Valacyclovir vs. acyclovir
Acyclovir volt az első antivirális gyógyszer a herpesz fertőzések kezelésére. Acyclovir eredetileg FDA által jóváhagyott kezelésére herpes simplex fertőzések 1985-ben, mint a márkanév gyógyszer Zovirax® és kiderült, hogy nagyon hatékony kezelésére herpesz fertőzések. Az acyclovir fő problémája az, hogy csak 10% -20% – a szívódik fel az emésztőrendszerből. A dolgok még rosszabbá tétele érdekében a magasabb dózisok rosszabb felszívódást mutatnak, mint az alacsonyabb dózisok., Ez nagyon megnehezítette a gyógyszer elég magas szintjének fenntartását a vérben ahhoz, hogy hatékony legyen, ezért a betegeknek napi öt adagot kell bevenniük.
a Valacyclovir az acyclovir prodrugja, ami azt jelenti,hogy a szervezetben acyclovirré alakul. Mivel a valacyclovir sokkal jobban felszívódik, mint az acyclovir (54% a valacyclovir esetében, szemben az acyclovir esetében 10% -20% – kal), ritkábban adagolható, és egyenlő vagy jobb eredményeket érhet el az acyclovirhoz képest., A Valacyclovir-t naponta 1-3 alkalommal adagolják, attól függően, hogy mire használják, míg az acyclovir-t napi 2-5 alkalommal alkalmazzák a javallattól függően. A Valacyclovir-t általában az orvosok és a betegek részesítik előnyben, mivel könnyebb adagolni, és hatékonyabb lehet.
mennyi ideig tart a valacyclovir alkalmazása?
egyszer a vérben a valacyclovir szinte azonnal elkezd dolgozni., Mivel kifejezetten megtámadja a DNS-replikációs folyamatot, csak a szaporodó herpeszvírusokat támadja meg; tehát miközben nagyon gyorsan elkezd dolgozni egy aktív fertőzésen, nem fog harcolni az inaktív és az idegrendszerben rejtőzködő vírus ellen.
Mindazonáltal, ha napi rendszerességgel veszik be, az 70% -80% – kal csökkentheti az ember által tapasztalt kitörések számát, és körülbelül 50% – kal csökkentheti a herpesz partnernek történő továbbításának kockázatát. Figyelembe a legkorábbi érzések, hogy a járvány a közeljövőben előforduló, valacyclovir vagy megszakítja a támadást, vagy lerövidíti, hogy mennyi ideig tart., Ne feledje, hogy a herpesz valacyclovir-kezelésével minél előbb veszi be a tünetek megjelenése után, annál jobb.
amíg a gyógyszer bevétele után néhány órán belül munkába áll, a tényleges kitörés tünetei és sebei napokig tarthatnak a gyógyulás megkezdéséhez, és a vírus a gyógyulási folyamat során is aktív maradhat.
Valacyclovir adag
a Valacyclovir két adagban, 500 mg és 1000 mg tablettában kerül forgalomba. Bár csak két adag van, a gyógyszer különböző indikációkhoz való felhasználásának számos különböző módja van. Az alábbiakban összefoglaljuk a valacyclovir alkalmazását., Ne feledje, hogy ezeket az adagokat bizonyos körülmények között, például vesebetegségben szenvedőknek meg kell változtatni. Ha önnek valacyclovir-t írnak fel, vegye be a gyógyszert felíró orvos utasításai szerint.
herpesz
Abort (stop) járvány a legkorábbi jele vagy tünete (prodrome)
nagyon fontos, hogy a gyógyszer az első jele vagy tünete, mert nincs bizonyíték arra, hogy a gyógyszer egyszer elváltozások láthatók. A legtöbb ember képes lesz megmondani, mikor jön a járvány., Égést, viszketést, bizsergést vagy más érzéseket tapasztalhatnak, amelyek figyelmeztetik őket a közelgő kitörésre.
vegyen be két 1000 mg valacyclovir tablettát (összesen 2000 mg), majd további két 1000 mg-os tablettát 12 órával később. Ügyeljen arra, hogy a nap folyamán folyadékok ivásával hidratált maradjon. Azok számára, akik HIV-fertőzöttek, az ajánlott adag 1 gramm (1000 mg) 12 óránként 5-10 napig.,
elnyomó terápiával történő kezelés
a Valacyclovir nem engedélyezett az orális herpesz elnyomó terápiájára, de az orvosoknak mérlegelési jogkörük van arra, hogy ezt a felhasználást előírják, ha úgy vélik, hogy ez egy adott beteg számára megfelelő kezelés. Ezt off-label kezelésnek tekintik. Az orvos orvosi megítélésén múlik, hogy a beteg egyedi kórtörténete, tünetei és preferenciái alapján eldönti-e, hogy a nem engedélyezett kezelés megfelelő-e a beteg számára., Azok az orvosok, akik úgy döntenek, hogy valacyclovir off-label-t írnak fel az orális herpesz elnyomására, napi egyszer 500 mg vagy 1000 mg-ot ajánlhatnak.
