Weniger als vier Minuten Extraktion eines Zahnes

Es gibt einen besseren Weg

Traditionelle Pinzetten sind möglicherweise nicht effektiv, aber wenn Sie traditionelle Extraktionstechniken mit anderen häufigen Lebensereignissen gleichsetzen, z. B. das Entfernen eines Nagels, der sicher in ein Stück Holz eingebettet ist, oder das Öffnen einer nicht abgeschraubten Kappe aus einer Flasche, würden Sie sich diesen Ereignissen niemals auf die gleiche Weise nähern. Würden Sie zum Beispiel beim Entfernen eines Nagels eine Zange oder einen Hammer verwenden (Abbildungen 7 und 8)?,

Ähnlich, während Sie sich bei einem geselligen Beisammensein amüsieren, würden Sie eine Zange benutzen, um einen Flaschenverschluss zu greifen und ihn abzuziehen, oder würden Sie nach einem Flaschenöffner suchen (Abbildungen 9 und 10)?

Dies ist alles andere als ein neuartiges Konzept, aber wenn Sie darüber nachdenken, sind traditionelle Pinzetten wie die Zange in den obigen Beispielen und machen in diesen Situationen eindeutig keinen Sinn. Warum nähern sich Zahnärzte seit Hunderten von Jahren auf diese Weise Exodontien? Gute Frage, richtig? Die Antwort ist einfach—so wurde ich erzogen und die verfügbaren Instrumente boten keine Alternativen.,

Figures 7 and 8. Demonstrating benefits of leverage: removing nail with hammer is much easier than with pliers.

Figures 9 and 10., Vorteile der Hebelwirkung demonstrieren: Das Entfernen eines Flaschenoberteils mit einem Flaschenöffner ist einfacher als das Greifen mit einer Zange und das Abziehen der Kappe.

Konventionelle Exodontien erfordern 2 gleiche Kräfte, die auf den Zahn ausgeübt werden (Quetschen), kombiniert mit einer dritten Kraft, der Bewegung Ihres Arms, um den Zahn aus seiner Fassung zu lösen. Dies ist etwas, was wir als Zahnärzte alle kennen und in der Schule unterrichtet wurden, daher werde ich in diesem Artikel nicht auf den Hintergrund konventioneller Exodontien eingehen., Worauf ich mich konzentrieren möchte, ist, was passiert, wenn stattdessen eine Kraft ausgeübt wird (ohne zu quetschen) und die Notwendigkeit, mit dem Arm zu ziehen, durch nur leichte Handgelenksbewegungen ersetzt wird, was passiert, wenn der mechanische Vorteil eines erstklassigen Hebels genutzt wird.

Es ist alles im Handgelenk-Lass uns vorhersehbar werden

Die Physics Pinzette (Golden Dental Solutions, früher bekannt als GoldenMisch) hat ein revolutionäres Schnabel-und Stoßfängerdesign, das effiziente atraumatische Extraktionen ermöglicht nur Handgelenkbewegung basierend auf einem Hebel der Klasse I., Die Physik Pinzette technik beseitigt die notwendigkeit, fest zu greifen, twist, rock, push und ziehen mit dem arm. Wenn diese Technik zum ersten Mal versucht wird, muss eine bewusste Anstrengung unternommen werden, um Ihre Hände neu zu trainieren, um die Instrumente nicht zu drücken und nicht mit dem Arm zu ziehen. Dies kann die größte Barriere sein, um mit dieser Technik durchzubrechen und erfolgreich zu sein, aber sobald diese Barriere durchbrochen ist, sind die Vorteile der Physikzange unbegrenzt., In meinem Beruf spreche ich jede Woche mit vielen Zahnärzten entweder am Telefon, per E-Mail oder bei Vorlesungen, wo ich feststelle, dass viele Zahnärzte die Technik beim ersten oder zweiten Versuch bekommen und sofort großen Erfolg haben.

