2018 global HIV statistics
L’HIV continua ad essere un importante problema di salute pubblica globale. In 2018 si stima che 37.9 milioni di persone vivessero con l’HIV (inclusi 1.7 milioni di bambini), con una prevalenza globale dell’HIV di 0.8% tra gli adulti. Circa il 21% di queste stesse persone non sa di avere il virus.1
Dall’inizio dell’epidemia, si stima che 74,9 milioni di persone siano state infettate dall’HIV e 32 milioni di persone siano morte per malattie correlate all’AIDS., Nel 2018, 770.000 persone sono morte per malattie correlate all’AIDS. Questo numero si è ridotto di oltre il 55% dal picco di 1,7 milioni nel 2004 e 1,4 milioni nel 2010.2
La stragrande maggioranza delle persone affette da HIV si trova in paesi a basso e medio reddito, con un 68% stimato che vive nell’Africa sub – sahariana. Tra questo gruppo 20.6 milioni vivono in Africa orientale e meridionale che ha visto 800,000 nuove infezioni da HIV in 2018.,3
Raggiungere il 90-90-90 obiettivi
Mentre ci sono stati progressi verso l’UNAIDS’ 90-90-90 obiettivi per la prevenzione e il trattamento, anno-su-anno di riduzioni questo sembra essere in stallo e a tassi di cambio correnti gli obiettivi non saranno raggiunti entro la scadenza del 2020.
I primi 90
Nel 2018, quasi quattro persone su cinque che vivono con l’HIV (79%) conoscevano il loro status.,
Il secondo 90
Tra le persone che conoscevano il loro stato, quattro su cinque (78%) accedevano al trattamento.
Il terzo 90
E tra le persone che accedono al trattamento, quattro su cinque (86%) sono stati soppressi viralmente. Le regioni dell’Africa occidentale e centrale, dell’Europa orientale e dell’Asia centrale hanno bisogno di un’azione urgente per raggiungere gli obiettivi.,
Nuove infezioni
Si rinnova la preoccupazione che il numero annuale di nuove infezioni tra gli adulti sia rimasto statico negli ultimi anni. In 2018, ci sono stati circa 1.7 milioni di nuove infezioni da HIV – un miglioramento insignificante su 2017 (1.8 milioni).4
Negli ultimi otto anni, le nuove infezioni globali da HIV sono diminuite solo del 16%, dai 2,1 milioni del 2010. Anche se questo è quasi la metà del numero di nuove infezioni rispetto al picco nel 1997 (2.,9 milioni), il declino non è abbastanza rapido per raggiungere l’obiettivo di meno di 500.000 entro il 2020.
Anche le nuove infezioni da HIV tra i bambini a livello globale sono diminuite, da 280.000 nel 2010 a 160.000 nel 2018 – una riduzione del 41% – i rapporti indicano che questo è molto meno progresso di quanto si pensasse in precedenza e c’è molto di più che deve essere fatto per migliorare la conoscenza dei test HIV e HIV tra adolescenti e giovani adulti.
Nel 2018, più della metà delle nuove infezioni da HIV a livello globale erano tra le popolazioni colpite chiave e i loro partner., Inoltre, essi hanno rappresentato per oltre il 95% delle nuove infezioni da HIV in Europa Orientale e dell’Asia Centrale; il 95% delle nuove infezioni da HIV in Medio Oriente e Nord Africa; l ‘ 88% delle nuove infezioni da HIV in Europa centrale e Occidentale e del Nord America; il 78% delle nuove infezioni da HIV in Asia e nel Pacifico; il 65% delle nuove infezioni da HIV in America latina; il 64% delle nuove infezioni da HIV in Africa Occidentale e centrale; il 47% delle nuove infezioni da HIV nei Caraibi e del 25% di nuove infezioni da HIV in Africa orientale e meridionale.,5
Le giovani donne sono particolarmente a rischio, con circa 6.200 nuove infezioni ogni settimana tra i giovani di età compresa tra 15 e 24 anni che si verificano in questo gruppo.6 Nell’Africa sub-sahariana, quattro nuove infezioni su cinque sono tra le ragazze di età compresa tra 15-19 anni e le giovani donne di età compresa tra 15-24 anni hanno il doppio delle probabilità di vivere con l’HIV rispetto agli uomini.
