Existe uma Maneira Melhor
Tradicional fórceps pode não ser eficaz, mas se você entenda tradicionais técnicas de extração para outros eventos da vida, tais como a remoção de um prego incorporado de forma segura em um pedaço de madeira ou de abertura de uma nonscrew fora de tampa de uma garrafa, você nunca iria abordar estes eventos da mesma maneira. Por exemplo, ao remover um prego, você usaria um alicate ou usaria um martelo (figuras 7 e 8)?,da mesma forma, enquanto se divertia numa reunião social, utilizaria alicates para agarrar uma tampa de garrafa e puxá-la, ou procuraria um abridor de garrafas (figuras 9 e 10)?
isto está longe de ser um conceito novo, mas se você pensar sobre isso, os fórceps tradicionais são como os alicates nos exemplos acima e claramente não fazem sentido nestas situações. Então, por que os dentistas têm se aproximado de exodontias desta maneira por centenas de anos? Boa pergunta, certo? A resposta é simples—foi assim que fui educado e os instrumentos disponíveis não previam alternativas.,
Figures 7 and 8. Demonstrating benefits of leverage: removing nail with hammer is much easier than with pliers.
Figures 9 and 10., Demonstrar benefícios de alavancagem: remover uma tampa de garrafa com um abridor de garrafa é mais fácil do que agarrar com alicates e tentar puxar a tampa.exodontias convencionais requerem 2 forças iguais aplicadas sobre o dente (apertar) combinado com uma terceira força, que é o movimento do seu braço, para liberar o dente de sua tomada. Isto é algo que nós, como dentistas, estamos todos cientes e fomos ensinados na escola, então eu não vou desenvolver sobre o fundo dos exodontias convencionais neste artigo., O que eu gostaria de focar é que se, em vez disso, uma força é aplicada (sem apertar) e a necessidade de puxar com o braço foi substituído apenas com ligeiro movimento de pulso, que é o que acontece quando a vantagem mecânica da alavanca de primeira classe é utilizada.
é tudo no pulso-vamos ser previsíveis
os fórceps de Física (Golden Dental Solutions, anteriormente conhecido como GoldenMisch) têm um desenho revolucionário de bico e pára-choques que permite uma eficiente extracções atraumáticas usando apenas movimento de pulso baseado em uma alavanca de classe I., A técnica de fórceps de física elimina a necessidade de agarrar firmemente, torcer, balançar, empurrar e puxar com o braço. Quando esta técnica é tentada pela primeira vez, um esforço consciente deve ser feito para treinar suas mãos para não apertar os instrumentos e para não puxar com o seu braço. Esta pode ser a maior barreira para romper e ser bem sucedida com esta técnica, mas uma vez que esta barreira é quebrada as vantagens dos Fórceps físicos são ilimitadas., Na minha profissão, falo com muitos dentistas todas as semanas, quer ao telefone, através de E-mail ou em palestras, onde descubro que muitos dentistas conseguem a técnica na primeira ou segunda tentativa e têm grande sucesso imediatamente.os fórceps de Física agem simplesmente como uma alavanca de classe I, onde apenas uma força é aplicada com o bico no aspecto lingual do dente (figuras 11 e 12) ou raiz (figuras 13 e 14). Uma vez que o bico é colocado, o pára-choques é colocado na crista alveolar no local aproximado da junção mucogingival para equilibrar o bico., O bico agarra o dente, enquanto o pára-choques é o fulcro para fornecer alavancagem e estabilidade para o bico e movimento do pulso.
Figuras 15 e 16. Duas posições sugeridas da mão – inferior universal.,
Figures 17 to 20. Four suggested hand positions—upper left and right.