Die Physikzange wirkt einfach wie ein Hebel der Klasse I, bei dem nur eine Kraft mit dem Schnabel auf den lingualen Aspekt des Zahns (Abbildungen 11 und 12) oder der Wurzel (Abbildungen 13 und 14) ausgeübt wird. Sobald der Schnabel platziert ist, wird der Stoßfänger auf dem Alveolarkamm an der ungefähren Stelle der mukogingivalen Kreuzung platziert, um den Schnabel auszugleichen., Der Schnabel greift den Zahn, während der Stoßfänger der Dreh-und Angelpunkt ist, um Hebelwirkung und Stabilität für die Schnabel-und Handgelenkbewegung zu bieten.

Abbildungen 15 und 16. Zwei vorgeschlagene Handpositionen-niedriger universal.,

Figures 17 to 20. Four suggested hand positions—upper left and right.

Figure 21., Rotationskraft nur mit Handgelenk. (Mit freundlicher Genehmigung von Ara Nazarian, DDS)	Abbildung 22. Zahn und Wurzelzahn hatten einen vertikalen Bruch und wurden mit einer Pinzette entfernt. (Mit freundlicher Genehmigung von Ara Nazarian, DDS)

Sobald das Instrument richtig platziert ist, sollten Ihre Hände (oder Finger) lose zum Ende der Griffe gelegt werden, um maximale Hebelwirkung zu erzielen., Dies können einfach 2 Finger oder eine ähnliche Position sein, in der sich das Instrument in der Hand wohl fühlt, solange Sie die Griffe nicht zusammendrücken (Abbildungen 15 bis 20).

Sobald das Instrument richtig platziert ist, wird der Druck langsam nur mit Handgelenkbewegung ausgeübt, nur mit Handgelenkbewegung, nur mit Handgelenkbewegung—ja, mir ist bewusst, dass ich dies dreimal gesagt habe, da es sehr wichtig ist, dass die Griffe nicht zusammengedrückt werden. Ich kann diesen Punkt nicht genug betonen. Wenn Sie Ihren Arm drücken oder bewegen, versagen Sie (Abbildung 21).,

Üben Sie einen gleichmäßigen und sanften Druck auf das Bukkale aus, nur mit Ihrem Handgelenk. Während dieser Halteperiode sitzen Sie möglicherweise dort und fragen sich, ob ich etwas anderes tun soll oder ob ich dies richtig mache, und bevor Sie es in Sekundenschnelle (ungefähr 30 Sekunden bis eine Minute) wissen, baut sich die innere Kraft oder das „Kriechen“ auf, sodass sich der Knochen langsam ausdehnen und das Parodontalband loslassen kann, an welchem Punkt sich der Zahn von seiner Buchse löst (bekannt als „Pop“)., Die bukkale einzige Drehung des Zahnes ist nur erfolgreich, indem Sie Ihr Handgelenk drehen, sehr ähnlich dem Flaschenöffnerbeispiel oben, aber umgekehrt.

Sobald sich der Zahn von der Buchse gelöst hat, stoppen Sie. Das Instrument hat seine Aufgabe erfüllt und ein anderes Instrument der Wahl (z. B. Rongeurs) oder Ihre Finger können verwendet werden, um den Zahn zu entfernen (Abbildung 22).

Der mechanische Vorteil der Physikzange macht sie zu einem sehr effizienten Instrumentarium, bei dem Sie bei richtiger Anwendung überrascht werden, wie einfach und vorhersehbar Extraktionen durchgeführt werden können.,

Erhaltung des Beckenknochens und der kortikalen Platte;

Verhindern, dass Klappen gelegt und Knochen entfernt werden müssen, um auf Wurzeln zuzugreifen;

Praktisch Beseitigung von Wurzelspitzenfrakturen;

Erhöhung der Dienstleistungen, die Ihren Patienten zur Verfügung stehen, damit Sie sie nicht verweisen müssen;

Erhöhung der Patientenüberweisungen auf der Grundlage einer atraumatischen Zahnextraktion;

Erhöhung Ihres Endergebnisses durch Eliminieren von Überweisungen;

Unterstützung bei der effizienten rekonstruktive Extraktionen; und

Unterstützung der sofortigen Implantatplatzierung, wie sie jetzt in vielen Zahnimplantatkursen gelehrt wird.,

Was ist mit dem Beckenknochen?

