Pennsylvania er å rulle ut sine nye «Pennie» denne høsten: en statlig forsikring exchange at tjenestemenn sier vil lagre beboere samlet millioner av dollar på neste års helseplan premie.
Siden Affordable Care Act er markedsplasser åpnet for påmelding i høst 2013, Pennsylvania, som de fleste stater, har brukt den føderale www.healthcare.gov nettstedet for folk å kjøpe dekning på sine egne.,
Men i et trekk som trosser den vanlige politiske polarisering, statlige lovgivere fra begge parter i fjor enige om kostnadene ved å bruke den føderale markedet hadde blitt for høy, og at staten kan gjøre det for mye mindre. De satte opp Pennsylvania forsikring exchange (kalt «Pennie»), utformet for å passere på forventede besparelser for forsikringstakerne. Selv om det endelige priser for 2021 er ennå ikke satt, forsikringsselskaper har bedt om en 3% gjennomsnittlig fall i premie.,
Pennsylvania er en av seks stater skiftende i de neste årene fra federal forsikring exchange for å kjøre sin egen online markedsplasser, som avgjør valgbarheten, hjelpe til med registrering og koble kjøpere med forsikring selskapene. De vil bli med 12 stater og District of Columbia med selvhusholdning og utveksling.
overganger kommer blant montering bevis for at staten markedsplasser tiltrekke seg flere forbrukere, spesielt unge voksne, og hold nede priser bedre enn den føderale exchange., De har også vært å få appellere siden Trump administrasjonen har kuttet påmelding periode på healthcare.gov og kuttet midler til annonsering og å hjelpe forbrukere.
State politikere sier at de kan kjøre sine egne børser mer billig og effektivt, og kan bedre rustet til beboernes og forsikringsselskaper behov.
«Det kommer ned til å få mer igjen for pengene,» sa Rachel Schwab, forsker ved Georgetown University ‘ s Center for Health Insurance Reformer i Washington, D.C.,
viktigheten av statlige børser ble markert dette året som alle, men en av dem holdt spesielle påmelding perioder for å registrere deg hundrevis av tusenvis av mennesker vondt økonomisk av COVID-forårsaket økonomisk uro. Den føderale exchange, som drives av Trump administrasjon, nektet å gjøre det, selv om alle som har mistet arbeidsplassen forsikring er i stand til å kjøpe dekning når som helst på enten statlige eller føderale exchange.
Som Pennsylvania, New Jersey forventer å ha sin state-run exchange i drift i starten av åpen påmelding på Nov. 1.,
I høst 2021, New Mexico planer om å lansere sin egen markedsplass og Kentucky er planlagt til fullt ut å gjenopplive sin state-run exchange, som var splittet av sin Republikanske guvernør i 2015. Maine har også annonsert at de vil flytte for å sette opp sin egen exchange, muligens i høst 2021.
Virginia legislature gått en exchange bill dette året, og håper å starte i 2022 eller 2023.
over hele landet, om lag 11 millioner mennesker få dekning gjennom statlige og føderale børser, med mer enn 80% mottar føderale subsidier til å senke sine forsikring kostnader.,
«Nesten over hele linja, usa med sine egne børser har oppnådd høyere påmelding priser enn sine føderale jevnaldrende, sammen med lavere premie og bedre forbruker utdanning og beskyttelse,» ifølge en studie publisert denne måneden i Tidsskriftet av Helse, Politikk, Politikk og Jus.
Controlling «Sin Egen Skjebne»
Siden til 2014, og stater ved hjelp av den føderale markedsplasser har hatt en økning i premien til 87%, mens staten utveksling såg 47% vekst, studien fant.
I en key metrisk, fra 2016 til 2019 antall unge enrollee i staten børser steg 11.,5%, mens usa ved hjelp av den føderale marketplace registrert en 11.3% fall, en studie av National Academy for Statlig helsepolitikk funnet.
Tiltrekke seg yngre enrollee, som har en tendens til å være sunn, er avgjørende for å hjelpe markedsplasser spre forsikring risiko for å bidra til å holde premiene nede, sier ekspertene.
Når Affordable Care Act ble debattert, Republikanerne og noen Demokratene i Kongressen var forsiktig med en one-size-fits-all tilnærming til forsikring og anklager om en føderal statlig overtakelse av helsevesenet. Slik loven er talsmenn ga statene mer kontroll over salg av private helse-dekning., Loven er forfatterne inntatt en bestemmelse som tillot usa å bruke millioner i federal dollar for å starte sin egen forsikring børser.
