Există o Cale Mai bună
Tradiționale forceps nu pot fi eficiente, dar dacă echivala tradiționale tehnici de extracție la alte frecvente evenimente de viata, cum ar fi de a scoate un cui fixat într-o bucată de lemn sau de deschidere, un nonscrew pe capac de la o sticla, nu te-ar aborda aceste evenimente în același mod. De exemplu, atunci când scoateți un cui, ați folosi clești sau ați folosi un ciocan (figurile 7 și 8)?,în mod similar, în timp ce vă bucurați la o adunare socială, ați folosi un clește pentru a prinde un capac de sticlă și a-l scoate sau ați căuta un deschizător de sticle (figurile 9 și 10)?acest lucru este departe de un concept nou, dar te gândești la asta, forcepsul tradițional este ca cleștele din exemplele de mai sus și în mod clar nu are sens în aceste situații. Deci, de ce stomatologii se apropie de exodontias în acest mod de sute de ani? Bună întrebare, nu? Răspunsul este simplu—așa am fost educat și instrumentele disponibile nu au oferit alternative.,
 |
 |
Figures 7 and 8. Demonstrating benefits of leverage: removing nail with hammer is much easier than with pliers.
 |
 |
Figures 9 and 10., Demonstrarea beneficiilor efectului de levier: îndepărtarea unui vârf de sticlă cu un deschizător de sticle este mai ușoară decât apucarea cu clește și încercarea de a scoate capacul.exodontiile convenționale necesită 2 forțe egale aplicate pe dinte (stoarcere) combinate cu o a treia forță, care este mișcarea brațului, pentru a elibera dintele din soclu. Acesta este un lucru pe care noi, ca stomatologi, îl cunoaștem și am fost învățați în școală, așa că nu voi elabora pe fundalul exodontiilor convenționale din acest articol., Ceea ce aș dori să mă concentrez este ce se întâmplă dacă, în schimb, se aplică o forță (fără stoarcere), iar nevoia de a trage cu brațul a fost înlocuită cu o mișcare ușoară a încheieturii mâinii, ceea ce se întâmplă atunci când se utilizează avantajul mecanic al unei pârghii de primă clasă.forcepsul fizic (Golden Dental Solutions, cunoscut anterior ca GoldenMisch) are un design revolutionar al ciocului si barei de protectie care permite extractii atraumatice eficiente folosind doar miscarea incheieturii pe baza unei manete de clasa I., Tehnica Physics Forceps elimină necesitatea de a înțelege, răsuci, stânca, împinge și trage cu brațul. Când se încearcă pentru prima dată această tehnică, trebuie depus un efort conștient pentru a vă recalifica mâinile pentru a nu strânge instrumentele și pentru a nu trage cu brațul. Aceasta poate fi cea mai mare barieră pentru a sparge și a avea succes cu această tehnică, dar odată ce această barieră este ruptă, avantajele forcepsurilor de fizică sunt nelimitate., În profesia mea, vorbesc cu mulți stomatologi în fiecare săptămână, fie la telefon, prin e-mail sau la prelegeri, unde constat că mulți stomatologi obțin tehnica la prima sau a doua încercare și au un mare succes imediat.forcepsul fizic acționează pur și simplu ca o pârghie de clasa I, unde se aplică o singură forță cu ciocul pe aspectul lingual al dintelui (figurile 11 și 12) sau rădăcină (figurile 13 și 14). Odată ce ciocul este plasat, bara de protecție este plasată pe creasta alveolară la locația aproximativă a joncțiunii mucogingivale pentru a echilibra ciocul., Ciocul prinde dintele, în timp ce bara de protecție este punctul de sprijin pentru a oferi pârghie și stabilitate pentru mișcarea ciocului și a încheieturii mâinii.
 |
 |
Figurile 15 și 16. Două poziții de mână sugerate-universal inferior.,
 |
 |
 |
 |
Figures 17 to 20. Four suggested hand positions—upper left and right.
