Proiectarea studiului: studiu clinic prospectiv. obiectiv: scopul acestei investigații a fost cuantificarea intervalului lombar normal de mișcare (ROM) și compararea acestor rezultate cu cele utilizate pentru a efectua 15 activități simulate de viață zilnică (ADLs) la subiecții asimptomatici., rezumatul datelor de fond: studiile anterioare care au raportat ROM-ul coloanei vertebrale lombare în timpul ADLs au fost limitate, concentrându-se doar pe 4 ADLs. Scopul acestei investigații a fost de a cuantifica gradul de rom lombar normal și de a determina cât de multă mișcare este necesară pentru a efectua 15 ADLs simulate.
metode: un electrogoniometru neinvaziv și torsiometru au fost utilizate pentru a măsura ROM-ul coloanei vertebrale lombare., Precizia și fiabilitatea dispozitivelor au fost confirmate prin compararea valorilor ROM obținute din radiografiile dinamice de flexie/extensie și îndoire laterală cu cele furnizate de dispozitivul care a fost activat în timpul obținerii radiografiilor. Fiabilitatea Intraobserver a fost stabilită prin calcularea coeficientului de corelație intraclass pentru măsurători repetate pe aceiași subiecți de către 1 investigator în zile consecutive., Aceste instrumente au fost angajați într-un laborator clinic de setare pentru a evalua complet activ ROM lombare spini (ie, flexie/extensie, îndoire laterală și rotație axială) din 60 de subiecți asimptomatici (30 femei și 30 bărbați, vârsta 20 la 75 y) și să evalueze funcțional ROM-ul necesar pentru a finaliza 15 simulat ADLs.
Rezultate: comparativ cu radiografic măsurători, electrogoniometer a fost dovedit a fi corecte în cadrul 2.3+/-2.6 grade (media+/-SD). Dependențele intraobserver pentru evaluarea ROM completă și funcțională au fost ambele excelente (coeficient de corelație intraclass de 0.,96 și, respectiv, 0,88). Absolut ROM și procent din plin activă a coloanei vertebrale lombare ROM utilizat pe parcursul celor 15 ADLs a fost de 3 la 49 de grade și 4% la 59% (mediana: 9 grade/11%) pentru flexie/extensie, de la 2 la 11 grade și 6% la 31% (6 grade/17%) pentru îndoire laterală, și de la 2 la 7 grade și 6% la 20% (5 grade/13%) pentru rotație. Ridicarea unui obiect de la sol, folosind o tehnică de îndoire sau ghemuire, a necesitat cea mai mare parte a tuturor ADL-urilor. Squatting-ul a necesitat o cantitate semnificativ mai mică de mișcare sagitală comparativ cu îndoirea la talie (42 vs.48 grade, P=0,003)., Nu s-a observat nicio diferență atât în mișcarea laterală, cât și în cea de rotație între aceste 2 tehnici (11 vs.11 grade și, respectiv, 6 VS. 6 grade). Atât scările ascendente, cât și cele descendente au necesitat cantități echivalente de mișcare totală în toate cele 3 planuri de mișcare. Ca un întreg, de igienă personală ADLs (spalarea mainilor, spalarea parului, ras, și make-up application) este necesar o cantitate similară de mișcare, comparativ cu 3 locomotive ADLs (mers pe jos, în sus și în jos pe scări).,
Concluzii: Prin cuantificarea sumelor de lombară mișcare necesară pentru a executa o serie de simulat ADLs, acest studiu indică faptul că cele mai multe persoane folosesc un procent relativ mic de întregul lor activă ROM atunci când efectuează astfel de activități. Aceste constatări furnizează date de bază care pot permite clinicienilor să evalueze cu precizie afectarea preoperatorie și rezultatele post-chirurgicale.