metoden forklart
Dette er en sykdommens alvorlighetsgrad evaluering basert på Barnet – Turcotte – Pugh score som bestemmer prognosen for nedsatt sykdom.
Det er to kliniske vurderinger og tre kontrollmålinger brukes til å score skrumplever og andre leversykdom:
■ hepatisk encefalopati status varierer fra ingen til klasse III eller IV. Dette encefalopati oppstår når giftstoffer fra blodet påvirke det sentrale nervesystemet, fordi leveren er ikke i stand til å eliminere dem.,
■ Ascites vurdering refererer til fravær eller tilstedeværelse av ascites, og hvis så, alvorlighetsgrad. Lever dysfunksjon fører til væske bygge opp mellom peritoneum lag.
■ Bilirubin nivå er en indikator på leverfunksjonen, resulterte fra metabolismen av gamle røde blodlegemer.
■ Serum albumin er normalt mellom 2.8 og 3,5 g/dL og avbrudd indikerer nedsatt leverfunksjon.
■ Internasjonal normalisert ratio (INR) tilbyr informasjon om koagulering og reflekterer hvorvidt leveren produserer koagulasjonsfaktorer på riktig måte.,
Score tolkning
De fem elementene i score poeng, fra 1 til 3, avhengig av deres vekt på leversykdom.
Det endelige poengsummen beregnes ved å summere poeng., A – Minst alvorlig leversykdom
Klasse A er også kjent som godt kompensert sykdom, klasse B viser signifikante funksjonelle kompromiss, mens klasse C angir at nedsatt sykdom er dekompensert.,
Når du skal bruke Child Pugh score
Den opprinnelige bruken av Barnet – Turcotte – Pugh score var i kirurgi, som en dødelighet risiko verktøyet. Foreløpig har det utviklet seg til å bli brukt for prognostiske formål og til å støtte andre evalueringsformer i å forutsi behovet for levertransplantasjon (EPTS score).
stillingen er også ofte brukt i forbindelse med Modellen for sluttfasen leversykdom, MELD score, spesielt hos pasienter med unormalt høy eller lav score.,
stillingen kan vurdere sykdommens alvorlighetsgrad, på følgende vilkår:
■ Ascites;
■ Alkoholiker eller billiary cirrhose;
■ Cirrhose fra Hepatitt C-viruset;
■ Primær skleroserende kolangitt;
■ Sprukket esophageal de varices.
Opprinnelige kilden
Barn CG, Turcotte JG. Kirurgi og portal hypertensjon. I: leveren og portal hypertensjon. Redigert av CG Barn. Philadelphia: Saunders 1964:50-64.
Validering
Pugh RNH, Murray-Lyon CHAT, Dawson JL et al. Transection av spiserøret for blødning oesophageal varicer. Br J Surg., 1973; 60:649-9.