 |
 |
|
Figure 21., Forța de rotație folosind doar încheietura mâinii. (Prin amabilitatea lui Ara Nazarian, DDS) |
figura 22. Dinte și rădăcină-dinte a avut fractură verticală și a fost eliminat cu forceps fizica. (Prin amabilitatea Ara Nazarian, DDS) |
Odată ce instrumentul este plasat corect, mâinile (sau degetele) ar trebui să fie vag plasate spre sfârșitul mânere pentru a obține efectul de levier maxim., Aceasta poate fi pur și simplu 2 degete sau orice poziție similară în care instrumentul se simte confortabil în mână, atâta timp cât nu strângeți mânerele (figurile 15 până la 20).odată ce instrumentul este plasat corect, presiunea este aplicată încet folosind doar mișcarea încheieturii, folosind doar mișcarea încheieturii, folosind doar mișcarea încheieturii mâinii—Da, Sunt conștient că am spus acest lucru de 3 ori, deoarece este foarte important să nu existe stoarcere a mânerelor. Nu pot sublinia acest punct suficient. Dacă strângeți sau mutați brațul, veți eșua (Figura 21).,
aplicați o presiune constantă și ușoară spre bucal doar cu încheietura mâinii. În această perioadă de deținere, ai putea cere-te ar trebui să fac ceva sau să fac acest lucru în mod corect și înainte tu stii asta într-o chestiune de secunde (aproximativ 30 de secunde până la un minut) interne vigoare sau „creep” va construi permițând osului să se extindă încet și ligamentul parodontal pentru a elibera moment în care dintele se va decupla de la priza (stie ca „pop”)., Numai rotația bucală a dintelui are succes doar prin rotirea încheieturii mâinii, foarte asemănătoare cu exemplul de deschidere a sticlelor de mai sus, dar în sens invers.odată ce dintele s-a decuplat de la priză, opriți-vă. Instrumentul și-a îndeplinit sarcina și un alt instrument la alegere (de exemplu, rongeurs) sau degetele pot fi utilizate pentru a îndepărta dintele (figura 22).avantajul mecanic creat de Forceps fizica le face un set foarte eficient de instrumente, în cazul în care, dacă sunt utilizate în mod corespunzător vă va surprinde la doar cât de simple și previzibile extracții pot fi efectuate., minute;
Ce zici de osul bucal?dacă această tehnică este efectuată corect, nu va provoca leziuni osoase bucale.în general, în profesia noastră se înțelege că schimbarea fizică a extinderii osului alveolar dentar (soclu) împreună cu ruperea ligamentului parodontal este baza extracției dinților. Deși acest lucru se întâmplă, este mai important să înțelegem ce se întâmplă biochimic cu dintele și soclul acestuia. Când ligamentul parodontal este traumatizat cu forceps sau lifturi, se eliberează hialuronidază (glicanohidrolază hyluronat)., Aceasta este o enzimă care catalizează hidroliza barierei interstițiale, hialuronan (acid hialuronic), care este substanța de ciment (matricea extracelulară) a întregului țesut uman. Dintele este eliberat din atașamentul său la alveol și poate fi îndepărtat, odată ce apare defalcarea chimică a ligamentului parodontal prin hialuronidază.,tehnica descrisă în acest articol aplică o traumă de rotație constantă a ligamentului parodontal, creând cantitativ o eliberare de hialuronidază într-o perioadă mai scurtă de timp decât forcepsul tradițional sau extracții de ascensor, deoarece trauma din aceste tehnici convenționale este intermitentă (adică nu o forță constantă constantă). Ca rezultat, tehnica de Forceps fizică este mai eficientă, mai rapidă și mai puțin traumatică pentru osul alveolar decât metodele convenționale.1,2
dacă osul alveolar iese cu dintele poate fi cauzat de mai multe lucruri., Mai întâi de toate, plasarea corectă a ciocului ca subgingival posibil, și apical plasarea barei de protecție pentru a asigura un arc de rotație permițând dintelui să se mute occlusally atunci când este prima decuplat de la priza, este critică. Dacă nu este complet o rotație a încheieturii, aceasta poate duce și la fractură alveolară. Și, desigur, stoarcerea mânerelor poate provoca, de asemenea, această problemă.în zilele noastre ne referim la oamenii care scapă din situații imposibile ca „Houdini”.,”Vă încurajez să aflați mai multe despre tehnica discutată în acest articol vizitând site-ul Web physicsforceps.com. este timpul pentru a adăuga un pic de magie la practica prin efectuarea extracții ai privit o dată ca imposibil pe o bază de rutină în mai puțin de 4 minute. Ați putea fi surprins de cât de ușor extracții dificile pot fi efectuate.Dr. Golden a absolvit Universitatea din Detroit Mercy School of Dentistry în 1971, iar în prezent ocupă funcția de consiliu de administrație al Universității. El este un dentist general, cu un cabinet privat în Detroit, Mich., Fondul său puternic de afaceri l-a determinat să fie primul dentist general din Michigan care a făcut publicitate, a deschis mai multe birouri, a oferit o garanție de 5 ani și a oferit anestezie generală. Cea mai notabilă descoperire a sa a fost descoperirea aplicării puterii și predictibilității efectului de levier controlat la procedura de extracție. Acest lucru a dus la dezvoltarea instrumentelor de extracție a forcepsurilor fizice. El poate fi contactat la (877) 987-2284 sau la această adresă de e-mail este protejată de spamboți;. Trebuie să activați JavaScript pentru a o vizualiza..
dezvăluire: Dr., Golden este președintele Golden Dental Solutions.