Figure 21., Força de rotação usando apenas o pulso. (Cortesia de Ara Nazarian, DDS) |
Figura 22. Dente e dente—de-raiz tinham fractura vertical e foram removidos com fórceps físicos. (Cortesia de Ara Nazarian, DDS) |
uma Vez que o instrumento está correctamente colocado, suas mãos (ou dedos) deve ser colocada solta no final das alças para obter o máximo de alavancagem., Esta pode ser simplesmente 2 dedos ou qualquer posição semelhante onde o instrumento se sente confortável em sua mão, desde que você não está apertando os punhos (figuras 15 a 20).
uma Vez que o aparelho está devidamente colocada, a pressão é aplicada lentamente usando apenas o movimento do pulso, usando apenas o movimento do pulso, usando apenas o movimento do pulso—sim, estou ciente de que eu disse isso 3 vezes, pois é muito importante que não há compressão das alças. Não posso sublinhar suficientemente este ponto. Se apertar ou mover o seu braço irá falhar (Figura 21).,aplique uma pressão suave e constante na direcção bucal apenas com o pulso. Durante este período de espera, você pode estar sentado lá perguntando o que eu deveria estar fazendo outra coisa ou que estou fazendo isso corretamente e antes de conhecê-lo em questão de segundos (cerca de 30 segundos a um minuto) a força interna ou “creep” vai construir permitindo que o osso lentamente a se expandir e o ligamento periodontal para lançamento no ponto em que o dente vai soltar do encaixe (sabe como o “pop”)., A rotação bucal apenas do dente só é bem sucedida girando seu pulso, muito semelhante ao exemplo do abridor de garrafa acima, mas no reverso.uma vez que o dente se desengate da tomada, pare. O instrumento completou sua tarefa e outro instrumento de escolha (por exemplo, rongeurs) ou seus dedos podem ser utilizados para remover o dente (Figura 22).
a vantagem mecânica criada pelos Fórceps físicos torna-os um conjunto muito eficiente de instrumentos, onde, se usado corretamente, irá surpreendê-lo com o quão simples e previsível extracções podem ser realizadas., minutos;
A técnica descrita neste artigo aplica um trauma rotacional constante ao ligamento periodontal, criando quantitativamente uma liberação de hialuronidase em um período de tempo mais curto do que os fórceps tradicionais ou extracções de elevador, porque o trauma dessas técnicas convencionais é intermitente (ou seja, não uma força constante constante constante constante constante constante constante constante). Como resultado, a técnica de fórceps de física é mais eficiente, mais rápida e menos traumática para o osso alveolar do que métodos convencionais.1,2
ter o osso alveolar a sair com o dente pode ser causado por várias coisas., Em primeiro lugar, a colocação adequada do bico como subgingival possível, e a colocação apical do pára-choques para garantir um arco de rotação permitindo que o dente se mova oclusivamente quando ele é liberado pela primeira vez a partir do socket, é crítico. Se não for uma rotação completa do pulso, isso também pode levar a fratura alveolar. E, claro, apertar os punhos também pode causar este problema.
torna-se um Houdini diário
referimo-nos hoje em dia a pessoas que escapam de situações impossíveis como “Houdinis”.,”Eu encorajo você a aprender mais sobre a técnica discutida neste artigo, visitando o site physicsforceps.com. é hora de adicionar um pouco de magia à sua prática, realizando extracções que você uma vez visto como impossível em uma base de rotina em menos de 4 minutos. Você pode se surpreender com o quão fácil extracções difíceis podem ser realizadas.Dr. Golden graduou-se na Universidade de Detroit Mercy School of Dentistry em 1971, e atualmente serve como um conselho de diretores para a Universidade. Ele é um dentista geral com uma clínica privada em Detroit, Mich., Sua forte experiência de negócios o levou a ser o primeiro dentista geral em Michigan a anunciar, abrir vários escritórios, oferecer uma garantia de 5 anos, e fornecer anestesia geral. Seu avanço mais notável foi a descoberta da aplicação do poder e previsibilidade da alavancagem controlada para o procedimento de extração. Isto resultou no desenvolvimento dos instrumentos de extração de fórceps de Física. Ele pode ser alcançado em (877) 987-2284 ou neste endereço de E-mail está sendo protegido de spambots. Você precisa de JavaScript habilitado para vê-lo..
Disclosure: Dr., Golden é presidente da Golden Dental Solutions.