Valaciclovir vs. aciclovir
Aciclovir foi o primeiro medicamento antivírico para o tratamento de infecções por herpes. Aciclovir foi inicialmente aprovado pelo FDA para tratar infecções por herpes simplex em 1985 como o medicamento de marca Zovirax® e foi encontrado para ser muito eficaz no tratamento de infecções por herpes. O principal problema com o aciclovir é que apenas 10% -20% dele é absorvido a partir do trato digestivo. Para piorar as coisas, doses mais elevadas têm uma absorção pior do que doses mais baixas., Isso tornou muito difícil manter um nível elevado o suficiente do medicamento no sangue para ser eficaz, exigindo que os pacientes tomem até cinco doses por dia. valaciclovir é considerado um pró-fármaco do aciclovir, o que significa que é convertido em aciclovir no organismo. Uma vez que o valaciclovir é absorvido muito melhor do que o aciclovir (54% para o valaciclovir vs 10% -20% para o aciclovir), pode ser administrado com menos frequência e obter resultados iguais ou melhores em comparação com o aciclovir., O valaciclovir é administrado de 1 a 3 vezes por dia, dependendo do seu uso, enquanto o aciclovir é utilizado 2 a 5 vezes por dia, dependendo da indicação. O valaciclovir é geralmente preferido pelos médicos e doentes porque é mais fácil de administrar e pode ser mais eficaz.Quanto tempo demora o valaciclovir a funcionar?uma vez no sangue, o valaciclovir começa a trabalhar quase imediatamente., Uma vez que ataca especificamente o processo de replicação do DNA, ele só vai atacar os vírus do herpes que estão se reproduzindo; assim, enquanto ele começa a trabalhar em uma infecção ativa muito rapidamente, ele não vai lutar contra o vírus que está inativo e escondido no sistema nervoso.
No entanto, se tomado diariamente Pode reduzir o número de surtos que uma pessoa pode experimentar em 70% -80% e reduzir o risco de transmitir herpes a um parceiro em cerca de 50%. Considerando logo que um surto esteja à beira de ocorrer, valaciclovir pode abortar o ataque ou encurtar quanto tempo ele vai durar., Lembre-se, com o tratamento de valaciclovir para herpes, quanto mais cedo o tomar após os sintomas aparecerem, melhor.enquanto ele vai trabalhar dentro de horas após tomar a medicação, os sintomas e feridas de um surto real pode levar dias para começar a curar e o vírus pode permanecer ativo durante todo o processo de cura.doses de valaciclovir Valaciclovir apresenta-se em duas doses, 500 mg e 1.000 mg comprimidos. Embora existam apenas duas doses, existem várias maneiras diferentes de usar o medicamento para indicações diferentes. Abaixo encontra-se um resumo de como utilizar valaciclovir., Tenha em mente que estas doses podem precisar de ser alteradas para pessoas com condições específicas, tais como problemas renais. Se lhe for receitado valaciclovir, tome-o de acordo com as instruções do seu médico.
herpes Oral
abortar (parar) um surto no primeiro sinal ou sintoma (prodrome)
é importante tomar o medicamento no primeiro sinal ou sintoma, porque não há evidência de que o medicamento funciona assim que as lesões são visíveis. A maioria das pessoas será capaz de dizer quando um surto está chegando., Podem sentir ardor, comichão, formigueiro ou outras sensações que os alertam para um surto iminente. Tome dois comprimidos de valaciclovir 1.000 mg (2. 000 mg no total), seguidos de outros dois comprimidos de 1. 000 mg 12 horas depois. Certifique-se de se manter hidratado por beber líquidos durante todo o dia. Para os infectados pelo VIH, a dose recomendada é de 1 grama (1000 mg) de 12 em 12 horas durante 5 a 10 dias., o tratamento com terapêutica supressiva Valaciclovir não está aprovado para a terapêutica supressiva do herpes oral, mas os médicos têm o poder de prescrever para este uso se acreditarem que é um tratamento apropriado para um determinado doente. Este é considerado tratamento fora do rótulo. Cabe ao julgamento médico do médico decidir se o tratamento OFF-label é apropriado para um paciente com base na história médica única do paciente, sintomas e preferências., Os médicos que optem por prescrever valaciclovir sem rótulo para a supressão do herpes oral podem recomendar 500 mg ou 1.000 mg uma vez por dia.
