Pennsylvania is de uitrol van zijn nieuwe “Pennie” dit najaar: een door de staat beheerde verzekeringsbeurs waarvan ambtenaren zeggen dat het de inwoners collectief miljoenen dollars zal besparen op de premies van het gezondheidsplan volgend jaar.sinds de marktplaatsen van de Affordable Care Act in het najaar van 2013 voor inschrijving werden opengesteld, heeft Pennsylvania, net als de meeste staten, de federale www.healthcare.gov website voor mensen kopen dekking op hun eigen.,
maar in een zet die de gebruikelijke politieke polarisatie tartte, waren de wetgevers van beide partijen vorig jaar het erover eens dat de kosten van het gebruik van de federale markt te hoog waren geworden en dat de staat het voor veel minder kon doen. Ze richtten de Pennsylvania insurance exchange op (bijgenaamd Pennie), ontworpen om verwachte besparingen door te geven aan polishouders. Hoewel de definitieve tarieven voor 2021 nog niet zijn vastgesteld, hebben verzekeraars verzocht om een gemiddelde verlaging van de premies met ongeveer 3%.,Pennsylvania is een van de zes staten die in de komende jaren van de federal insurance exchange overstappen naar hun eigen online marktplaatsen, die bepalen of ze in aanmerking komen, helpen met inschrijving en kopers in contact brengen met verzekeringsmaatschappijen. Ze zullen zich aansluiten bij 12 staten en het District of Columbia met zelfstandige uitwisselingen.
de overgangen komen te midden van steeds meer aanwijzingen dat overheidsmarkten meer consumenten aantrekken, vooral jonge volwassenen, en de prijzen beter drukken dan de federale beurs., Ze hebben ook steeds hoger beroep sinds de Trump administratie heeft gesneden de inschrijvingsperiode op healthcare.gov en bezuinigde op fondsen voor reclame en het helpen van consumenten.beleidsmakers zeggen dat zij hun eigen beurzen goedkoper en efficiënter kunnen beheren en beter kunnen inspelen op de behoeften van ingezetenen en verzekeraars.”het komt neer op het krijgen van meer waar voor je geld,” zei Rachel Schwab, een onderzoeker aan Georgetown University ‘ s Center on Health Insurance Reforms in Washington, D. C.,
het belang van door de staat gerunde beurzen werd dit jaar benadrukt, omdat op één na alle beurzen speciale inschrijvingsperioden hadden om honderdduizenden mensen aan te melden die financieel werden getroffen door door COVID veroorzaakte economische onrust. De federal exchange, gerund door de Trump administratie, weigerde om dit te doen, hoewel iedereen die heeft verloren werkplek verzekering is in staat om dekking te kopen op elk gewenst moment op de staat of federale uitwisseling.
net als Pennsylvania verwacht New Jersey dat zijn door de staat gerunde beurs operationeel is voor de start van open inschrijving op November. 1.,in de herfst van 2021 is New Mexico van plan om een eigen markt te lanceren en Kentucky zal zijn beurs, die in 2015 door de Republikeinse gouverneur werd ontmanteld, volledig nieuw leven inblazen. Maine heeft ook aangekondigd dat het zal verhuizen naar het opzetten van een eigen beurs, mogelijk in het najaar van 2021.de wetgevende macht van Virginia heeft dit jaar een exchange bill aangenomen en hoopt deze in 2022 of 2023 te starten.in het hele land krijgen ongeveer 11 miljoen mensen dekking via de staats-en federale beurzen, waarbij meer dan 80% federale subsidies ontvangt om hun verzekeringskosten te verlagen.,volgens een studie die deze maand in het Journal of Health Politics, Policy and Law is gepubliceerd, hebben bijna alle landen met hun eigen uitwisselingen hogere inschrijvingscijfers bereikt dan hun federale collega ‘ s, samen met lagere premies en betere consumenteneducatie en-bescherming.sinds 2014 hebben Staten die gebruik maken van de federale marktplaatsen een stijging van de premies met 87%, terwijl de staatsbeurzen een groei van 47% zagen, bleek uit de studie.
in één belangrijke maatstaf, van 2016 tot 2019 steeg het aantal jonge deelnemers aan de staatsbeurzen 11.,5%, terwijl staten met behulp van de federale markt opgenomen een 11,3% daling, een studie van de National Academy for State Health Policy gevonden.
het aantrekken van jongere deelnemers, die doorgaans gezond zijn, is van vitaal belang om de marktplaatsen te helpen het verzekeringsrisico te spreiden om de premies laag te houden, zeggen experts.toen de Affordable Care Act werd besproken, waren Republikeinen en sommige Democraten in het Congres voorzichtig over een one-size-fits-all benadering van verzekeringen en beschuldigingen over een federale overname van de gezondheidszorg. Dus de advocaten van de wet gaven Staten meer controle over de verkoop van particuliere ziektekostenverzekering., Framers van de wet opgenomen een bepaling die staten toegestaan om miljoenen in federale dollars te gebruiken om hun eigen verzekeringsbeurzen te lanceren.
