Valacyclovir vs.acyclovir
Acyclovir a fost primul medicament antiviral pentru tratamentul infecțiilor cu herpes. Acyclovir a fost inițial aprobat de FDA pentru a trata infecțiile cu herpes simplex în 1985 ca medicament de marcă Zovirax® și sa dovedit a fi foarte eficient pentru tratarea infecțiilor cu herpes. Principala problemă cu aciclovirul este că doar 10% -20% din acesta este absorbit din tractul digestiv. Pentru a înrăutăți, dozele mai mari au o absorbție mai slabă decât dozele mai mici., Acest lucru a făcut foarte dificilă menținerea unui nivel suficient de ridicat al medicamentului în sânge pentru a fi eficient, necesitând pacienților să ia până la cinci doze pe zi.
valaciclovirul este considerat un promedicament de aciclovir, ceea ce înseamnă că este transformat în aciclovir în organism. Deoarece valaciclovirul este absorbit mult mai bine decât aciclovirul (54% pentru valaciclovir față de 10% -20% pentru aciclovir), acesta poate fi dozat mai rar și poate obține rezultate egale sau mai bune în comparație cu aciclovirul., Valaciclovirul este dozat de la 1 la 3 ori pe zi, în funcție de ce este utilizat, în timp ce aciclovirul este utilizat de 2 până la 5 ori pe zi, în funcție de indicație. Valaciclovirul este, în general, preferat de medici și pacienți, deoarece este mai ușor de dozat și poate fi mai eficient.
cât timp durează ca valaciclovirul să acționeze?Odată ajuns în sânge, valaciclovirul începe să funcționeze aproape imediat., Deoarece atacă în mod specific procesul de replicare a ADN-ului, acesta va ataca doar virusurile herpetice care se reproduc; deci, în timp ce începe să lucreze foarte repede la o infecție activă, nu va lupta împotriva virusului care este inactiv și se ascunde în sistemul nervos.
Cu toate acestea, dacă este luat zilnic, poate reduce numărul de focare pe care o persoană le-ar putea experimenta cu 70% -80% și poate reduce riscul de transmitere a herpesului unui partener cu aproximativ 50%. Luate la primele sentimente că un focar este pe punctul de a apărea, valacyclovir poate fie să anuleze atacul sau scurta cât timp va dura., Amintiți-vă, cu tratamentul cu valaciclovir pentru herpes, cu cât îl luați mai devreme după apariția simptomelor, cu atât mai bine.
în timp ce merge la locul de muncă în câteva ore de la administrarea medicamentelor, simptomele și rănile unui focar real pot dura zile pentru a începe să se vindece, iar virusul poate rămâne activ pe tot parcursul procesului de vindecare.
dozele de valaciclovir
valaciclovirul vine în două doze, comprimate de 500 mg și 1000 mg. Deși există doar două doze, există mai multe modalități diferite de a utiliza medicamentul pentru indicații diferite. Mai jos este un rezumat al modului de utilizare a valacyclovir., Rețineți că este posibil ca aceste doze să fie modificate pentru persoanele cu afecțiuni specifice, cum ar fi probleme renale. Dacă vi se prescrie valaciclovir, luați-l conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră.
herpes Oral
abandonați (opriți) un focar la cel mai timpuriu semn sau simptom (Prodrom)
este important să luați medicamentul la primul semn sau simptom, deoarece nu există dovezi că medicamentul funcționează Odată ce leziunile sunt vizibile. Cei mai mulți oameni vor putea să-și dea seama când va avea loc un focar., Acestea pot prezenta arsuri, mâncărime, furnicături sau alte senzații care îi avertizează asupra unui focar iminent.
