Valacyclovir acyclovir vs
Acyclovir var den første antiviral medikament for behandling av herpes infeksjoner. Acyclovir var i utgangspunktet FDA-godkjent for å behandle herpes simplex-infeksjoner i 1985 som merkevare-navnet narkotika Zovirax® og ble funnet å være svært effektiv for behandling av herpes infeksjoner. Det største problemet med acyclovir er at bare 10%-20% av det som absorberes fra fordøyelseskanalen. For å gjøre vondt verre, høyere doser har dårligere absorpsjon enn lavere doser., Dette gjorde det svært vanskelig å opprettholde et høyt nok nivå av stoffet i blodet for å være effektiv, krever pasienter til å ta opp til fem doser per dag.
Valacyclovir er ansett som en prodrug av acyclovir, noe som betyr at det er konvertert til acyclovir i kroppen. Siden valacyclovir er absorbert mye bedre enn acyclovir (54% for valacyclovir vs 10%-20% for acyclovir), kan det være dosert sjeldnere og få samme eller bedre resultater i forhold til acyclovir., Valacyclovir er dosert fra 1 til 3 ganger daglig, avhengig av hva det blir brukt til, mens acyclovir er brukt 2 til 5 ganger daglig, avhengig av indikasjon. Valacyclovir er generelt foretrukket av leger og pasienter fordi det er lettere å dose og kan være mer effektive.
Hvor lang tid tar det for valacyclovir til å fungere?
en Gang i blodet, valacyclovir begynner å fungere nesten umiddelbart., Siden det spesifikt angrep DNA-replikasjon prosessen, vil det bare angripe herpes virus som reproduserende; så selv om det begynner å arbeide på en aktiv infeksjon veldig raskt, det vil ikke kjempe mot de virus som er inaktive og gjemmer seg i nervesystemet.
Likevel, hvis tatt på en daglig basis, kan det redusere antall utbrudd en person kan oppleve ved 70%-80% og redusere risiko for overføring av herpes til en partner med om lag 50%. Tatt tidligst følelser at et utbrudd er i ferd med å oppstå, valacyclovir kan enten avbryte angrepet eller forkorte hvor lenge det vil vare., Husk, med valacyclovir behandling for herpes, jo tidligere du ta det etter at symptomene vises, jo bedre.
Mens den går over til å jobbe i løpet av timer av å ta medisiner, symptomer og sår av en faktisk utbrudd kan ta dager å begynne å helbrede og viruset kan holde seg aktiv gjennom den helbredende prosessen.
Valacyclovir dosering
Valacyclovir kommer i to doser, 500 mg og 1000 mg tabletter. Selv om det er bare to doser, det er flere forskjellige måter å bruke medisin for ulike indikasjoner. Nedenfor er en oppsummering av hvordan du skal bruke valacyclovir., Husk at disse dosene kan måtte endres for personer med spesielle vilkår, for eksempel nyre problemer. Hvis du er foreskrevet valacyclovir, ta det i henhold til din forskriver instruksjoner.
Oral herpes
Abort (stopp) et utbrudd på de tidligste tegn eller symptom (prodrome)
Det er viktig å ta medisin ved første tegn eller symptom fordi det er ingen bevis for at medisinen fungerer når lesjonene er synlig. De fleste vil være i stand til å fortelle når et utbrudd kommer på., De kan oppleve brenning, kløe, prikking, eller andre opplevelser som varsler dem om en nært forestående utbrudd.
Ta to tabletter på valacyclovir 1000 mg (2,000 mg totalt) etterfulgt av ytterligere to 1000 mg tabletter 12 timer senere. Sørg for å holde seg hydrert ved å drikke væske gjennom dagen. For de som er HIV-smittet, er anbefalt dose er 1 gram (1000 mg) hver 12. time for 5 til 10 dager.,
Behandling med undertrykkende terapi
Valacyclovir er ikke godkjent for suppressive behandling av herpes, men leger har rett til å forskrive det i det for dette bruk hvis de tror at det er en passende løpet av behandling for en bestemt pasient. Dette regnes som off-label behandling. Det er opp til den medisinske vurdering av legen å bestemme om off-label behandling er aktuelle for en pasient, basert på pasientens unike sykehistorie, symptomer, og preferanser., Leger som velger å foreskrive valacyclovir off-label for undertrykkelse av oral herpes kan anbefale 500 mg eller 1000 mg en gang daglig.
