Minder dan vier minuten extractie van een tand

Er is een betere manier

traditionele tang is misschien niet effectief, maar als u traditionele extractietechnieken gelijkstelt aan andere veelvoorkomende gebeurtenissen in het leven, zoals het verwijderen van een spijker die stevig in een stuk hout zit of het openen van een niet-schroefdop van een fles, zou u deze gebeurtenissen nooit op dezelfde manier benaderen. Zou u bijvoorbeeld bij het verwijderen van een spijker een tang of een hamer gebruiken (figuren 7 en 8)?,

Op dezelfde manier zou u, terwijl u zich vermaakt op een sociale bijeenkomst, een tang gebruiken om een flessendop vast te pakken en af te trekken, of zou u op zoek gaan naar een flessenopener (figuren 9 en 10)?

Dit is verre van een nieuw concept, maar als je erover nadenkt, traditionele tang zijn zoals de tang in de voorbeelden hierboven en hebben duidelijk geen zin in deze situaties. Dus waarom hebben tandartsen benaderen exodontia op deze manier voor honderden jaren? Goede vraag, toch? Het antwoord is eenvoudig—Dit is hoe ik werd opgeleid en de beschikbare instrumenten niet voorzien in alternatieven.,

Figures 7 and 8. Demonstrating benefits of leverage: removing nail with hammer is much easier than with pliers.

Figures 9 and 10., Demonstreren voordelen van hefboomwerking: het verwijderen van een flessenopener met een flessenopener is gemakkelijker dan vastgrijpen met een tang en proberen om de dop eraf te trekken.conventionele exodontia ‘ s vereisen 2 gelijke krachten op de tand (knijpen) gecombineerd met een derde kracht, de beweging van uw arm, om de tand uit de kom te halen. Dit is iets wat we, als tandartsen, zijn allemaal op de hoogte van en werden onderwezen op school, dus Ik zal niet ingaan op de achtergrond van conventionele exodontia ‘ s in dit artikel., Waar ik me op zou willen concentreren, is wat als in plaats daarvan één kracht wordt uitgeoefend (zonder te knijpen) en de noodzaak om met je arm te trekken werd vervangen door slechts een lichte polsbeweging, wat gebeurt wanneer het mechanische voordeel van een eersteklas hendel wordt gebruikt.

Het zit allemaal in de pols—Let ‘ s Get voorspelbaar

De Physics Pinceps (Golden Dental Solutions, voorheen bekend als GoldenMisch) hebben een revolutionair snavel-en bumperontwerp dat efficiënte atraumatische extracties mogelijk maakt met alleen polsbeweging op basis van een klasse I-hendel., De Physics Pincet techniek elimineert de noodzaak om stevig vast te grijpen, draaien, rock, duwen en trekken met je arm. Wanneer deze techniek voor het eerst wordt geprobeerd, moet een bewuste inspanning worden gedaan om je handen om te scholen om niet te knijpen de instrumenten en niet te trekken met je arm. Dit kan de grootste barrière zijn om door te breken en succesvol te zijn met deze techniek, maar zodra deze barrière is doorbroken zijn de voordelen van de fysica Pincet onbeperkt., In Mijn beroep, Ik praat met veel tandartsen elke week, hetzij aan de telefoon, via e-mail of op lezingen, waar ik vind dat veel tandartsen krijgen de techniek op de eerste of tweede poging en hebben groot succes onmiddellijk.

De Fysicatang werkt eenvoudig als een klasse I hefboom, waarbij met de snavel slechts één kracht wordt uitgeoefend op het linguale aspect van de tand (figuren 11 en 12) of de wortel (figuren 13 en 14). Zodra de snavel is geplaatst, wordt de bumper geplaatst op de alveolaire nok op de geschatte locatie van de mucogingival junction om de snavel in evenwicht te brengen., De snavel grijpt de tand, terwijl de bumper het steunpunt is om hefboomwerking en stabiliteit te bieden voor de snavel en pols beweging.

de Figuren 15 en 16. Twee voorgestelde handposities-lager universeel.,

Figures 17 to 20. Four suggested hand positions—upper left and right.

Figure 21., Rotatiekracht alleen met behulp van de pols. (Met dank aan Ara Nazarian, DDS)	figuur 22. Tand en worteltand hadden een verticale breuk en werden verwijderd met een fysica tang. (Met dank aan Ara Nazarian, DDS)

zodra het instrument op de juiste plaats is geplaatst, moeten uw handen (of vingers) losjes tegen het einde van de handgrepen worden geplaatst om maximale hefboomwerking te verkrijgen., Dit kan gewoon 2 vingers of een vergelijkbare positie waar het instrument voelt comfortabel in uw hand, zolang u niet knijpen in de handgrepen (figuren 15 tot en met 20).

zodra het instrument op de juiste plaats is geplaatst, wordt langzaam druk uitgeoefend met alleen polsbeweging, met alleen polsbeweging, met alleen polsbeweging—Ja, ik ben me ervan bewust dat ik dit drie keer heb gezegd, omdat het zeer belangrijk is dat er niet in de handgrepen wordt geknepen. Ik kan dit punt niet genoeg benadrukken. Als u in uw arm knijpt of beweegt, zult u falen (figuur 21).,

oefen een constante en zachte druk uit op de buccale met alleen uw pols. Tijdens deze holding periode, je kan zitten daar jezelf af te vragen moet ik iets anders doen of doe ik dit correct en voordat je het Weet in een kwestie van seconden (ongeveer 30 seconden tot een minuut) de interne kracht of “kruipen” zal opbouwen waardoor het bot langzaam uit te breiden en de parodontale ligament vrij te geven op welk punt de tand zal ontkoppelen van de socket (Weet als de “pop”)., De buccale enige rotatie van de tand is alleen succesvol door het draaien van uw pols, zeer vergelijkbaar met de flesopener voorbeeld hierboven, maar in omgekeerde.

