Die Methode erklärt
Dies ist eine Krankheit Schweregrad-Bewertung basierend auf der Child – Turcotte – Pugh-score bestimmt, dass die Prognose von Lebererkrankungen.
Es gibt zwei klinische Bewertungen und drei Testmessungen zur Bewertung von Zirrhose und anderen Lebererkrankungen:
■ Der Status der hepatischen Enzephalopathie variiert von null bis Grad III oder IV. Diese Enzephalopathie tritt auf, wenn Toxine aus dem Blut das zentrale Nervensystem beeinflussen, weil die Leber sie nicht beseitigen kann. ,
■ Aszites Beurteilung bezieht sich auf Abwesenheit oder Vorhandensein von Aszites, und wenn ja, der Schweregrad. Leberfunktionsstörungen führen zu Flüssigkeitsansammlungen zwischen den Peritoneumschichten.
■ Der Bilirubinspiegel ist ein Indikator für die Leberfunktion, der aus dem Stoffwechsel alter roter Blutkörperchen resultiert.
■ Serumalbumin liegt normalerweise zwischen 2,8 und 3,5 g / dl und jede Störung weist auf eine beeinträchtigte Leberfunktion hin.
■ International Normalized Ratio (INR) bietet Informationen zur Gerinnung und reflektiert, ob die Leber Gerinnungsfaktoren angemessen produziert.,
Score Interpretation
Die fünf Elemente in der Partitur erhalten Punkte, von 1 bis 3, abhängig von ihrem Gewicht auf Lebererkrankungen.
Das Endergebnis wird durch Summieren der Punkte berechnet., A – Am wenigsten schwere Lebererkrankung
Klasse A wird auch als gut kompensierte Krankheit bezeichnet, Klasse B zeigt einen signifikanten funktionellen Kompromiss, während Klasse C angibt, dass Lebererkrankungen dekompensiert sind.,
Wann der Child – Pugh – Score verwendet werden soll
Die ursprüngliche Verwendung des Child – Turcotte-Pugh-Scores erfolgte in der Chirurgie als Instrument für das Sterblichkeitsrisiko. Derzeit hat es sich zu prognostischen Zwecken und zur Unterstützung anderer Bewertungsmethoden bei der Vorhersage der Notwendigkeit einer Lebertransplantation (EPTS-Score) entwickelt.
Der Score wird auch häufig in Verbindung mit dem Modell für Lebererkrankungen im Endstadium, MELD-Score, verwendet, insbesondere bei Patienten mit ungewöhnlich hohen oder niedrigen Scores.,
Der Score kann den Schweregrad der Erkrankung unter folgenden Bedingungen bewerten:
■ Aszites;
■ Alkoholische oder koronare Zirrhose;
■ Zirrhose durch Hepatitis-C-Virus;
■ Primäre sklerosierende Cholangitis;
■ Gerissene Ösophagusvarizen.
Originalquelle
Child CG, Turcotte JG. Chirurgie und portale Hypertonie. In: Die Leber und portale Hypertonie. Bearbeitet von CG Child. Philadelphia: Saunders 1964:50-64.
Validierung
Pugh RNH, Murray-Lyon IM, Dawson JL et al. Transektion der Speiseröhre für Blutungen Ösophagusvarizen. Br J Chirurg., 1973; 60:649-9.