Existuje Lepší Způsob,
Tradiční kleště nemusí být efektivní, ale pokud chceš srovnávat tradiční extrakční techniky k další společné životní události, jako je odstranění hřebík vložené bezpečně v kusu dřeva nebo otevření nonscrew víčko z láhve, nikdy byste přiblížit tyto události stejným způsobem. Například při odstraňování hřebíku byste použili kleště nebo byste použili kladivo (obrázky 7 a 8)?,
Podobně, zatímco těší se na společenské setkání by použití kleští uchopte uzávěr a vytáhněte ji pryč, nebo byste hledat otvírák na láhve (obrázky 9 a 10)?
to není zdaleka nový koncept, ale přemýšlíte o tom, tradiční kleště jsou jako kleště ve výše uvedených příkladech a v těchto situacích zjevně nemají smysl. Proč se tedy zubaři tímto způsobem přibližují k exodontiům po stovky let? Dobrá otázka, že? Odpověď je jednoduchá-takto jsem byl vzdělaný a dostupné nástroje neposkytovaly alternativy.,
 |
 |
Figures 7 and 8. Demonstrating benefits of leverage: removing nail with hammer is much easier than with pliers.
 |
 |
Figures 9 and 10., Prokázání výhod pákového efektu: odstranění horní části láhve otvírákem na láhve je snazší než uchopení kleštěmi a snaha o vytažení víčka.
konvenční exodontias vyžaduje 2 stejné síly aplikované na zub (stlačení) v kombinaci s třetí silou, což je pohyb paže, k uvolnění zubu ze zásuvky. To je něco, co my, jako lékaři, jsou všichni vědomi a učili ve škole, takže nebudu rozvádět, na pozadí konvenční exodontias v tomto článku., Na co bych se chtěl zaměřit, je to, co kdyby místo toho byla aplikována jedna síla (bez stlačení) a potřeba tahání rukou byla nahrazena pouze mírným pohybem zápěstí, což se stane, když je využita mechanická výhoda páky první třídy.
Všechno je To v Zápěstí—Pojďme Předvídatelné
Fyzika Kleště (Zlaté Zubní Řešení, dříve známý jako GoldenMisch) mají revoluční zobák a nárazník design, který umožňuje efektivní atraumatické extrakce s použitím pouze pohyb zápěstí, na základě I. Třídy páky., Technika fyzikálních kleští eliminuje potřebu pevně uchopit, otočit, rock, tlačit a táhnout rukou. Při této technice je nejprve pokus, vědomé úsilí musí být provedena na rekvalifikaci ruce zmáčknout nástrojů a vytáhnout ruku. To může být největší bariéru prorazit a být úspěšný s touto technikou, ale jakmile je tato bariéra je rozbité výhody Fyziky Kleště jsou neomezené., V mé profesi, jsem mluvit s mnoha zubaři každý týden buď na telefonu, prostřednictvím e-mailu nebo na přednáškách, kde jsem zjistil, že mnoho zubařů dostat techniku na první nebo druhý pokus a mají velký úspěch okamžitě.
Fyzika Kleště jednat prostě jako třída I páku, kde je pouze jedna síla se použije, zobák na kulturní aspekt zubu (obrázky 11 a 12) nebo kořen (Obrázky 13 a 14). Jakmile je zobák umístěn, je nárazník umístěn na alveolárním hřebeni v přibližném místě mukogingiválního spojení, aby se vyrovnal zobák., Zobák uchopí zub, zatímco nárazník je opěrka, která poskytuje pákový efekt a stabilitu pro pohyb zobáku a zápěstí.
 |
 |
Čísla 15 a 16. Dvě navrhované ruční pozice-nižší univerzální.,
 |
 |
 |
 |
Figures 17 to 20. Four suggested hand positions—upper left and right.
 |
 |
|
Figure 21., Rotační síla pouze pomocí zápěstí. (S laskavým svolením Ara Nazarian, DDS) |
obrázek 22. Zub a kořen-zub měl vertikální zlomeninu a byl odstraněn fyzickými kleštěmi. (S laskavým svolením Ara Nazarian, DDS) |
Jakmile je přístroj správně umístěn, ruce (nebo prsty) by měly být volně umístěn na konci rukojeti k získání maximální pákový efekt., Může to být jednoduše 2 prsty nebo jakákoli podobná poloha, kde se přístroj cítí pohodlně v ruce, pokud nestlačujete rukojeti (obrázky 15 až 20).
