Valacyclovir vs. Acyclovir
Acyclovir war das erste antivirale Medikament zur Behandlung von Herpesinfektionen. Acyclovir wurde ursprünglich FDA-zugelassen Herpes-simplex-Infektionen im Jahr 1985 als Markennamen Medikament Zovirax® zu behandeln und wurde als sehr wirksam für die Behandlung von Herpes-Infektionen gefunden. Das Hauptproblem bei Aciclovir ist, dass nur 10% -20% davon aus dem Verdauungstrakt resorbiert werden. Um die Sache noch schlimmer zu machen, haben höhere Dosen eine schlechtere Absorption als niedrigere Dosen., Dies machte es sehr schwierig, ein ausreichend hohes Niveau des Arzneimittels im Blut aufrechtzuerhalten, um wirksam zu sein, und die Patienten mussten bis zu fünf Dosen pro Tag einnehmen.
Valacyclovir gilt als ein Prodrug von Acyclovir, was bedeutet, dass es im Körper in Acyclovir umgewandelt wird. Da Valacyclovir viel besser resorbiert wird als Acyclovir (54% für Valacyclovir vs 10% -20% für Acyclovir), kann es seltener dosiert werden und im Vergleich zu Acyclovir gleiche oder bessere Ergebnisse erzielen., Valacyclovir wird 1 bis 3 Mal täglich dosiert, je nachdem, wofür es angewendet wird, während Acyclovir je nach Indikation 2 bis 5 Mal täglich angewendet wird. Valacyclovir wird im Allgemeinen von Ärzten und Patienten bevorzugt, da es einfacher zu dosieren ist und möglicherweise wirksamer ist.
Wie lange dauert es für valacyclovir zu arbeiten?
Sobald Valacyclovir im Blut ist, beginnt es fast sofort zu wirken., Da es den DNA-Replikationsprozess spezifisch angreift, greift es nur Herpesviren an, die sich vermehren; Während es also sehr schnell an einer aktiven Infektion arbeitet, bekämpft es nicht das Virus, das inaktiv ist und sich im Nervensystem versteckt.
Nichtsdestotrotz kann es, wenn es täglich eingenommen wird, die Anzahl der Ausbrüche, die eine Person erleiden könnte, um 70% -80% reduzieren und das Risiko der Übertragung von Herpes auf einen Partner um etwa 50% reduzieren. Bei den frühesten Gefühlen, dass ein Ausbruch kurz vor dem Auftreten steht, kann Valacyclovir entweder den Angriff abbrechen oder verkürzen, wie lange es dauern wird., Denken Sie daran, mit Valacyclovir Behandlung von Herpes, je früher Sie es nehmen, nachdem die Symptome auftreten, desto besser.
Während es innerhalb von Stunden nach Einnahme des Medikaments zur Arbeit geht, können die Symptome und Wunden eines tatsächlichen Ausbruchs Tage dauern, bis es zu heilen beginnt, und das Virus kann während des gesamten Heilungsprozesses aktiv bleiben.
Valacyclovir Dosierungen
Valacyclovir kommt in zwei Dosen, 500 mg und 1.000 mg Tabletten. Obwohl es nur zwei Dosen gibt, gibt es verschiedene Möglichkeiten, das Arzneimittel für verschiedene Indikationen zu verwenden. Nachfolgend finden Sie eine Zusammenfassung der Anwendung von Valacyclovir., Beachten Sie, dass diese Dosen möglicherweise für Personen mit bestimmten Erkrankungen wie Nierenproblemen geändert werden müssen. Wenn Ihnen Valacyclovir verschrieben wird, nehmen Sie es gemäß den Anweisungen Ihres verschreibenden Arztes ein.
Oraler Herpes
Abbruch (Stopp) eines Ausbruchs beim frühesten Anzeichen oder Symptom (Prodrom)
Es ist wichtig, das Arzneimittel beim ersten Anzeichen oder Symptom einzunehmen, da keine Hinweise darauf vorliegen, dass das Medikament wirkt, sobald Läsionen sichtbar sind. Die meisten Menschen werden feststellen können, wann ein Ausbruch eintritt., Sie können Brennen, Jucken, Kribbeln oder andere Empfindungen verspüren, die sie auf einen bevorstehenden Ausbruch aufmerksam machen.
Nehmen Sie zwei Tabletten Valacyclovir 1.000 mg (2.000 mg Gesamt), gefolgt von zwei weiteren 1.000 mg Tabletten 12 Stunden später. Achten Sie darauf, hydratisiert zu bleiben, indem Sie den ganzen Tag Flüssigkeiten trinken. Für HIV-Infizierte beträgt die empfohlene Dosis 1 Gramm (1000 mg) alle 12 Stunden für 5 bis 10 Tage.,
Behandlung mit suppressiver Therapie
Valacyclovir ist nicht für die suppressive Therapie von oralem Herpes zugelassen, aber Ärzte haben das Ermessen, es für diese Verwendung zu verschreiben, wenn sie glauben, dass es eine geeignete Behandlung für einen bestimmten Patienten ist. Dies gilt als Off-Label-Behandlung. Es liegt an der medizinischen Beurteilung des Arztes, anhand der einzigartigen Krankengeschichte, Symptome und Präferenzen des Patienten zu entscheiden, ob eine Off-Label-Behandlung für einen Patienten geeignet ist., Ärzte, die Valacyclovir off-Label zur Unterdrückung von oralem Herpes verschreiben, können einmal täglich 500 mg oder 1.000 mg empfehlen.