genitális herpesz
kezdeti genitális kitörés kezelése
a genitális herpesz kezdeti epizódjának kezelésére az FDA azt javasolja, hogy a valacyclovir 1 gramm (1000 mg) naponta kétszer 10 napig, a sérülések első jelétől vagy tünetétől kezdve, lehetőleg 48 órán belül. A CDC ugyanazt az adagot ajánlja 7-10 napig; ” a kezelés meghosszabbítható, ha a gyógyulás 10 nap elteltével nem fejeződik be.,”HIV-fertőzött betegek esetében 1 gramm (1000 mg) 12 óránként 5-14 napig ajánlják.
a Kezelést visszatérő genitális herpesz, beleértve a HIV-fertőzött betegek
Az FDA javasolja 500 mg valacyclovir napi kétszer 3 nap kezdve az első jel vagy tünet, elváltozás—lehetőleg 24 órán belül kezdete. A CDC azt is javasolja, valacyclovir 500 mg naponta kétszer 3 napig, de hozzáteszi egy alternatív kezelés valacyclovir 1 g (1000 mg) naponta egyszer 5 napig. A valacyclovir 1 g-ot 12 óránként 5-14 napig kell bevenni a HIV irányelvei szerint.,
Kezelés elnyomó terápia
az Emberek kevesebb, mint 10 kitört évente kell venni valacyclovir 500 mg naponta egyszer. Valacyclovir 1000 mg naponta egyszer ajánlott az emberek 10 vagy több kitörése évente.
a partnernek történő átvitel megakadályozása érdekében a fertőzött partnernek naponta egyszer 500 mg valacyclovir-t kell bevennie, hogy csökkentse a fertőzött partnerre történő átvitel kockázatát. Az adatok erősek, de olyan betegekre vonatkoznak, akiknek évente 9 vagy kevesebb kitörése van.,
Valacyclovir mellékhatások
az alábbiakban összefoglaljuk, és nem tartalmaz minden lehetséges mellékhatást., Kérjük, olvassa el a használati utasítást egy átfogó listáját mellékhatások
Nagyon Gyakori (hatással lehet több, mint 1-10 fő): fejfájás
Gyakori (legfeljebb 1-et érinthet a 10 fő): hányinger, szédülés, hányás, hasmenés, bőr-reakció után a napfénynek való kitettség (fényérzékenység), kiütés, viszketés (pruritus)
nem Gyakori (legfeljebb 1-et érinthet 100 fő), édességárus, látott, vagy hallott dolgokat, amelyek nincsenek ott (hallucinációk), az érzés, nagyon álmos, remegés, az érzés, zaklatott., Ezek az idegrendszeri mellékhatások általában veseelégtelenségben szenvedő embereknél, időseknél vagy szervátültetett betegeknél fordulnak elő, akik napi 8 gramm vagy annál nagyobb valacyclovir-adagot szednek. Általában jobbak, ha a valacyclovir leáll vagy az adag csökken.,
nem Gyakori mellékhatások, amelyek megjelenhetnek a vérvizsgálat: számának csökkenése, a vérlemezkék, amelyek a sejtek, amelyek segítenek a vér alvadását (trombocitopénia), számának csökkenése-a fehérvérsejtek (leukopenia), növeli a hatóanyagok a máj által termelt
Ritka: (legfeljebb 1-et érinthet 1000 fő): bizonytalanság, amikor séta közben koordináció hiánya (ataxia), lassú, akadozó beszéd (dysarthria), illik (görcsök)megváltozott agyi funkció (encephalopathia), eszméletvesztés (kóma), zavaros vagy zavart gondolatok (delírium)., A fent felsorolt idegrendszeri mellékhatásokhoz hasonlóan ezek a mellékhatások általában veseproblémákban szenvedő embereknél, időseknél vagy szervátültetésen átesett betegeknél is előfordulnak, akik napi 8 gramm vagy annál nagyobb valacyclovir adagot szednek (magasabb, mint bármely indikációban alkalmazott maximális dózis). Általában jobbak, ha a valacyclovir leáll vagy az adag csökken.
egyéb ritka mellékhatások: veseproblémák, ha kevés vagy egyáltalán nincs vizelet.
súlyos allergiás reakciók (anafilaxia): ezek ritkák a valacyclovir-t szedő betegeknél., Az anafilaxiát a kipirulás, a viszkető bőrkiütés, az ajkak, az arc, a nyak és a torok duzzanata okozta légzési nehézség (angioödéma), a vérnyomás összeomlásához vezető csökkenése jellemzi. Ha ezek bármelyike előfordul, azonnal kérjen sürgősségi ellátást.
Fontos biztonsági információk