Valacyclovir vs acyclovir
Acyclovir var det första antivirala läkemedlet för behandling av herpesinfektioner. Acyclovir var ursprungligen FDA-godkänd för att behandla herpes simplexinfektioner 1985 som varumärket läkemedlet Zovirax® och befanns vara mycket effektivt för behandling av herpesinfektioner. Det största problemet med acyklovir är att endast 10% -20% av det absorberas från matsmältningssystemet. För att göra saken värre har högre doser sämre absorption än lägre doser., Detta gjorde det mycket svårt att upprätthålla en tillräckligt hög nivå av läkemedlet i blodet för att vara effektivt, vilket krävde att patienterna tog upp till fem doser per dag.
Valacyclovir anses vara en prodrug av acyklovir, vilket innebär att den omvandlas till acyklovir i kroppen. Eftersom valacyklovir absorberas mycket bättre än acyklovir (54% för valacyklovir vs 10% -20% för acyklovir), kan det doseras mindre ofta och få lika eller bättre resultat jämfört med acyklovir., Valacyklovir doseras från 1 till 3 gånger dagligen, beroende på vad det används för, medan acyklovir används 2 till 5 gånger dagligen beroende på indikationen. Valacyclovir föredras i allmänhet av läkare och patienter eftersom det är lättare att dosera och kan vara effektivare.
hur lång tid tar det för Valacyclovir att arbeta?
en gång i blodet börjar valacyclovir att fungera nästan omedelbart., Eftersom det specifikt angriper DNA-replikationsprocessen, kommer det bara att attackera herpesvirus som reproducerar; så medan det börjar fungera på en aktiv infektion mycket snabbt, kommer det inte att bekämpa viruset som är inaktivt och gömmer sig i nervsystemet.
om det tas dagligen kan det dock minska antalet utbrott som en person kan uppleva med 70% -80% och minska risken för att överföra herpes till en partner med cirka 50%. Tagen vid de tidigaste känslorna att ett utbrott ligger på gränsen till att inträffa, kan valacyclovir antingen avbryta attacken eller förkorta hur länge det kommer att vara., Kom ihåg att med Valacyclovir behandling för herpes, ju tidigare du tar det efter att symtomen uppträder, desto bättre.
medan det går att arbeta inom timmar efter att ta medicinen, kan symtomen och såren av ett faktiskt utbrott ta dagar att börja läka och viruset kan vara aktivt under hela läkningsprocessen.
Valacyclovir doser
Valacyclovir kommer i två doser, 500 mg och 1000 mg tabletter. Även om det bara finns två doser finns det flera olika sätt att använda läkemedlet för olika indikationer. Nedan följer en sammanfattning av hur man använder valacyclovir., Tänk på att dessa doser kan behöva ändras för personer med specifika tillstånd, såsom njurproblem. Om du är ordinerad valacyclovir, ta det enligt din förskrivares instruktioner.
oral herpes
Avbryt (stopp) ett utbrott vid det tidigaste tecknet eller symptomet (prodrom)
det är viktigt att ta läkemedlet vid första tecken eller symptom eftersom det inte finns några bevis för att läkemedlet fungerar när lesioner är synliga. De flesta kommer att kunna berätta när ett utbrott kommer på., De kan uppleva brännande, klåda, stickningar eller andra känslor som varnar dem för ett överhängande utbrott.
ta två tabletter av Valacyclovir 1 000 mg (2 000 mg totalt) följt av ytterligare två 1 000 mg tabletter 12 timmar senare. Se till att hålla hydratiserad genom att dricka vätskor hela dagen. För dem som är HIV-infekterade är den rekommenderade dosen 1 gram (1000 mg) var 12: e timme i 5 till 10 dagar.,
behandling med suppressiv terapi
valacyklovir är inte godkänt för undertryckande behandling av oral herpes, men läkare har rätt att ordinera det för denna användning om de tror att det är en lämplig behandling för en viss patient. Detta anses vara off-label behandling. Det är upp till läkarens medicinska bedömning att bestämma om off-label behandling är lämplig för en patient baserat på patientens unika medicinska historia, symtom och preferenser., Läkare som väljer att förskriva Valacyclovir off-label för undertryckande av oral herpes kan rekommendera 500 mg eller 1000 mg en gång dagligen.