als de tand uit de socket is ontkoppeld, stop dan. Het instrument heeft zijn taak volbracht en een ander instrument van keuze (bijvoorbeeld rongeurs) of uw vingers kunnen worden gebruikt om de tand te verwijderen (figuur 22).

het mechanische voordeel dat wordt gecreëerd door de fysica Pincet maakt ze tot een zeer efficiënte set instrumenten, waar, indien correct gebruikt, je zal verrassen hoe eenvoudig en voorspelbare extracties kunnen worden uitgevoerd., minuten;

het Behoud van de buccale bot en corticale plaat;

het Voorkomen van het hebben van te leggen flappen en bot moet worden verwijderd om toegang te krijgen tot wortels;

Vrijwel elimineren van root tip fracturen;

de Verhoging van diensten die beschikbaar zijn voor uw patiënten, zodat u niet hoeft te verwijzen hen uit;

de Verhoging van patiënt verwijzingen gebaseerd op een atraumatische extractie;

het Verhogen van uw bottom line door het elimineren van verwijzingen;

Assisteren bij een efficiënt volle mond reconstructieve extracties; en

Ondersteuning van directe implantatie als nu wordt onderwezen in vele tandheelkundige cursussen.,

hoe zit het met het buccale Bot?

als deze techniek goed wordt uitgevoerd, zal dit geen schade aan het buccale bot veroorzaken.

in ons beroep wordt algemeen begrepen dat de fysieke verandering van het uitbreiden van het tandalveolaire bot (socket) samen met het verbreken van het parodontale ligament de basis is van tandextractie. Hoewel dit gebeurt, is het belangrijker om te begrijpen wat er biochemisch gebeurt met de tand en de aansluiting. Wanneer het parodontale ligament is getraumatiseerd met een pincet of liften, wordt hyaluronidase (hyluronaatglycanohydrolase) vrijgegeven., Dit is een enzym dat de hydrolyse van de interstitiële barrière, hyaluronan (hyaluronzuur), de cementsubstantie (extracellulaire matrix) van al het menselijk weefsel katalyseert. De tand wordt vrijgegeven van zijn gehechtheid aan de alveolus en kan worden verwijderd, zodra chemische afbraak van het parodontale ligament door hyaluronidase optreedt.,

De in dit artikel beschreven techniek past een stabiel rotatietrauma toe op het parodontale ligament, waardoor hyaluronidase in een kortere periode vrijkomt dan traditionele tang-of liftextracties, omdat het trauma van deze conventionele technieken intermitterend is (d.w.z. geen constante kracht). Als gevolg hiervan is de techniek van de fysica Pincet efficiënter, sneller en minder traumatisch voor het alveolaire bot dan conventionele methoden.1,2

het alveolaire bot dat met de tand naar buiten komt, kan door verschillende dingen worden veroorzaakt., Allereerst is de juiste plaatsing van de snavel zo subgingival mogelijk, en de apicale plaatsing van de bumper om een draaiboog te garanderen waardoor de tand occlusisch kan bewegen wanneer deze voor het eerst wordt losgekoppeld van de socket, van cruciaal belang. Als het niet volledig een polsrotatie is kan dit ook leiden tot alveolaire breuk. En natuurlijk kan het knijpen van de handgrepen ook dit probleem veroorzaken.

wordt een alledaags “Houdini”

we verwijzen tegenwoordig naar mensen die ontsnappen uit onmogelijke situaties als “Houdini’ s.,”Ik moedig u aan om meer te leren over de techniek besproken in dit artikel door een bezoek aan de website physicsforceps.com. het is tijd om een beetje magie toe te voegen aan uw praktijk door het uitvoeren van extracties die je ooit als onmogelijk beschouwd op een routine basis in minder dan 4 minuten. U kunt verbaasd zijn over hoe gemakkelijk moeilijke extracties kunnen worden uitgevoerd.Dr. Golden studeerde af aan de Universiteit van Detroit Mercy School Of Dentistry in 1971, en hij fungeert momenteel als een Raad van bestuur van de Universiteit. Hij is een algemene tandarts met een eigen praktijk in Detroit, Mich., Zijn sterke zakelijke achtergrond vroeg hem om de eerste algemene tandarts in Michigan om te adverteren, meerdere kantoren te openen, bieden een 5-jaar garantie, en om algemene anesthesie te bieden. Zijn meest opmerkelijke doorbraak was de ontdekking van het toepassen van de kracht en voorspelbaarheid van gecontroleerde hefboomwerking op de extractieprocedure. Dit resulteerde in de ontwikkeling van de natuurkunde Tang extractie instrumenten. Hij is te bereiken op (877) 987-2284 of op Dit e-mailadres wordt beveiligd tegen spambots. JavaScript moet ingeschakeld zijn om het te bekijken..

Disclosure: Dr., Golden is voorzitter van Golden Dental Solutions.