van egy Jobb Módja annak,
Tradicionális csipesszel lehet, hogy nem hatékony, de ha egyenlőségjelet hagyományos extrakciós technikák más közös élet olyan, mint eltávolítása köröm beágyazott biztonságosan egy darab fa, vagy nyitó nonscrew le, kap egy üveg, soha nem megközelítés ezek az események azonos módon. Például a köröm eltávolításakor fogót használna, vagy kalapácsot használna (7. és 8. ábra)?,
hasonlóképpen, miközben jól érzi magát egy társasági összejövetelen, fogóval fogja meg a palack kupakját és húzza le, vagy keresne egy sörnyitót (9. és 10. ábra)?
Ez messze nem újszerű fogalom, de gondolunk rá, a hagyományos csipeszek olyanok, mint a fenti példákban szereplő fogók, és nyilvánvalóan nincs értelme ezekben a helyzetekben. Akkor miért közeledtek a fogorvosok az exodontiashoz ilyen módon több száz éve? Jó kérdés, ugye? A válasz egyszerű—így tanultam meg, és a rendelkezésre álló eszközök nem biztosítottak alternatívákat.,
Figures 7 and 8. Demonstrating benefits of leverage: removing nail with hammer is much easier than with pliers.
Figures 9 and 10., A tőkeáttétel előnyeinek bemutatása: a palack tetejének eltávolítása egy sörnyitóval könnyebb, mint a fogóval való megragadás és a kupak lehúzása.
a hagyományos exodontiák 2 egyenlő erőt igényelnek a fogon (szorítás) kombinálva egy harmadik erővel, amely a kar mozgása, hogy felszabadítsa a fogat a foglalatából. Ez olyasmi, amit, mint a fogorvosok, mindannyian tisztában vannak, és tanították az iskolában, így nem fogom kidolgozni a háttérben a hagyományos exodontias ebben a cikkben., Arra szeretnék összpontosítani, hogy mi lenne, ha ehelyett egy erőt alkalmaznak (szorítás nélkül), és a karral történő húzás szükségességét csak enyhe csuklómozgással helyettesítették, ami történik, ha az első osztályú kar mechanikai előnye kihasználásra kerül.
mindez a csuklóban van-legyünk kiszámíthatóak
a fizikai csipeszek (arany fogászati megoldások, korábban GoldenMisch néven ismert) forradalmi csőrrel és lökhárítóval rendelkeznek, amely lehetővé teszi a hatékony atraumatikus extrakciókat, csak az I. osztályú karon alapuló csuklómozgással., A fizika csipesz technika kiküszöböli annak szükségességét, hogy szilárdan megragadni, csavar, rock, push and pull a karját. Amikor ezt a technikát először megkísérlik, tudatos erőfeszítést kell tenni a kezek átképzésére, hogy ne szorítsa meg a műszereket, ne húzza meg a karját. Ez lehet a legnagyobb akadály áttörni, sikeres ezzel a technikával, de ha ez az akadály megtört az előnye a fizika csipeszek korlátlan., Szakmámban minden héten sok fogorvossal beszélek telefonon, e-mailben vagy előadásokon, ahol azt tapasztalom, hogy sok fogorvos megkapja a technikát az első vagy a második próbálkozáskor, és azonnal nagy sikerrel jár.
a fizikai csipeszek egyszerűen úgy viselkednek, mint egy I. osztályú kar, ahol csak egy erőt alkalmaznak a csőrrel a fog nyelvi aspektusán (11.és 12. ábra) vagy a gyökéren (13. és 14. ábra). A csőr behelyezése után a lökhárítót az alveoláris gerincre helyezzük a mucogingivális csomópont hozzávetőleges helyén, hogy egyensúlyba hozzuk a csőröt., A csőr megragadja a fogat, míg a lökhárító a támasztó, hogy tőkeáttételt és stabilitást biztosítson a csőr és a csukló mozgásához.
15.és 16. ábra. Két javasolt kézpozíció-alsó univerzális.,
Figures 17 to 20. Four suggested hand positions—upper left and right.
Figure 21., Forgási erő csak csuklóval. (Jóvoltából Ara Nazarian, DDS) |
22.ábra. A fog és a gyökérfog függőleges törést szenvedett, és fizikai csipesszel távolították el. (Az Ara Nazarian, DDS jóvoltából) |
a műszer megfelelő elhelyezése után a kezeit (vagy ujjait) lazán kell elhelyezni a fogantyúk vége felé a maximális tőkeáttétel elérése érdekében., Ez lehet egyszerűen 2 ujj vagy bármilyen hasonló helyzet, ahol a műszer kényelmesen érzi magát a kezedben, mindaddig, amíg nem szorítja meg a fogantyúkat (15-20.ábra).