genital herpes
behandling av initial genital utbrott
för att behandla en initial episod av genital herpes rekommenderar FDA att ta Valacyclovir 1 gram (1000 mg) två gånger om dagen i 10 dagar med början vid första tecken eller symptom på lesioner, helst inom 48 timmar efter starten. CDC rekommenderar samma dos i 7 till 10 dagar; ” behandlingen kan förlängas om läkning inte är klar efter 10 dagar.,”För HIV-infekterade patienter, de rekommenderar 1 gram (1000 mg) var 12: e timme i 5 till 14 dagar.
Behandling av återkommande genital herpes, inklusive HIV-infekterade patienter
FDA rekommenderar att du använder 500 mg valacyclovir två gånger dagligen under 3 dagar med start vid första tecken eller symptom på skador som—helst inom 24 timmar efter insjuknandet. CDC rekommenderar också Valacyclovir 500 mg två gånger dagligen i 3 dagar, men lägger till en alternativ behandling av valacyclovir 1 G (1000 mg) en gång om dagen i 5 dagar. Valacyclovir 1 g tas varje 12 timmar 5 till 14 dagar rekommenderas av HIV riktlinjer.,
behandling med suppressiv terapi
personer med mindre än 10 utbrott per år ska ta Valacyclovir 500 mg en gång dagligen. Valacyclovir 1 000 mg en gång dagligen rekommenderas för personer med 10 eller fler utbrott per år.
för att förhindra överföring till en partner
den infekterade partnern ska ta Valacyclovir 500 mg en gång om dagen för att minska risken för överföring till den oinfekterade partnern. Uppgifterna är starka men avser patienter med 9 eller färre utbrott varje år.,
Valacyclovir biverkningar
vad som följer är en sammanfattning och innehåller inte alla möjliga biverkningar., Läs bipacksedeln för en omfattande lista över biverkningar
mycket vanliga (kan förekomma hos fler än 1 av 10 personer): huvudvärk
vanliga (kan förekomma hos upp till 1 av 10 personer): illamående, yrsel, kräkningar, diarré, hudreaktioner efter exponering för solljus (ljuskänslighet), hudutslag, klåda
mindre vanliga (kan förekomma hos upp till 1 av 100 personer), förvirring, syn-eller hörselskador som inte finns (hallucinationer), dåsighet, darrningar, känselbortfall och känselbortfall.upprörd., Dessa biverkningar i nervsystemet uppträder vanligen hos personer med njurproblem, äldre eller hos organtransplanterade patienter som tar höga doser på 8 gram eller mer av valacyclovir om dagen. De blir vanligtvis bättre när valacyclovir stoppas eller dosen minskas.,
mindre vanliga biverkningar som kan förekomma i blodprov: minskning av antalet blodplättar, vilka är celler som hjälper blod att koagulera (trombocytopeni), minskning av antalet vita blodkroppar (leukopeni), ökning av ämnen som produceras av levern
sällsynt: (kan påverka upp till 1 av 1 000 personer): ostadighet när man går och brist på samordning (ataxi), långsam, sluddrigt tal (dysartri), kramper (konvulsioner), förändrad hjärnfunktion (encefalopati), medvetslöshet (koma), förvirrad eller störda tankar (delirium)., Liksom de biverkningar i nervsystemet som anges ovan, dessa biverkningar förekommer också oftast hos personer med njurproblem, äldre eller organtransplanterade patienter som tar höga doser av 8 gram eller mer av valacyclovir per dag (högre än de maximala doser som används för någon indikation). De blir vanligtvis bättre när valacyclovir stoppas eller dosen minskas.
andra sällsynta biverkningar: njurproblem där du passerar lite eller ingen urin.
allvarliga allergiska reaktioner (anafylaxi): dessa är sällsynta hos personer som tar valacyklovir., Anafylaxi kännetecknas av den snabba utvecklingen av rodnad, kliande hudutslag, svullnad av läppar, ansikte, hals och hals—orsakar andningssvårigheter (angioödem), blodtrycksfall som leder till kollaps. Om något av dessa inträffar, få akut behandling omedelbart.
Viktig säkerhetsinformation