opzet van het onderzoek: prospectief klinisch onderzoek.
doelstelling: het doel van dit onderzoek was het normale bewegingsbereik van de lumbale beweging (ROM) te kwantificeren en deze resultaten te vergelijken met de resultaten die werden gebruikt om 15 gesimuleerde activiteiten van het dagelijks leven (ADLs) uit te voeren bij asymptomatische proefpersonen.,
samenvatting van achtergrondgegevens: eerdere studies waarin melding werd gemaakt van de ROM van de lumbale wervelkolom tijdens ADLs zijn beperkt geweest, waarbij alleen aandacht werd besteed aan 4 ADLs. Het doel van dit onderzoek was om de omvang van normale lumbale ROM te kwantificeren en te bepalen hoeveel beweging nodig is om 15 gesimuleerde ADL ‘ s uit te voeren.
methoden: een niet-invasieve elektrogoniometer en torsiometer werden gebruikt om de ROM van de lumbale wervelkolom te meten., De nauwkeurigheid en betrouwbaarheid van de apparaten werden bevestigd door vergelijking van de ROM-waarden verkregen uit dynamische flexie/extensie en laterale buiging röntgenfoto ’s met die van het apparaat dat werd geactiveerd terwijl de röntgenfoto’ s werden verkregen. De betrouwbaarheid van de Intraobserver werd vastgesteld door de intraclass correlatiecoëfficiënt te berekenen voor herhaalde metingen bij dezelfde proefpersonen door 1 onderzoeker op opeenvolgende dagen., Deze hulpmiddelen werden gebruikt in een klinische laboratoriumsetting om de volledige actieve ROM van de lumbale doorns (d.w.z. flexie/extensie, laterale buiging en axiale rotatie) van 60 asymptomatische proefpersonen (30 vrouwen en 30 mannen; leeftijd 20 tot 75 jaar) te evalueren en om de functionele ROM te beoordelen die nodig is om 15 gesimuleerde ADL ‘ s te voltooien.
resultaten: vergeleken met radiografische metingen bleek de elektrogoniometer nauwkeurig te zijn binnen 2,3+/-2,6 graden (gemiddelde+/-SD). De betrouwbaarheid van de intraobserver voor de beoordeling van volledige en functionele ROM was beide uitstekend (intraclass correlatiecoëfficiënt van 0.,96 respectievelijk 0,88). Het absolute ROM en percentage van volledig actieve lumbale spinale ROM gebruikt tijdens de 15 ADLs was 3 tot 49 graden en 4% tot 59% (mediaan: 9 graden / 11%) voor flexie/extensie, 2 tot 11 graden en 6% tot 31% (6 graden/17%) voor laterale buigen, en 2 tot 7 graden en 6% tot 20% (5 graden/13%) voor rotatie. Het oppakken van een object van de grond, hetzij met behulp van een buigen of kraken techniek, vereist de meest ROM van alle ADLs. Hurken vereiste een beduidend minder sagittale beweging in vergelijking met buigen in de taille (42 vs.48 graden, P=0,003)., Er werd geen verschil gezien in zowel laterale als rotatiebeweging tussen deze 2 technieken (respectievelijk 11 VS.11 graden en 6 vs. 6 graden). Zowel de stijgende als de dalende trap vereiste gelijkwaardige hoeveelheden van de totale beweging in alle 3 de bewegingsvlakken. Over het geheel genomen vereiste ADLS voor persoonlijke hygiëne (handen wassen, haar wassen, scheren en make-up applicatie) een vergelijkbare hoeveelheid beweging in vergelijking met de 3 locomotief ADLs (lopen, trappen op en af).,
conclusies: door het kwantificeren van de hoeveelheden lumbale beweging die nodig zijn om een reeks gesimuleerde ADL ‘ s uit te voeren, geeft deze studie aan dat de meeste individuen een relatief klein percentage van hun volledig actieve ROM gebruiken bij het uitvoeren van dergelijke activiteiten. Deze bevindingen leveren basisgegevens op die clinici in staat kunnen stellen om preoperatieve stoornissen en postchirurgische resultaten nauwkeurig te beoordelen.