Genital herpes
Behandling av innledende genital utbrudd
for Å behandle en første episoden av genital herpes, FDA anbefaler at du tar valacyclovir 1 gram (1000 mg) to ganger om dagen i 10 dager som starter ved første tegn eller symptom på lesjoner, helst innen 48 timer etter utbruddet. CDC anbefaler dette samme dose for 7 til 10 dager; «behandling kan være lengre hvis healing er ikke fullstendig etter 10 dager.,»For HIV-infiserte pasienter, de anbefaler at 1 gram (1000 mg) hver 12. time for 5 til 14 dager.
Behandling av tilbakevendende genital herpes, inkludert HIV-infiserte pasienter
FDA anbefaler å bruke 500 mg valacyclovir to ganger daglig i 3 dager som starter ved første tegn eller symptom på lesjoner, helst innen 24 timer etter utbruddet. CDC anbefaler også valacyclovir 500 mg to ganger daglig i 3 dager, men legger til en alternativ diett for valacyclovir 1 g (1000 mg) en gang daglig i 5 dager. Valacyclovir 1 g tas hver 12 timer for 5 til 14 dager er anbefalt av HIV retningslinjer.,
Behandling med undertrykkende terapi
Folk med mindre enn 10 utbrudd per år bør ta valacyclovir 500 mg en gang daglig. Valacyclovir 1000 mg en gang daglig er anbefalt for folk med 10 eller flere utbrudd per år.
for Å hindre overføring til en partner
Den infiserte partner skal ta valacyclovir 500 mg en gang daglig for å redusere risikoen for overføring til smittet partner. Dataene er sterke, men henvise til pasienter med 9 eller færre utbrudd hvert år.,
Valacyclovir bivirkninger
Det følgende er en oppsummering og inkluderer ikke hver bivirkning mulig., Vær så snill, les pakningsvedlegget for en omfattende liste av bivirkninger
Svært Vanlige (kan påvirke flere enn 1 av 10 personer): hodepine
Vanlige (kan påvirke opp til 1 av 10 personer): kvalme, svimmelhet, oppkast, diaré, hud reaksjon etter eksponering for sollys (fotosensitivitet), utslett, kløe (pruritus)
mindre vanlige (kan påvirke opp til 1 i 100 folk), føler seg forvirret, ser eller hører ting som ikke er der (hallusinasjoner), føler meg veldig sliten, skjelvinger, føler seg urolig., Disse nervesystemet bivirkningene forekommer vanligvis hos personer med nyreproblemer, eldre eller i organtransplantasjon pasienter som tar høye doser av 8 gram eller mer av valacyclovir en dag. De får vanligvis bedre når valacyclovir er stoppet eller dosen reduseres.,
mindre vanlige bivirkninger som kan dukke opp i blodprøver: reduksjon i antall blodplater, som er celler som hjelper blodet å koagulere (trombocytopeni), reduksjon i antall hvite blodceller (leukopeni), økning i stoffer som produseres av leveren
Sjeldne: (kan påvirke opp til 1 av 1000 personer): ustø når du går og mangel på koordinering (ataksi), langsom, sløret tale (dysartri), passer (kramper), endret hjernefunksjon (encefalopati), bevisstløshet (koma), forvirret eller forstyrrede tanker (delirium)., Som nervesystemet bivirkningene nevnt ovenfor, disse bivirkningene også forekommer vanligvis hos personer med nyreproblemer, eldre eller i organtransplantasjon pasienter som tar høye doser av 8 gram eller mer av valacyclovir en dag (høyere enn den maksimale doser brukes for alle indikasjon). De får vanligvis bedre når valacyclovir er stoppet eller dosen reduseres.
Andre sjeldne bivirkninger: nyre problemer der du passerer liten eller ingen urin.
Alvorlige allergiske reaksjoner (anafylaksi): Disse er sjeldne hos personer som tar valacyclovir., Anafylaksi er preget av rask utvikling av flushing, itchy utslett, hevelse av lepper, ansikt, nakke, hals—forårsaker pustevansker (angioødem), fall i blodtrykk fører til kollaps. Hvis noen av disse forekommer, få medisinsk behandling umiddelbart.
Viktig sikkerhetsinformasjon