metoden forklaret
Dette er en evaluering af sygdommens sværhedsgrad baseret på Child – Turcotte – Pugh score, der bestemmer prognosen for leversygdom.
Der er to kliniske vurderinger og tre test målinger, der bruges til at score skrumpelever og andre leversygdomme:
■ hepatisk encephalopati status varierer fra ingen til klasse III eller IV. Dette encephalopati opstår, når giftstoffer fra blodet, påvirker det centrale nervesystem, fordi de lever ikke i stand til at fjerne dem.,
ASC Ascites vurdering refererer til fravær eller tilstedeværelse af ascites, og i bekræftende fald niveauet af sværhedsgrad. Leverdysfunktion fører til væskeopbygning mellem peritoneumlagene.
Bilirubin Bilirubin niveau er en indikator for leverfunktion, der skyldes metabolisme af gamle røde blodlegemer.
Serum serumalbumin ligger normalt mellem 2, 8 og 3, 5 g / dL, og enhver forstyrrelse indikerer nedsat leverfunktion.
International International normali .ed ratio (INR) giver information om koagulation og afspejler, om leveren producerer koagulationsfaktorer korrekt.,
Score fortolkning
de fem punkter i scoren tildeles point, fra 1 til 3, afhængigt af deres vægt på leversygdom.
den endelige score beregnes ved at opsummere pointene., En – Mindst en alvorlig leversygdom
i Klasse A er også kendt som godt kompenseret sygdom, klasse B viser en betydelig funktionel kompromis, mens klasse C viser, at hepatisk sygdom er dekompenseret.,
Hvornår skal Child Pugh score
den oprindelige anvendelse af Child – Turcotte – Pugh score var i kirurgi som et værktøj til mortalitetsrisiko. I øjeblikket har det udviklet sig til at blive brugt til prognostiske formål og til at støtte andre vurderingsmetoder til at forudsige behovet for levertransplantation (EPTS-score).
scoren bruges også ofte sammen med modellen til leversygdom i slutstadiet, MELD-score, især hos patienter med unormalt høje eller lave score.,
Den score kan vurdere sygdommens sværhedsgrad i den følgende betingelser er opfyldt:
■ Ascites;
■ Alkoholiske eller billiary skrumpelever;
■ Levercirrose fra Hepatitis C-virus;
■ Primær skleroserende cholangitis;
■ Bristede esophageal varicer.
Original kilde
barn CG, Turcotte JG. Kirurgi og portal hypertension. I: leveren og portal hypertension. Redigeret af CG barn. Philadelphia: Saunders 1964:50-64.
Validering
Pugh RNH, Murray-Lyon IM, Dawson JL et al. Transektion af spiserøret til blødning af spiserørsvaricer. Br J Surg., 1973; 60:649-9.