miután a műszer megfelelően van elhelyezve, a nyomást lassan alkalmazzák csak a csukló mozgásával, csak a csukló mozgásával, csak a csukló mozgásával – igen, tudom, hogy ezt 3-szor mondtam, mivel nagyon fontos, hogy a fogantyúk ne szoruljanak. Nem tudom eléggé hangsúlyozni ezt a pontot. Ha megnyomja vagy mozgatja a karját, akkor sikertelen lesz (21. ábra).,
állandó és enyhe nyomást gyakoroljon a szájüregre, csak a csuklójával. Ez alatt a tartási periódus, lehet, hogy ott ül magadnak a kérdést, nem kellene valami más, vagy teszem ezt helyesen tudod másodpercek alatt (körülbelül 30 másodperc, egy perc) a belső erő, vagy a “görény” épít fel, amely lehetővé teszi a csont, hogy lassan terjeszkedni, a periodontális ligamentum, hogy kiadja a pont, amely a fogat, majd kapcsolja ki a helyéről (tudja, mint a “pop”)., A fog csak bukkális forgása csak akkor sikeres, ha a csuklóját forgatja, nagyon hasonló a fenti palacknyitóhoz, de fordítva.
miután a fog kioldódott az aljzatból, álljon meg. A műszer elvégezte a feladatát, egy másik választott eszköz (pl. rongeurs) vagy az ujjai felhasználhatók a fog eltávolítására (22.ábra).
a fizikai csipeszek által létrehozott mechanikai előny nagyon hatékony eszközkészletgé teszi őket, ahol megfelelő használat esetén meglepődik, hogy milyen egyszerű és kiszámítható extrakciókat lehet végrehajtani., perc;
mi a helyzet a bukkális csonttal?
Ha ezt a technikát megfelelően hajtják végre, akkor nem okoz bukkális csontkárosodást.
szakmánkban általánosan ismert, hogy a fog alveoláris csont (aljzat) kiterjesztésének fizikai változása a periodontális ínszalag megszakításával együtt a fogkivétel alapja. Bár ez megtörténik, sokkal fontosabb megérteni, hogy mi történik biokémiailag a foggal és annak aljzatával. Amikor a parodontális ínszalagot csipesszel vagy liftekkel traumatizálják, a hialuronidáz (hyluronate glicanohidrolase) felszabadul., Ez egy olyan enzim, amely katalizálja az intersticiális gát, a hialuronán (hialuronsav) hidrolízisét, amely az összes emberi szövet cementanyaga (extracelluláris mátrix). A fog felszabadul az alveolushoz való kötődéséből, és eltávolítható, miután a parodontális szalag kémiai lebomlása hialuronidázzal történik.,
A technika jelen cikkben ismertetett érvényes állandó forgási trauma, hogy a periodontális ligamentum mennyiségileg létrehozása kiadás hyaluronidase rövidebb idő alatt, mint a hagyományos csipesszel vagy lift nyerjünk, mert a trauma, ezek a hagyományos technikák szakaszos (azaz nem állandó, állandó erő). Ennek eredményeként a fizikai csipesz technika hatékonyabb, gyorsabb, kevésbé traumatikus az alveoláris csontra, mint a hagyományos módszerek.1,2
miután alveoláris csont jön ki a fog okozhatja több dolog., Először is, a megfelelő elhelyezése a csőr, mint subgingival lehetséges, és apikális elhelyezése a lökhárító, hogy biztosítsa a forgási ív, amely lehetővé teszi a fog mozogni okkluzálisan, amikor először kioldódik a foglalat, kritikus. Ha ez nem teljesen a csukló forgása, ez alveoláris töréshez is vezethet. Természetesen a fogantyúk szorítása is okozhatja ezt a problémát.
legyen mindennapi “Houdini”
manapság olyan emberekre utalunk, akik “Houdinis” – ként menekülnek a lehetetlen helyzetekből.,”Azt javasoljuk, hogy többet tudjon meg a technika a jelen cikkben tárgyalt a látogató a weboldalon physicsforceps.com. Itt az ideje, hogy adjunk egy kis varázslat a gyakorlat elvégzésével a kiemelés egyszer tekinteni, mint lehetetlen rutinszerűen kevesebb, mint 4 perc. Lehet, hogy meglepett, hogy milyen könnyű nehéz extrakciókat lehet végrehajtani.
Dr. Golden 1971-ben végzett a detroiti Mercy Fogászati egyetemen, jelenleg az egyetem igazgatótanácsának tagja. Ő egy általános fogorvos egy magánpraxis Detroit, Mich., Erős üzleti háttere arra késztette, hogy ő legyen az első általános fogorvos Michiganben, aki hirdet, több irodát nyit, 5 éves garanciát kínál, valamint általános érzéstelenítést biztosít. Legjelentősebb áttörése az volt, hogy felfedezte az ellenőrzött tőkeáttétel erejét és kiszámíthatóságát a kitermelési eljárásra. Ez a fizikai csipeszek extrakciós eszközök kifejlesztéséhez vezetett. Elérhető a (877) 987-2284 telefonszámon, vagy ezen az e-mail címen a szpemrobotok elleni védelem alatt áll. A megtekintéséhez engedélyeznie kell a JavaScript használatát..
közzététel: Dr., Golden elnöke Golden Dental Solutions.