2018 global HIV statistics
HIV blijft een belangrijk wereldwijd volksgezondheidsvraagstuk. In 2018 leefden naar schatting 37,9 miljoen mensen met HIV (waaronder 1,7 miljoen kinderen), met een wereldwijde HIV-prevalentie van 0,8% onder volwassenen. Ongeveer 21% van deze mensen weet niet dat ze het virus hebben.1
sinds het begin van de epidemie zijn naar schatting 74,9 miljoen mensen besmet geraakt met HIV en zijn 32 miljoen mensen overleden aan AIDS-gerelateerde ziekten., In 2018 stierven 770.000 mensen aan AIDS-gerelateerde ziekten. Dit aantal is met meer dan 55% gedaald sinds de piek van 1,7 miljoen in 2004 en 1,4 miljoen in 2010.2
De overgrote meerderheid van de mensen met HIV bevindt zich in landen met lage en middeninkomens, met naar schatting 68% in Afrika bezuiden de Sahara. Onder deze groep wonen 20,6 miljoen mensen in Oost-en Zuid-Afrika, waar in 2018 800.000 nieuwe HIV-infecties zijn geconstateerd.,3
het Bereiken van de 90-90-90 doelen
Hoewel er vooruitgang is geboekt in de richting van UNAIDS’ 90-90-90 doelstellingen voor preventie en behandeling, jaar-op-jaar verminderingen dit lijkt stalling en aan de huidige tarieven van de doelstellingen niet bereikt worden door de 2020 termijn.
de eerste 90
in 2018 wisten bijna vier van de vijf mensen met HIV (79%) hun status., de tweede 90
onder mensen die hun status kenden, kregen vier van de vijf (78%) een behandeling. de derde 90
en onder mensen die de behandeling kregen, waren vier van de vijf (86%) viraal onderdrukt. De regio ‘ s van West-en Centraal-Afrika, Oost-Europa en Centraal-Azië moeten dringend actie ondernemen om de doelstellingen te bereiken.,
nieuwe infecties
Er is hernieuwde bezorgdheid dat het jaarlijkse aantal nieuwe infecties onder volwassenen de afgelopen jaren statisch is gebleven. In 2018 waren er ongeveer 1,7 miljoen nieuwe HIV-infecties – een onbeduidende verbetering ten opzichte van 2017 (1,8 miljoen).4
in de afgelopen acht jaar is het aantal nieuwe HIV-infecties wereldwijd met slechts 16% gedaald, ten opzichte van 2,1 miljoen in 2010. Hoewel dit bijna de helft is van het aantal nieuwe infecties in vergelijking met de piek in 1997 (2.,9 miljoen), is de daling niet snel genoeg om de doelstelling van minder dan 500.000 in 2020 te bereiken.
hoewel ook nieuwe HIV-infecties onder kinderen wereldwijd zijn afgenomen, blijkt uit rapporten dat er veel minder vooruitgang wordt geboekt dan eerder werd gedacht en dat er veel meer moet worden gedaan om de kennis over HIV en HIV-tests bij adolescenten en jongvolwassenen te verbeteren.
in 2018 behoorde meer dan de helft van de nieuwe HIV-infecties wereldwijd tot de belangrijkste getroffen populaties en hun partners., Bovendien zijn ze goed voor meer dan 95% van de nieuwe HIV-infecties in Oost-Europa en Centraal-Azië; 95% van de nieuwe HIV-infecties in het Midden-Oosten en Noord-Afrika; 88% van de nieuwe HIV-infecties in West-en centraal-Europa en Noord-Amerika; 78% van de nieuwe HIV-infecties in Azië en de Stille oceaan; 65% van de nieuwe HIV-infecties in latijns-Amerika; 64% van de nieuwe HIV-infecties in West-en centraal-Afrika; 47% van de nieuwe HIV-infecties in het Caribisch gebied en de 25% van de nieuwe HIV-infecties in oost-en zuidelijk Afrika.,5
jonge vrouwen lopen vooral risico, met ongeveer 6.200 nieuwe infecties per week onder jongeren van 15-24 jaar die in deze groep voorkomen.6 in Afrika bezuiden de Sahara zijn vier op de vijf nieuwe infecties onder meisjes van 15-19 jaar en jonge vrouwen van 15-24 jaar hebben twee keer zoveel kans om met HIV te leven als mannen.