Herpes genitalis
Behandlung des anfänglichen Genitalausbruchs
Zur Behandlung einer ersten Episode von Herpes genitalis empfiehlt die FDA, Valacyclovir 1 Gramm (1000 mg) zweimal täglich für 10 Tage ab dem ersten Anzeichen oder Symptom von Läsionen einzunehmen, vorzugsweise innerhalb von 48 Stunden nach Beginn. Die CDC empfiehlt dieselbe Dosis für 7 bis 10 Tage; “ Die Behandlung kann verlängert werden, wenn die Heilung nach 10 Tagen nicht abgeschlossen ist.,“Für HIV-infizierte Patienten empfehlen sie 1 Gramm (1000 mg) alle 12 Stunden für 5 bis 14 Tage.
Behandlung von wiederkehrenden Herpes genitalis, einschließlich HIV-infizierten Patienten
Die FDA empfiehlt die Verwendung von 500 mg Valacyclovir zweimal täglich für 3 Tage ab dem ersten Anzeichen oder Symptom von Läsionen-vorzugsweise innerhalb von 24 Stunden nach Beginn. Die CDC empfiehlt auch Valacyclovir 500 mg zweimal täglich für 3 Tage, fügt aber ein alternatives Regime von Valacyclovir 1 g (1000 mg) einmal täglich für 5 Tage hinzu. Valacyclovir 1 g, das alle 12 Stunden für 5 bis 14 Tage eingenommen wird, wird von den HIV-Richtlinien empfohlen.,
Behandlung mit suppressiver Therapie
Menschen mit weniger als 10 Ausbrüchen pro Jahr sollten Valacyclovir 500 mg einmal täglich einnehmen. Valacyclovir 1.000 mg einmal täglich wird für Menschen mit 10 oder mehr Ausbrüchen pro Jahr empfohlen.
Um eine Übertragung auf einen Partner zu verhindern
Der infizierte Partner sollte Valacyclovir 500 mg einmal täglich einnehmen, um das Risiko einer Übertragung auf den nicht infizierten Partner zu verringern. Die Daten sind stark, beziehen sich jedoch auf Patienten mit 9 oder weniger Ausbrüchen pro Jahr.,
Valacyclovir Nebenwirkungen
Was folgt, ist eine Zusammenfassung und enthält nicht alle möglichen Nebenwirkungen., Bitte lesen Sie die Packungsbeilage für eine umfassende Liste von Nebenwirkungen
Sehr häufig (kann mehr als 1 von 10 Personen betreffen): Kopfschmerzen
Häufig (kann bis zu 1 von 10 Personen betreffen): Übelkeit, Schwindel, Erbrechen, Durchfall, Hautreaktion nach Sonneneinstrahlung (Lichtempfindlichkeit), Hautausschlag, Juckreiz (Pruritus)
Gelegentlich (kann bis zu 1 von 100 Personen betreffen), sich verwirrt fühlen, Dinge sehen oder hören, die nicht da sind (Halluzinationen), sich sehr schläfrig fühlen, zittern, aufgeregt fühlen., Diese Nebenwirkungen des Nervensystems treten normalerweise bei Menschen mit Nierenproblemen, älteren Menschen oder bei Organtransplantationspatienten auf, die täglich hohe Dosen von 8 Gramm Valacyclovir oder mehr einnehmen. Sie werden normalerweise besser, wenn Valacyclovir abgesetzt oder die Dosis reduziert wird.,
Ungewöhnliche Nebenwirkungen, die bei Blutuntersuchungen auftreten können: Verringerung der Anzahl der Blutplättchen, bei denen es sich um blutgerinnselnde Zellen handelt (Thrombozytopenie), Verringerung der Anzahl weißer Blutkörperchen (Leukopenie), Erhöhung der von der Leber produzierten Substanzen
Selten: (kann bis zu 1 von 1.000 Menschen betreffen): Unruhe beim Gehen und Koordinationsmangel (Ataxie), langsame, verschwommene Sprache (Dysarthrie), Anfälle (Krämpfe), veränderte Gehirnfunktion (Enzephalopathie), Bewusstlosigkeit (Koma), verwirrte oder gestörte Gedanken (Delirium)., Wie die oben aufgeführten Nebenwirkungen des Nervensystems treten diese Nebenwirkungen normalerweise auch bei Menschen mit Nierenproblemen, älteren Menschen oder bei Organtransplantationspatienten auf, die hohe Dosen von 8 Gramm oder mehr Valacyclovir pro Tag einnehmen (höher als die für jede Indikation verwendeten Höchstdosen). Sie werden normalerweise besser, wenn Valacyclovir abgesetzt oder die Dosis reduziert wird.
Andere seltene Nebenwirkungen: Nierenprobleme, bei denen Sie wenig oder keinen Urin abgeben.
Schwere allergische Reaktionen (Anaphylaxie): Diese sind selten bei Menschen, die Valacyclovir., Anaphylaxie ist gekennzeichnet durch die rasche Entwicklung von Spülung, juckendem Hautausschlag, Schwellung der Lippen, des Gesichts, des Halses und des Rachens—verursacht Atembeschwerden (Angioödem), Blutdruckabfall, der zum Kollaps führt. Wenn eines davon auftritt, sofort eine Notfallbehandlung einholen.
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