jakmile je přístroj správně umístěn, tlak se pomalu aplikuje pouze pohybem zápěstí, pouze pohybem zápěstí, pouze pohybem zápěstí-ano, jsem si vědom, že jsem to řekl 3krát, protože je velmi důležité, aby nedošlo ke stlačení rukojetí. Nemohu tento bod dostatečně zdůraznit. Pokud stisknete nebo přesunete ruku, selžete (obrázek 21).,
aplikujte stálý a jemný tlak směrem k bukálu pouze zápěstím. Během tohoto období držení, může být tam sedí ptát sám sebe měl bych dělat něco jiného, nebo to dělám správně, a předtím, než víte, že to během několika vteřin (přibližně 30 sekund až minutu) vnitřní síly nebo „tečení“ bude vybudovat což umožňuje kosti pomalu rozšiřovat a periodontia vydat na kterém místě zubu se odpojí ze zásuvky (zná jako „pop“)., Bukální pouze rotace zubu je úspěšná pouze otáčením zápěstí, velmi podobné příkladu otvíráku lahví výše, ale obráceně.
jakmile se zub uvolní ze zásuvky, zastavte. Nástroj dokončil svůj úkol a další nástroj volby (např rongeurs) nebo prsty mohou být použity k odstranění zubu (obrázek 22).
mechanickou výhodu vytvořené Fyziky Kleště z nich dělá velmi efektivní sadu nástrojů, kde, pokud správně používány vás překvapí, jak jednoduché a předvídatelné extrakce může být provedena., minut;
a co bukální kost?
Pokud je tato technika prováděna správně, nezpůsobí poškození bukální kosti.
je obecně chápáno v naší profesi, že fyzická změna rozšíření dentální alveolární kosti (zásuvka) spolu s oddělením periodontia je základem extrakci zubu. I když se to stane, je důležitější pochopit, co se děje biochemicky se zubem a jeho zásuvkou. Když je periodontální VAZ traumatizován kleštěmi nebo výtahy, uvolní se hyaluronidáza (hyluronát glykanohydroláza)., Jedná se o enzym, který katalyzuje hydrolýzu intersticiální bariéry, hyaluronanu (kyseliny hyaluronové), což je cementová látka (extracelulární matrice) celé lidské tkáně. Zub se uvolní z jeho připevnění na dásně, a může být odstraněn, jakmile chemický rozbor periodontia tím, že hyaluronidáza vyskytuje.,
tato metoda popsané v tomto článku platí stálý rotační poranění periodontálních vazů kvantitativně vytvoření uvolnění hyaluronidázy v kratším čase než tradiční kleště nebo výtahem extrakce, protože trauma z těchto konvenčních metod je přerušovaný (tj, není stabilní konstantní síla). Výsledkem je, že technika fyzikálních kleští je účinnější, rychlejší a méně traumatická pro alveolární kost než běžné metody.1,2
mít alveolární kost vyjít se zubem může být způsobeno několika věcmi., Za prvé, správné umístění zobák jako subgingiválně, jak je to možné, a apikální umístění nárazníku zajistit oblouku otáčení umožňuje zubu se pohybovat occlusally, když je nejprve odpojí ze zásuvky, je kritická. Pokud to není úplně rotace zápěstí, může to také vést k alveolární zlomenině. A samozřejmě mačkání rukojetí může také způsobit tento problém.
Staňte se každodenním „Houdini“
dnes odkazujeme na lidi, kteří unikají z nemožných situací jako “ Houdinis.,“Povzbuzuji vás, abyste se dozvědět více o technice popisované v tomto článku tím, že navštívíte Webové stránky physicsforceps.com. Je čas přidat trochu kouzlo do vaší praxe provedením extrakce tě jednou viděn jako nemožné na rutinní bázi za méně než 4 minuty. Možná vás překvapí, jak snadno lze provádět obtížné extrakce.
Dr. Golden absolvoval University of Detroit Mercy School of Dentistry v roce 1971 a v současné době působí jako správní rada univerzity. Je to obecný Zubař se soukromou praxí v Detroitu, Mich., Jeho silné obchodní zázemí ho vedlo k být první, obecné zubař v Michiganu inzerovat, otevřít více poboček, nabízí 5-letou záruku, a poskytnout celkové anestezii. Jeho nejpozoruhodnějším průlomem byl objev uplatnění síly a předvídatelnosti kontrolovaného pákového efektu na extrakční postup. To mělo za následek vývoj nástrojů pro extrakci fyzikálních kleští. Může být dosažen na adrese (877) 987-2284 nebo na této e-mailové adrese je chráněn před spamboty. Chcete-li jej zobrazit, musíte mít povolen JavaScript..
zveřejnění: Dr., Golden je prezidentem Golden Dental Solutions.