luați două comprimate de valaciclovir 1000 mg (2000 mg total) urmate de alte două comprimate de 1000 mg 12 ore mai târziu. Asigurați-vă că rămâneți hidratat consumând lichide pe parcursul zilei. Pentru cei infectați cu HIV, doza recomandată este de 1 gram (1000 mg) la fiecare 12 ore timp de 5 până la 10 zile., tratamentul cu terapie supresivă valaciclovirul nu este aprobat pentru terapia supresivă a herpesului oral, dar medicii au libertatea de a-l prescrie pentru această utilizare dacă consideră că este un curs adecvat de tratament pentru un anumit pacient. Acesta este considerat tratament off-label. Depinde de judecata medicală a medicului să decidă dacă tratamentul off-label este adecvat pentru un pacient pe baza istoricului medical, simptomelor și preferințelor unice ale pacientului., Medicii care aleg să prescrie valaciclovir off-label pentru suprimarea herpesului oral pot recomanda 500 mg sau 1000 mg o dată pe zi.pentru a trata un episod inițial de herpes genital, FDA recomandă administrarea de valaciclovir 1 gram (1000 mg) de două ori pe zi timp de 10 zile începând de la primul semn sau simptom al leziunilor, de preferință în 48 de ore de la debut. CDC recomandă aceeași doză timp de 7 până la 10 zile; „tratamentul poate fi prelungit dacă vindecarea nu este completă după 10 zile.,”Pentru pacienții infectați cu HIV, ei recomandă 1 gram (1000 mg) la fiecare 12 ore timp de 5 până la 14 zile.tratamentul herpesului genital recurent, inclusiv a pacienților infectați cu HIV FDA recomandă utilizarea a 500 mg de valaciclovir de două ori pe zi timp de 3 zile începând de la primul semn sau simptom al leziunilor-de preferință în 24 de ore de la debut. CDC recomandă, de asemenea, valaciclovir 500 mg de două ori pe zi timp de 3 zile, dar adaugă un regim alternativ de valaciclovir 1 g (1000 mg) o dată pe zi timp de 5 zile. Valaciclovir 1 g administrat la fiecare 12 ore timp de 5 până la 14 zile este recomandat de ghidurile HIV., persoanele cu mai puțin de 10 focare pe an trebuie să ia valaciclovir 500 mg o dată pe zi. Valaciclovir 1000 mg o dată pe zi este recomandat persoanelor cu 10 sau mai multe focare pe an.partenerul infectat trebuie să ia valaciclovir 500 mg o dată pe zi pentru a reduce riscul de transmitere către partenerul neinfectat. Datele sunt puternice, dar se referă la pacienții cu 9 sau mai puține focare în fiecare an., ceea ce urmează este un rezumat și nu include toate reacțiile adverse posibile., Vă rugăm, citiți prospectul pentru o listă completă de efecte secundare
Foarte Frecvente (pot afecta mai mult de 1 din 10 persoane): dureri de cap
Frecvente (pot afecta până la 1 din 10 persoane): senzație de rău, amețeli, vărsături, diaree, reacții cutanate după expunerea la lumina soarelui (fotosensibilitate), erupții cutanate, mâncărime (prurit)
mai puțin Frecvente (pot afecta până la 1 din 100 persoane), stare de confuzie, a vedea sau auzi lucruri care nu există (halucinații), senzație de stare de somnolență, tremor, senzație de agitație., Aceste reacții adverse ale sistemului nervos apar de obicei la persoanele cu probleme renale, la vârstnici sau la pacienții cu transplant de organe care iau doze mari de 8 grame sau mai mult de valaciclovir pe zi. De obicei, acestea se îmbunătățesc atunci când valaciclovirul este oprit sau doza redusă.,
reacții adverse mai puțin Frecvente care pot apărea în testele de sânge: scăderea numărului de trombocite din sânge, care sunt celule care ajută la coagularea sângelui (trombocitopenie), scăderea numărului de celule albe din sânge (leucopenie), crește în substanțe produse de ficat
Rare: (pot afecta până la 1 din 1000 persoane): instabilitate la mers și lipsa de coordonare (ataxie), lentă, tulburări de vorbire (dizartrie), crize (convulsii), alterarea funcției cerebrale (encefalopatie), pierderea conștienței (comă), confuz sau deranjat de gânduri (delir)., Ca și reacțiile adverse ale sistemului nervos enumerate mai sus, aceste reacții adverse apar, de obicei, la persoanele cu probleme renale, la vârstnici sau la pacienții cu transplant de organe care iau doze mari de 8 grame sau mai mult de valaciclovir pe zi (mai mari decât dozele maxime utilizate pentru orice indicație). De obicei, acestea se îmbunătățesc atunci când valaciclovirul este oprit sau doza redusă.alte reacții adverse rare: afecțiuni renale în care eliminați puțin sau deloc urină.
reacții alergice Severe( anafilaxie): acestea sunt rare la persoanele care iau valaciclovir., Anafilaxia este marcată de dezvoltarea rapidă a hiperemiei cutanate tranzitorii, mâncărimi ale pielii, umflarea buzelor, feței, gâtului și gâtului—cauzând dificultăți de respirație (angioedem), scăderea tensiunii arteriale care duce la colaps. Dacă apar oricare dintre acestea, primiți imediat tratament de urgență.
informații importante privind siguranța