Wenn diese Technik ordnungsgemäß durchgeführt wird, verursacht sie keine bukkalen Knochenschäden.

In unserem Beruf versteht man allgemein, dass die körperliche Veränderung der Erweiterung des Zahnalveolarknochens (Socket) zusammen mit dem Durchtrennen des Parodontalbandes die Grundlage der Zahnextraktion ist. Obwohl dies geschieht, ist es wichtiger zu verstehen, was biochemisch mit dem Zahn und seiner Buchse geschieht. Wenn das Parodontalband mit Pinzetten oder Aufzügen traumatisiert ist, wird Hyaluronidase (Hyluronatglykanohydrolase) freigesetzt., Dies ist ein Enzym, das die Hydrolyse der interstitiellen Barriere, Hyaluronan (Hyaluronsäure), katalysiert, die die Zementsubstanz (extrazelluläre Matrix) des gesamten menschlichen Gewebes ist. Der Zahn wird von seiner Befestigung an der Alveole freigesetzt und kann entfernt werden, sobald ein chemischer Abbau des Parodontalbandes durch Hyaluronidase auftritt.,

Die in diesem Artikel beschriebene Technik wendet ein stetiges Rotationstrauma auf das Parodontalband quantitativ an und erzeugt eine Freisetzung von Hyaluronidase in kürzerer Zeit als herkömmliche Pinzetten – oder Aufzugsextraktionen, da das Trauma aus diesen herkömmlichen Techniken intermittierend ist (dh keine stetige konstante Kraft). Infolgedessen ist die physikalische Pinzettentechnik effizienter, schneller und weniger traumatisch für den Alveolarknochen als herkömmliche Methoden.1,2

Wenn Alveolarknochen mit dem Zahn herauskommen, kann dies durch verschiedene Ursachen verursacht werden., Zunächst ist eine ordnungsgemäße Platzierung des Schnabels so subgingival wie möglich und eine apikale Platzierung des Stoßfängers, um einen Rotationsbogen zu gewährleisten, der es dem Zahn ermöglicht, sich beim ersten Lösen von der Buchse okklusal zu bewegen, kritisch. Wenn es sich nicht vollständig um eine Handgelenksdrehung handelt, kann dies auch zu einer Alveolarfraktur führen. Und natürlich kann das Zusammendrücken der Griffe auch dieses Problem verursachen.

Werden Sie ein alltäglicher „Houdini“

Wir bezeichnen heutzutage Menschen, die aus unmöglichen Situationen fliehen, als „Houdinis.,“Ich ermutige Sie, mehr über die in diesem Artikel diskutierte Technik zu erfahren, indem Sie die Website besuchen physicsforceps.com. Es ist Zeit, Ihrer Praxis ein wenig Magie hinzuzufügen, indem Sie Extraktionen durchführen, die Sie einst routinemäßig in weniger als 4 Minuten für unmöglich hielten. Sie werden überrascht sein, wie einfach schwierige Extraktionen durchgeführt werden können.

Dr. Golden absolvierte 1971 die Mercy School of Dentistry der University of Detroit und ist derzeit als Board of Directors für die Universität tätig. Er ist ein allgemeiner Zahnarzt mit einer privaten Praxis in Detroit, Mich., Sein starker geschäftlicher Hintergrund veranlasste ihn, der erste Allgemeinzahnarzt in Michigan zu sein, der für Werbung wirbt, mehrere Büros eröffnet, eine 5-Jahres-Garantie bietet und Vollnarkose anbietet. Sein bemerkenswertester Durchbruch war die Entdeckung der Anwendung der Kraft und Vorhersagbarkeit der kontrollierten Hebelwirkung auf das Extraktionsverfahren. Dies führte zur Entwicklung der physikalischen Pinzettenextraktionsinstrumente. Er ist erreichbar unter (877) 987-2284 oder unter Dieser E-Mail-Adresse wird vor Spambots geschützt. Sie benötigen JavaScript aktiviert, um es anzuzeigen..

Offenlegung: Dr., Golden ist Präsident von Golden Dental Solutions.