el método explicado

Esta es una evaluación de la gravedad de la enfermedad basada en la puntuación Child – Turcotte – Pugh que determina el pronóstico de la enfermedad hepática.

Hay dos evaluaciones clínicas y tres mediciones de prueba utilizadas para calificar la cirrosis y otras enfermedades hepáticas:

■ el estado de la encefalopatía hepática varía de ninguno A grado III o IV. esta encefalopatía ocurre cuando las toxinas de la sangre afectan el sistema nervioso central porque el hígado no es capaz de eliminarlas.,

■ la evaluación de la ascitis se refiere a la ausencia o presencia de ascitis, y si es así, el nivel de gravedad. La disfunción hepática conduce a la acumulación de líquido entre las capas del peritoneo.

■ El nivel de bilirrubina es un indicador de la función hepática, resultado del metabolismo de los glóbulos rojos viejos.

■ la albúmina sérica está normalmente entre 2,8 y 3,5 g/dL y cualquier alteración indica deterioro de la función hepática.

■ International normalized ratio (INR) ofrece información sobre la coagulación y refleja si el hígado produce factores de coagulación adecuadamente.,

interpretación de la puntuación

los cinco ítems de la puntuación reciben puntos, de 1 a 3, dependiendo de su peso en la enfermedad hepática.

La puntuación final se calcula sumando los puntos., A – enfermedad hepática menos grave Clase B – enfermedad hepática moderadamente grave Clase C – trastorno más grave puntuación 5, 6 puntos 7 – 9 puntos 10 – 15 puntos supervivencia a 1 año 100% 81% 45% supervivencia a 2 años 85% 57% 35%

compromiso funcional significativo mientras que la Clase C indica que la enfermedad hepática está descompensada.,

cuándo utilizar el Score Child Pugh

el uso original del score Child – Turcotte – Pugh fue en cirugía, como herramienta de riesgo de mortalidad. Actualmente ha evolucionado para ser utilizado con fines pronósticos y para apoyar otros métodos de evaluación en la predicción de la necesidad de trasplante de hígado (puntuación EPTS).

la puntuación también se usa a menudo junto con el modelo de enfermedad hepática terminal, la puntuación MELD, especialmente en pacientes con puntuaciones anormalmente altas o bajas.,

la puntuación puede evaluar la gravedad de la enfermedad en las siguientes condiciones:

■ ascitis;

■ cirrosis alcohólica o billaria;

■ cirrosis por el virus de la Hepatitis C;

■ colangitis esclerosante primaria;

■ várices esofágicas rotas.

fuente Original

Child CG, Turcotte JG. Cirugía e hipertensión portal. En: el hígado y la hipertensión portal. Editado por CG Child. Philadelphia: Saunders 1964: 50-64.

validación

Pugh RNH, Murray-Lyon IM, Dawson JL et al. Transección del esófago para várices esofágicas sangrantes. Br J Luchando, 1973; 60:649-9.

Deja una respuesta

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *