Valacyclovir vs acyclovir
Acyclovir byl první antivirová droga pro léčbu herpes infekcí. Acyklovir byl původně schválen FDA k léčbě herpes simplex infekce v roce 1985 jako značka drog Zovirax® a bylo zjištěno, že být velmi účinné při léčbě herpes infekce. Hlavním problémem s acyklovirem je to, že pouze 10% -20% je absorbováno z trávicího traktu. Aby toho nebylo málo, vyšší dávky mají horší absorpci než nižší dávky., To dělal to velmi obtížné pro udržení dostatečně vysoké hladiny léčiva v krvi, aby byly účinné, vyžadují pacienti trvat až pět dávek za den.
valacyklovir je považován za proléčivo acykloviru, což znamená, že se v těle přemění na acyklovir. Od valacyclovir je absorbován mnohem lepší, než acyklovir (54% za valacyclovir vs 10%-20% pro acyklovir), to může být podávaný méně často a získat stejné nebo lepší výsledky ve srovnání s acyklovir., Valacyklovir se dávkuje 1 až 3krát denně, v závislosti na tom, k čemu se používá, zatímco acyklovir se používá 2 až 5krát denně v závislosti na indikaci. Valacyklovir je obecně preferován lékaři a pacienty, protože je snazší dávkovat a může být účinnější.
jak dlouho trvá, než valacyclovir pracuje?
jednou v krvi začne valacyclovir pracovat téměř okamžitě., Od té doby to konkrétně útoky replikace DNA proces, bude to jen útok herpes viry, které jsou pro reprodukci; takže když to začne pracovat na aktivní infekci velmi rychle, to nebude bojovat virus, který je neaktivní a skrývá v nervovém systému.
Nicméně, pokud se užívá denně, může snížit počet ohnisek, které by osoba mohla zažít o 70%-80%, a snížit riziko přenosu herpesu na partnera asi o 50%. Při prvních pocitech, že ohnisko je na pokraji výskytu, může valacyclovir buď přerušit útok, nebo zkrátit, jak dlouho to bude trvat., Nezapomeňte, že při léčbě valacyclovirem pro herpes, čím dříve ji užíváte poté, co se objeví příznaky, tím lépe.
Když to chodí do práce v hodinách brát léky, příznaky a vředy skutečného vypuknutí může trvat dny, začít se léčit a může virus zůstat aktivní v průběhu hojení.
dávky valacykloviru
valacyklovir se podává ve dvou dávkách, 500 mg a 1 000 mg tablety. Přestože existují pouze dvě dávky, existuje několik různých způsobů použití léku pro různé indikace. Níže je uveden přehled o tom, jak používat valacyclovir., Mějte na paměti, že tyto dávky mohou být nutné změnit u lidí se specifickými podmínkami, jako jsou problémy s ledvinami. Pokud vám byl předepsán valacyclovir, užívejte jej podle pokynů svého předepisujícího lékaře.
Orální herpes
Přerušit (zastavit) ohniska při nejbližší znamení nebo symptom (prodromální)
je důležité, aby se léky v první znak nebo symptom, protože není tam žádný důkaz, že lék funguje, jakmile léze jsou viditelné. Většina lidí bude schopna zjistit, kdy vypukne epidemie., Mohou pociťovat pálení, svědění, brnění nebo jiné pocity, které je upozorňují na bezprostřední ohnisko.
užívejte dvě tablety valacykloviru 1 000 mg (celkem 2 000 mg) a poté další dvě tablety 1 000 mg o 12 hodin později. Ujistěte se, že zůstanete hydratováni pitnými tekutinami po celý den. Pro ty, kteří jsou infikováni HIV, je doporučená dávka 1 gram (1000 mg) každých 12 hodin po dobu 5 až 10 dnů.,
Léčba potlačující terapie
Valacyclovir není schválen pro supresivní terapie orální herpes, ale lékaři mají možnost předepisovat pro toto použití, pokud jsou přesvědčeni, že je vhodnou léčbu pro konkrétního pacienta. Toto je považováno za léčbu mimo označení. Je na lékařském úsudku lékaře, aby rozhodl, zda je léčba mimo označení vhodná pro pacienta na základě jedinečné anamnézy, příznaků a preferencí pacienta., Lékaři, kteří se rozhodnou předepsat valacyclovir off-label pro potlačení orálního herpesu, mohou doporučit 500 mg nebo 1 000 mg jednou denně.
