Momenteel is het geëvolueerd om te worden gebruikt voor prognostische doeleinden en om andere beoordelingsmethoden te ondersteunen bij het voorspellen van de behoefte aan levertransplantatie (EPTS score).
de score wordt ook vaak gebruikt in combinatie met het model voor eindstadium leverziekte, MELD score, vooral bij patiënten met abnormaal hoge of lage scores.,
de score kan de ernst van de ziekte evalueren in de volgende omstandigheden:
Ascites;
■ alcoholische of biliaire cirrose;
■ cirrose door Hepatitis C-virus;
■ primaire scleroserende cholangitis;
■ gescheurde oesofageale varices.
oorspronkelijke bron
kind CG, Turcotte JG. Chirurgie en portale hypertensie. In: de lever en portale hypertensie. Uitgegeven door CG Child. Philadelphia: Saunders 1964: 50-64.
validatie
Pugh RNH, Murray-Lyon IM, Dawson JL et al. Doorsnede van de slokdarm voor bloedende slokdarm varices. Br J Surg., 1973; 60:649-9.