Først, 49 stater tok pengene. Men i 2011, konservative grupper overbevist om Republikansk-kontrollerte sier at å kutte ut statlige utveksling ville bidra til å undergrave Obamacare.
Som et resultat, de fleste GOP-kontrollerte stater satt til den føderale marketplace.
I de påfølgende årene, flere stater som hadde startet sine egne markedsplasser, for eksempel Oregon, Nevada og Hawaii, tilbake til den føderale exchange grunn av teknologiske problemer., Nevada relansert sin exchange i fjor høst.
«Stater ønsker å kontrollere sin egen skjebne, og ustabilitet i healthcare.gov i Trump-administrasjonen har frustrert stater,» sa Joel Ario, administrerende direktør i konsulentselskapet Manatt Helse-Løsninger og tidligere Obama-administrasjonen offisielle, som bidro til å sette opp børser. Stater som kjører sin egen plattform kan bruke data til å målrette påmelding innsats, sa han.,
Et Forsøk på å Holde Nede Premium Øker
Marlene Caride, New Jersey sjefen for Bank og Forsikring, sa at «skjønnhet er at vi kan skreddersy den til New Jersey innbyggere og har evnen til å hjelpe når de er i akutt behov.»
Om 210,000 New Jersey beboere innskrevet i markedet helse planer for dette året.
New Jersey har vært med å betale $50 millioner i året i egenandeler for federal exchange. Etter oppstart kostnader, staten anslår at det vil koste rundt $7.,6 millioner i året for å kjøre sin egen exchange påmelding plattform og $7 millioner i året for en kundeservice senter.
Åpen påmelding på New Jersey exchange — kalt Få Dekket NJ — vil kjøre fra Nov. 1 til Jan. 31.
New Jersey planlegger å gi ytterligere statlige subsidier for lavere inntekt enrollee. De ville supplement føderale subsidier.
Kentucky tjenestemenn sa forsikringsselskapene var det å betale $15 millioner i året i egenandeler for healthcare.gov en kostnad videre til forsikringstakere., Når staten skifter til sin egen drift, er det planer om å samle inn $5 millioner kroner i sin første året for å dekke oppstart kostnader for å gjenopplive sin Kynect exchange og en annen $1 million til $2 millioner i årlige administrative kostnader. Så forsikringsselskapene vil betale lavere avgifter, og de besparelser vil bidra til å kutte premium kostnader, sa Eric Friedlander, sekretær i Kentucky Kabinett for Helse og Familie Tjenester.
Stater ved hjelp av den føderale markedet dette året betalt enten en 2,5% eller 3% avgift til staten på premieinnbetalingene samles inn.,
I Pennsylvania, hvor om 330,000 beboere kjøper dekning via en exchange-plan, disse utgiftene utgjorde $90 millioner kroner i året. Myndighetene anslår at de kan kjøre sin egen exchange for ca $40 millioner kroner og vil bruke sparepenger for en reinsurance program som betaler forsikringsselskapene å bidra til å dekke kostnadene for ekstremt dyre helsetjenester som er nødvendig av noen kunder. Å fjerne disse kostnadene fra forsikringsselskapene’ ansvar tillater dem å slippe premie med 5% til 10%, staten prosjekter.,
«Når vi snakker om å bringe noe tilbake til statlig kontroll, som er en ekte fortelling som kan appellere til begge sider av midtgangen,» sa Jessica Altman, statens insurance commissioner. «Det er ikke noe politisk om å gjøre helseforsikring mer rimelig.»(Altman er datter av Drew Altman, administrerende DIREKTØR i KFF. KHN er en redaksjonelt uavhengig av programmet KFF.)
Uten besparelser fra å drive sin egen exchange, Pennsylvania ville ikke ha vært i stand til å komme opp med mer enn $40 millioner kroner er nødvendig for reinsurance program, statlige tjenestemenn sa.,
I tillegg, Pennsylvania har utvidet sin påmelding periode for å kjøre en ekstra måned, frem til Jan. 15 (federal marketplace påmelding ender Des. 15). Pennie også planer om å tilbringe tre til fire ganger $400,000 at den føderale regjeringen avsatt til staten for navigatører for å hjelpe til med registrering, sa Zachary Sherman, som leder Pennie.
«Vi tror at økt oppsøkende virksomhet og markedsføring vil bringe i en sunnere befolkning og utvide påmelding,» sa han.