Genitální herpes
Léčba počáteční genitální vypuknutí
K léčbě počáteční epizodě genitální herpes, FDA doporučuje, přičemž valacyclovir 1 g (1000 mg) dvakrát denně po dobu 10 dní počínaje prvním znakem nebo příznakem léze, nejlépe do 48 hodin od nástupu. CDC doporučuje stejnou dávku po dobu 7 až 10 dnů; „léčba může být prodloužena, pokud není léčba dokončena po 10 dnech.,“U pacientů infikovaných HIV doporučují 1 gram (1000 mg) každých 12 hodin po dobu 5 až 14 dnů.
Léčba recidivující genitální herpes, včetně HIV-infikovaných pacientů,
FDA doporučuje používat 500 mg valacyclovir dvakrát denně po dobu 3 dnů počínaje prvním znakem nebo příznakem léze—nejlépe do 24 hodin od počátku. CDC také doporučuje valacyclovir 500 mg dvakrát denně po dobu 3 dnů, ale přidává alternativní režim valacyclovir 1 g (1000 mg) jednou denně po dobu 5 dnů. Valacyklovir 1 g užívaný každých 12 hodin po dobu 5 až 14 dnů je doporučen pokyny pro HIV.,
Léčba potlačující terapie
Lidé s méně než 10 ohnisek za rok by si valacyclovir 500 mg jednou denně. Valacyklovir 1 000 mg jednou denně se doporučuje osobám s 10 nebo více ohnisky za rok.
Aby se zabránilo přenosu na partnera,
infikovaný partner by měl vzít valacyclovir 500 mg jednou denně ke snížení rizika přenosu k neinfikovaným partnerem. Údaje jsou silné, ale vztahují se na pacienty s 9 nebo méně ohnisek každý rok.,
Valacyclovir nežádoucí účinky
následuje shrnutí a nezahrnuje všechny možné vedlejší účinky., Prosím, přečtěte si příbalovou informaci pro úplný seznam vedlejších účinků –
Velmi Časté (mohou postihnout více než 1 z 10 lidí): bolest hlavy,
Časté (mohou postihnout až 1 z 10 osob): pocit na zvracení, závratě, zvracení, průjem, kožní reakce po vystavení slunečnímu záření (fotosenzitivita), vyrážka, svědění (pruritus)
méně Časté (mohou postihnout až 1 ze 100 osob), pocit zmatenosti, vidění či slyšení věcí, které neexistují (halucinace), cítil velmi ospalý, třes, pocit neklidu., Tyto nervového systému nežádoucí účinky se obvykle vyskytují u lidí s problémy s ledvinami, starších osob nebo u pacientů po transplantaci orgánů užívajících vysoké dávky 8 g nebo více valacyclovir denně. Obvykle se zlepšují, když je valacyklovir zastaven nebo dávka snížena.,
méně Časté nežádoucí účinky, které se mohou projevit v krevních testech: snížení počtu krevních destiček, což jsou buňky, které pomáhají srážení krve (trombocytopenie), snížení počtu bílých krvinek (leukopenie), zvýšení látek, produkován v játrech,
Vzácné: (mohou postihnout až 1 z 1000 lidí): nestabilita při chůzi a porucha koordinace (ataxie), pomalá, setřelá řeč (dysartrie), záchvaty (křeče), změněné funkce mozku (encefalopatie), bezvědomí (kóma), zmatené či narušené myšlenky (delirium)., Jako nervového systému nežádoucí účinky uvedené výše, tyto nežádoucí účinky se obvykle vyskytují u lidí s problémy s ledvinami, starších osob nebo u pacientů po transplantaci orgánů užívajících vysoké dávky 8 g nebo více valacyclovir denně (vyšší než maximální dávky používané pro všechny indikace). Obvykle se zlepšují, když je valacyklovir zastaven nebo dávka snížena.
další vzácné nežádoucí účinky: problémy s ledvinami, při kterých míjíte malou nebo žádnou moč.
závažné alergické reakce( anafylaxe): u lidí užívajících valacyklovir jsou vzácné., Anafylaxe se vyznačuje rychlým rozvojem návaly horka, svědivou kožní vyrážku, otok rtů, obličeje, krku a hrdla způsobující obtíže při dýchání (angioedém), pokles krevního tlaku vedoucí ke kolapsu. Pokud se některý z nich vyskytne, okamžitě vyhledejte nouzovou léčbu.
Důležité bezpečnostní informace