studiedesign: prospektiv klinisk studie.
mål: Syftet med denna undersökning var att kvantifiera normal lumbar rörelseområde (ROM) och jämföra dessa resultat med de som används för att utföra 15 simulerade dagliga aktiviteter (ADLs) hos asymptomatiska personer.,
sammanfattning av bakgrundsdata: tidigare studier som rapporterade ROM i ländryggen under ADLs har varit begränsade, endast med fokus på 4 ADLs. Syftet med denna undersökning var att kvantifiera omfattningen av normal lumbar ROM och bestämma hur mycket rörelse som är nödvändig för att utföra 15 simulerade ADLs.
metoder: en icke-invasiv elektrogoniometer och torsiometer användes för att mäta Rom i ländryggen., Noggrannheten och tillförlitligheten hos enheterna bekräftades genom att jämföra de ROM-värden som förvärvades från dynamisk flexion/förlängning och laterala böjningsradiografer med de som tillhandahölls av enheten som aktiverades medan röntgenbilderna erhölls. Intraobserver tillförlitlighet fastställdes genom att beräkna intraclass correlation coefficient för upprepade mätningar på samma ämnen av 1 utredare på varandra följande dagar., Dessa verktyg användes i en klinisk laboratorieinställning för att utvärdera den fullständiga aktiva ROM-skivan i ländryggen (dvs flexion/förlängning, lateral böjning och axiell rotation) hos 60 asymptomatiska försökspersoner (30 kvinnor och 30 män; ålder 20 till 75 år) och för att bedöma den funktionella ROM som krävs för att slutföra 15 simulerade ADLs.
resultat: jämfört med radiografiska mätningar visade sig elektrogoniometern vara korrekt inom 2,3+/-2,6 grader (medelvärde+/-SD). Intraobserver reliabilities för att bedöma full och funktionell ROM var båda utmärkta (intraclass korrelationskoefficient på 0.,96 och 0, 88). Den absoluta ROM och i procent av full aktivt lumbal spinal ROM används under 15 ADLs var 3 till 49 grader och 4% till 59% (median: 9 grader/11%) för flexion/extension, 2 och 11 grader och 6% till 31% (6 grader/17%) för lateral böjning, och 2 till 7 grader och 6% till 20% (5 ° /13%) för rotation. Att plocka upp ett objekt från marken, antingen med hjälp av en böjning eller hakteknik, krävde den mest ROM av alla ADLs. Squatting krävde en betydligt mindre mängd sagittal rörelse jämfört med böjning i midjan (42 vs 48 grader, p=0,003)., Ingen skillnad sågs i både lateral och rotationsrörelse mellan dessa 2 tekniker (11 mot 11 grader respektive 6 mot 6 grader). Både stigande och fallande trappor krävs motsvarande mängder av total rörelse i alla 3 rörelse plan. Som helhet, personlig hygien ADLs (handtvätt, tvätta håret, rakning, och make-up ansökan) krävs en liknande mängd rörelse jämfört med 3 lokomotiv ADLs (promenader, upp och ner trappor).,
slutsatser: genom att kvantifiera de mängder av ländryggsrörelse som krävs för att utföra en serie simulerade ADLs indikerar denna studie att de flesta individer använder en relativt liten andel av sin fulla aktiva ROM när de utför sådana aktiviteter. Dessa resultat ger baslinjedata som kan göra det möjligt för kliniker att noggrant bedöma preoperativ försämring och postkirurgiska resultat.