Più di un terzo (35%) delle donne in tutto il mondo ha subito violenza fisica e / o sessuale in qualche momento della loro vita., In alcune regioni, le donne che subiscono violenza hanno una volta e mezza più probabilità di contrarre l’HIV. 7
Tuttavia, la tendenza potrebbe lentamente cambiare per le donne, poiché le nuove infezioni globali da HIV tra le giovani donne di età compresa tra 15 e 24 anni sono state ridotte del 25% tra il 2010 e il 2018.8
La riduzione delle nuove infezioni da HIV è stata più forte nella regione più colpita dall’HIV, nell’Africa orientale e meridionale, dove le nuove infezioni da HIV sono state ridotte del 28% dal 2010. Tuttavia, nel 2017 le nuove infezioni da HIV sono aumentate in circa 50 paesi., Nell’Europa orientale e nell’Asia centrale il numero annuale di nuove infezioni da HIV è raddoppiato e le nuove infezioni da HIV sono aumentate di oltre un quarto in Medio Oriente e Nord Africa negli ultimi 20 anni.9
Stiamo dando l’allarme. Intere regioni sono in ritardo, gli enormi guadagni che abbiamo fatto per i bambini non vengono sostenuti, le donne sono ancora più colpite e le popolazioni chiave continuano ad essere ignorate. Tutti questi elementi stanno fermando i progressi e devono essere affrontati con urgenza.,
– Michel Sidibé, Direttore Esecutivo di UNAIDS
Trattamento
Nonostante le sfide, nuovi sforzi globali hanno fatto sì che il numero di persone che ricevono il trattamento dell’HIV è aumentato notevolmente negli ultimi anni, in particolare in paesi poveri di risorse. In 2018, 62% di tutte le persone che vivono con l’HIV accedevano al trattamento. Di questi, 53% sono stati soppressi viralmente.
Ciò equivale a 23,3 milioni di persone che vivono con HIV che ricevono un trattamento antiretrovirale (ART) in 2018 – rispetto a 7,7 milioni in 2010., Tuttavia, questo livello di trattamento scale up non è ancora sufficiente per il mondo per soddisfare il suo obiettivo globale di 30 milioni di persone in trattamento entro il 2020.10
Progressi significativi sono stati fatti nella prevenzione della trasmissione madre-figlio dell’HIV (PMTCT). In 2018, 82% di tutte le donne incinte che vivono con l’HIV ha avuto accesso al trattamento per prevenire la trasmissione dell’HIV ai loro bambini – un aumento di oltre 90% da 2010.,11 12
HIV e tubercolosi (TB)
La tubercolosi (TB) rimane la principale causa di morte tra le persone affette da HIV, con circa un decesso su tre correlato all’AIDS. Nel 2016, 10,4 milioni di persone hanno sviluppato la TBC; di questi 1,2 milioni vivevano con l’HIV.
Finanziamento
Alla fine del 2018, erano disponibili 19 miliardi di dollari per la risposta all’AIDS. Questo è stato il primo anno in cui le risorse globali messe a disposizione per la risposta all’AIDS sono diminuite, passando da 19.9 miliardi in 2017.,
Circa il 56% delle risorse totali per l’HIV nei paesi a basso e medio reddito in 2018 è stato attinto da fonti nazionali.
UNAIDS stima che saranno necessari 26,2 miliardi di dollari per la risposta all’AIDS nel 2020.
Mentre sono stati fatti notevoli progressi, c’è il rischio che perderemo slancio. Se il mondo deve essere sulla buona strada per porre fine all’AIDS entro il 2030, devono esserci finanziamenti adeguati e prevedibili per lo sviluppo. Ma, per la prima volta dal 2000, le risorse disponibili per la risposta all’AIDS a livello globale sono diminuite., Porre fine all’AIDS è un investimento salvavita che si ripaga molte volte.
– Gunilla Carlson, ex direttore esecutivo ad interim UNAIDS (luglio, 2019)