herpes Genital
Tratamento do surto genital inicial
para tratar um episódio inicial de herpes genital, a FDA recomenda tomar valaciclovir 1 grama (1000 mg) duas vezes por dia durante 10 dias, começando com o primeiro sinal ou sintoma de lesões, de preferência dentro de 48 horas após o início. O CDC recomenda esta mesma dose durante 7 a 10 dias; ” o tratamento pode ser prolongado se a cura não estiver completa após 10 dias.,”Para os doentes infectados pelo VIH, recomendam 1 grama (1000 mg) de 12 em 12 horas durante 5 a 14 dias.o FDA recomenda a utilização de 500 mg de valaciclovir duas vezes por dia durante 3 dias, começando com o primeiro sinal ou sintoma de lesões—de preferência dentro de 24 horas após o início. O CDC também recomenda valaciclovir 500 mg duas vezes por dia durante 3 dias, mas adiciona um regime alternativo de valaciclovir 1 g (1000 mg) uma vez por dia durante 5 dias. O valaciclovir 1 g tomado de 12 em 12 horas durante 5 a 14 dias é recomendado pelas orientações para o VIH., as pessoas com menos de 10 focos por ano devem tomar valaciclovir 500 mg uma vez por dia. Valaciclovir 1.000 mg uma vez por dia é recomendado para pessoas com 10 ou mais surtos por ano.o parceiro infectado deve tomar valaciclovir 500 mg uma vez por dia para diminuir o risco de transmissão para o parceiro não infectado. Os dados são fortes, mas referem-se a pacientes com 9 ou menos surtos a cada ano., o que se segue é um resumo e não inclui todos os efeitos secundários possíveis., Por favor, leia o folheto informativo para obter uma lista completa de efeitos colaterais
Muito frequentes (podem afectar mais do que 1 em 10 pessoas): dor de cabeça
Frequentes (podem afectar até 1 em 10 pessoas): sentir-se doente, com tonturas, vômitos, diarréia, reacção da pele após a exposição à luz solar (fotossensibilidade), erupção cutânea, comichão (prurido)
pouco frequentes (podem afectar até 1 em 100 pessoas), sentindo-se confuso, para ver ou ouvir coisas que não existem (alucinações), sensação de sonolência, tremores, agitação., Estes efeitos secundários do sistema nervoso ocorrem geralmente em pessoas com problemas renais, idosos ou em doentes transplantados de órgãos a tomar doses elevadas de 8 gramas ou mais de valaciclovir por dia. Geralmente melhoram quando o valaciclovir é interrompido ou a dose reduzida.,
efeitos secundários pouco frequentes que podem aparecer em análises ao sangue: redução do número de plaquetas, que são células que ajudam o sangue a coagular (trombocitopenia), a redução no número de células brancas do sangue (leucopenia), aumento de substâncias produzidas pelo fígado
Raros (podem afectar até 1 em 1000 pessoas): instabilidade ao caminhar e falta de coordenação (ataxia), lenta, arrastada fala (disartria), ataques (convulsões), alteração da função do cérebro (encefalopatia), perda de consciência (coma), confuso ou perturbado pensamentos (delírios)., Tal como os efeitos secundários do sistema nervoso acima listados, estes efeitos secundários também ocorrem geralmente em pessoas com problemas renais, idosos ou em doentes com transplante de órgãos a tomar doses elevadas de 8 gramas ou mais de valaciclovir por dia (superiores às doses máximas utilizadas para qualquer indicação). Geralmente melhoram quando o valaciclovir é interrompido ou a dose reduzida.outros efeitos secundários raros: problemas renais em que passa pouca ou nenhuma urina.reacções alérgicas graves (anafilaxia): estas são raras em pessoas a tomar valaciclovir., A anafilaxia é marcada pelo rápido desenvolvimento de rubor, erupção cutânea com comichão, inchaço dos lábios, face, pescoço e dificuldade em respirar (angioedema), queda da pressão arterial que leva ao colapso. Se alguma destas situações ocorrer, obtenha tratamento de emergência imediatamente.informação de segurança importante