meer dan een derde (35%) van de vrouwen over de hele wereld heeft op enig moment in hun leven fysiek en/of seksueel geweld ervaren., In sommige regio ‘ s lopen vrouwen die geweld ervaren anderhalf keer meer kans om besmet te raken met HIV. 7
toch kan het tij voor vrouwen langzaam veranderen, aangezien nieuwe wereldwijde HIV-infecties onder jonge vrouwen in de leeftijd van 15-24 jaar tussen 2010 en 2018 met 25% zijn afgenomen.8
de daling van nieuwe HIV-infecties is het sterkst geweest in de regio die het meest door HIV is getroffen, Oost-en Zuidelijk Afrika, waar nieuwe HIV-infecties sinds 2010 met 28% zijn verminderd. In 2017 stegen echter nieuwe HIV-infecties in ongeveer 50 landen., In Oost-Europa en Centraal-Azië is het jaarlijkse aantal nieuwe HIV-infecties verdubbeld en in het Midden-Oosten en Noord-Afrika is het aantal nieuwe HIV-infecties de afgelopen 20 jaar met meer dan een kwart toegenomen.9
we luiden alarm. Hele regio ‘ s lopen achter, de enorme winsten die we voor kinderen hebben gemaakt, worden niet volgehouden, vrouwen worden nog steeds het zwaarst getroffen en belangrijke bevolkingsgroepen worden nog steeds genegeerd. Al deze elementen houden de vooruitgang tegen en moeten dringend worden aangepakt.,
– Michel Sidibé, uitvoerend directeur van UNAIDS
behandeling
ondanks de uitdagingen hebben nieuwe wereldwijde inspanningen ertoe geleid dat het aantal mensen dat HIV-behandeling kreeg de afgelopen jaren dramatisch is toegenomen, met name in arme landen. In 2018 kreeg 62% van alle mensen met HIV een behandeling. Daarvan was 53% viraal onderdrukt.
Dit komt neer op 23,3 miljoen mensen met HIV die antiretrovirale behandeling (ART) kregen in 2018 – tegenover 7,7 miljoen in 2010., Dit niveau van schaalvergroting van de behandeling is echter nog steeds niet voldoende om de wereldwijde doelstelling van 30 miljoen mensen die tegen 2020 behandeld worden, te halen. 10
Er is aanzienlijke vooruitgang geboekt op het gebied van de preventie van overdracht van HIV van moeder op kind (PMTCT). In 2018 had 82% van alle zwangere vrouwen met HIV toegang tot een behandeling om HIV – overdracht op hun baby ‘ s te voorkomen-een stijging van meer dan 90% ten opzichte van 2010.,11 12
HIV en tuberculose (TB)
tuberculose (TB) blijft de belangrijkste doodsoorzaak onder mensen met HIV, goed voor ongeveer één op de drie AIDS-gerelateerde sterfgevallen. In 2016 ontwikkelden 10,4 miljoen mensen TBC; daarvan leefden 1,2 miljoen mensen met HIV.
financiering
eind 2018 was 19 miljard US$ beschikbaar voor de AIDS-respons. Dit was het eerste jaar dat de wereldwijde middelen die beschikbaar werden gesteld voor de AIDSRESPONS terugliepen van 19,9 miljard in 2017.,
ongeveer 56% van de totale middelen voor HIV in landen met lage en middeninkomens in 2018 was afkomstig uit binnenlandse bronnen.
UNAIDS schat dat 26,2 miljard US$ nodig zal zijn voor de AIDSRESPONS in 2020.
hoewel er aanzienlijke vooruitgang is geboekt, bestaat het risico dat we momentum verliezen. Als de wereld op schema wil zijn om tegen 2030 een einde te maken aan AIDS, moet er een adequate en voorspelbare financiering voor ontwikkeling zijn. Maar voor het eerst sinds 2000 zijn de beschikbare middelen voor de AIDS-respons wereldwijd afgenomen., Het beëindigen van AIDS is een levensreddende investering die zichzelf vele malen terugverdient.
– Gunilla Carlson, voormalig Interim-uitvoerend directeur van UNAIDS (Juli 2019)