aanvankelijk namen 49 staten het geld aan. Maar in 2011 overtuigden conservatieve groepen de door de Republikeinen gecontroleerde Staten ervan dat het afzien van door de staat geleide uitwisselingen zou helpen Obamacare te ondermijnen.
als gevolg daarvan, de meeste door de GOP gecontroleerde Staten in gebreke gebleven op de federale markt.
in de daaropvolgende jaren kwamen verschillende staten die hun eigen marktplaatsen hadden opgericht, zoals Oregon, Nevada en Hawaii, terug op de federal exchange vanwege technologische problemen., Nevada lanceerde zijn uitwisseling afgelopen herfst.
“Staten willen hun eigen lot, en de instabiliteit van healthcare.gov in de Trump administratie heeft gefrustreerd Staten,” zei Joel Ario, managing director voor het adviesbureau Manatt Health Solutions en een voormalige Obama administratie ambtenaar, die hielp het opzetten van de uitwisselingen. Staten die hun eigen platform kunnen gebruiken gegevens te richten inschrijving inspanningen, zei hij.,Marlene Caride, New Jersey commissioner of Banking and Insurance, zei dat ” het mooie van is is dat we het kunnen aanpassen aan inwoners van New Jersey en de mogelijkheid hebben om te helpen wanneer ze in nood zijn.”
ongeveer 210.000 inwoners van New Jersey ingeschreven in marketplace gezondheid plannen voor dit jaar.
New Jersey spendeert 50 miljoen dollar per jaar aan user fees voor de federal exchange. Na het opstarten kosten, de staat schattingen, het kost ongeveer $7.,6 miljoen per jaar om zijn eigen exchange inschrijving platform en $7 miljoen per jaar voor een customer service center.
Open inschrijving op de New Jersey exchange – genaamd Get Covered NJ-zal lopen vanaf Nov. 1 tot en met Jan. 31.
New Jersey is van plan aanvullende overheidssubsidies te verstrekken voor inschrijvingen met een lager inkomen. Dat zou de federale subsidies aanvullen.volgens de ambtenaren van Kentucky betaalden verzekeraars $ 15 miljoen per jaar aan gebruikerskosten voor healthcare.gov de kosten worden doorberekend aan de verzekeringnemers., Wanneer de staat overschakelt naar zijn eigen exploitatie, is het van plan om $5 miljoen in zijn eerste jaar te verzamelen om de opstartkosten te dekken om zijn Kynect-uitwisseling te doen herleven en nog eens $1 miljoen tot $2 miljoen aan jaarlijkse administratieve kosten. Dus verzekeraars zullen lagere kosten te betalen en die besparingen zal helpen bezuinigen premie kosten, zei Eric Friedlander, secretaris van het Kentucky kabinet voor gezondheid en gezinsdiensten.
Staten die gebruik maken van de federal marketplace betaalden dit jaar een toeslag van 2,5% of 3% aan de federale overheid op geïnde premies.,
in Pennsylvania, waar ongeveer 330.000 inwoners dekking kopen via een uitwisselingsplan, waren deze vergoedingen goed voor $90 miljoen per jaar. Staatsambtenaren schatten dat ze hun eigen uitwisseling voor ongeveer $40 miljoen en zal de besparingen gebruiken voor een herverzekeringsprogramma dat verzekeraars betaalt om te helpen dekken de kosten van extreem dure gezondheidszorg die nodig is door sommige klanten. Door deze kosten uit de verantwoordelijkheid van de verzekeraars te halen, kunnen zij de premies met 5% tot 10% verlagen, zo projecteert de staat.,
” als we praten over het terugbrengen van iets naar staatscontrole, is dat een echt verhaal dat beide zijden van het gangpad kan aanspreken,” zei Jessica Altman, de verzekeringscommissaris van de staat. “Er is niets politiek aan het betaalbaar maken van ziektekostenverzekeringen.”(Altman is de dochter van Drew Altman, CEO van KFF. KHN is een editoriaal onafhankelijk programma van KFF.)
zonder de besparingen van het runnen van zijn eigen beurs, Pennsylvania zou niet in staat zijn geweest om te komen met de meer dan $40 miljoen die nodig zijn voor de herverzekering programma, staatsambtenaren zei.,
Daarnaast heeft Pennsylvania zijn inschrijvingsperiode verlengd tot een extra maand, tot Jan. 15 (federale markt inschrijving eindigt Dec. 15). Pennie is ook van plan om drie tot vier keer de $400.000 die de federale overheid toegewezen aan de staat voor navigators om te helpen met de inschrijving, zei Zachary Sherman, die Pennie leidt.
“we denken dat een grotere outreach en marketing zal brengen in een gezondere bevolking en verbreden inschrijving,” zei hij.