Valacyclovir vs. acyclovir
L’Acyclovir a été le premier médicament antiviral pour le traitement des infections herpétiques. L’Acyclovir a été initialement approuvé PAR LA FDA pour traiter les infections herpétiques simplex en 1985 en tant que médicament de marque Zovirax® et s’est avéré très efficace pour traiter les infections herpétiques. Le principal problème avec l’acyclovir est que seulement 10% à 20% de celui-ci est absorbé par le tube digestif. Pour aggraver les choses, des doses plus élevées ont une absorption pire que des doses plus faibles., Cela a rendu très difficile le maintien d’un niveau suffisamment élevé du médicament dans le sang pour être efficace, obligeant les patients à prendre jusqu’à cinq doses par jour.
Le Valacyclovir est considéré comme une prodrogue de l’acyclovir, ce qui signifie qu’il est converti en acyclovir dans le corps. Étant donné que le valacyclovir est beaucoup mieux absorbé que l’acyclovir (54% pour le valacyclovir vs 10% -20% pour l’acyclovir), il peut être dosé moins fréquemment et obtenir des résultats égaux ou Meilleurs par rapport à l’acyclovir., Le Valacyclovir est dosé de 1 à 3 fois par jour, selon ce pour quoi il est utilisé, tandis que l’acyclovir est utilisé 2 à 5 fois par jour selon l’indication. Le Valacyclovir est généralement préféré par les médecins et les patients car il est plus facile à doser et peut être plus efficace.
combien de temps faut-il pour que le valacyclovir fonctionne?
Une fois dans le sang, le valacyclovir commence à agir presque immédiatement., Comme il attaque spécifiquement le processus de réplication de l’ADN, il n’attaquera que les virus de l’herpès qui se reproduisent; ainsi, alors qu’il commence à travailler sur une infection active très rapidement, il ne combattra pas le virus inactif et caché dans le système nerveux.
néanmoins, si elle est prise quotidiennement, elle peut réduire le nombre d’éclosions qu’une personne pourrait connaître de 70% à 80% et réduire le risque de transmission de l’herpès à un partenaire d’environ 50%. Pris au plus tôt le sentiment qu’une épidémie est sur le point de se produire, le valacyclovir peut soit interrompre l’attaque, soit raccourcir la durée de celle-ci., Rappelez-vous, avec le traitement de valacyclovir pour l’herpès, plus tôt vous le prenez après l’apparition des symptômes, mieux c’est.
alors qu’il va au travail dans les heures suivant la prise du médicament, les symptômes et les plaies d’une épidémie réelle peuvent prendre des jours pour commencer à guérir et le virus peut rester actif tout au long du processus de guérison.
doses de Valacyclovir
le Valacyclovir est offert en deux doses, 500 mg et 1 000 mg comprimés. Bien qu’il n’y ait que deux doses, il existe plusieurs façons différentes d’utiliser le médicament pour différentes indications. Vous trouverez ci-dessous un résumé de l’utilisation du valacyclovir., Gardez à l’esprit que ces doses peuvent devoir être modifiées pour les personnes souffrant de conditions spécifiques, telles que des problèmes rénaux. Si le valacyclovir vous est prescrit, prenez-le conformément aux instructions de votre prescripteur.
herpès buccal
avorter (arrêter) une éclosion au premier signe ou symptôme (prodrome)
Il est important de prendre le médicament au premier signe ou symptôme car il n’y a aucune preuve que le médicament fonctionne une fois que les lésions sont visibles. La plupart des gens seront en mesure de dire quand une épidémie se déclare., Ils peuvent ressentir des brûlures, des démangeaisons, des picotements ou d’autres sensations qui les alertent d’une épidémie imminente.
prendre deux comprimés de valacyclovir 1 000 mg (2 000 mg Au total) suivis de deux autres comprimés de 1 000 mg 12 heures plus tard. Assurez-vous de rester hydraté en buvant des liquides pendant la journée. Pour les personnes infectées par le VIH, la dose recommandée est de 1 gramme (1000 mg) toutes les 12 heures pendant 5 à 10 jours.,
Traitement par thérapie suppressive
le Valacyclovir n’est pas approuvé pour le traitement suppressif de l’herpès oral, mais les médecins ont la discrétion de le prescrire pour cette utilisation s’ils estiment qu’il s’agit d’un traitement approprié pour un patient particulier. Ceci est considéré comme un traitement hors étiquette. Il appartient au jugement médical du médecin de décider si un traitement hors étiquette est approprié pour un patient en fonction de ses antécédents médicaux uniques, de ses symptômes et de ses préférences., Les médecins qui choisissent de prescrire du valacyclovir hors étiquette pour la suppression de l’herpès oral peuvent recommander 500 mg ou 1 000 mg une fois par jour.
herpès génital
traitement de l’éclosion génitale initiale
pour traiter un épisode initial d’herpès génital, la FDA recommande de prendre du valacyclovir 1 gramme (1000 mg) deux fois par jour pendant 10 jours à partir du premier signe ou symptôme de lésions, de préférence dans les 48 heures suivant l’apparition. Le CDC recommande cette même dose pendant 7 à 10 jours; » le traitement peut être prolongé si la guérison n’est pas complète après 10 jours., »Pour les patients infectés par le VIH, ils recommandent 1 gramme (1000 mg) toutes les 12 heures pendant 5 à 14 jours.
Traitement de l’herpès génital récurrent, y compris les patients infectés par le VIH
la FDA recommande d’utiliser 500 mg de valacyclovir deux fois par jour pendant 3 jours à partir du premier signe ou symptôme de lésions-de préférence dans les 24 heures suivant l’apparition. Le CDC recommande également valacyclovir 500 mg deux fois par jour pendant 3 jours, mais ajoute un régime alternatif de valacyclovir 1 g (1000 mg) une fois par jour pendant 5 jours. Valacyclovir 1 g pris toutes les 12 heures pendant 5 à 14 jours est recommandé par les directives VIH.,
Traitement par traitement suppressif
Les personnes ayant moins de 10 éclosions par an doivent prendre 500 mg de valacyclovir une fois par jour. Valacyclovir 1 000 mg une fois par jour est recommandé pour les personnes ayant 10 éclosions ou plus par an.
pour prévenir la transmission à un partenaire
le partenaire infecté doit prendre 500 mg de valacyclovir une fois par jour afin de diminuer le risque de transmission au partenaire non infecté. Les données sont solides, mais se réfèrent à des patients avec 9 éclosions ou moins chaque année.,
effets secondaires du Valacyclovir
ce qui suit est un résumé et n’inclut pas tous les effets secondaires possibles., Veuillez lire la notice pour une liste complète des effets indésirables
très fréquent (peut toucher plus de 1 personne sur 10): maux de tête
fréquent (peut toucher jusqu’à 1 personne sur 10): sensation de malaise, vertiges, vomissements, diarrhée, réaction cutanée après exposition au soleil (photosensibilité), éruption cutanée, démangeaisons (prurit)
Peu fréquent (peut toucher jusqu’à 1 personne sur 100), confusion, voir ou entendre des choses qui ne sont pas là (hallucinations), sensation de somnolence, tremblements, sensation d’agitation., Ces effets secondaires du système nerveux se produisent généralement chez les personnes ayant des problèmes rénaux, les personnes âgées ou chez les patients transplantés d’organes prenant des doses élevées de 8 grammes ou plus de valacyclovir par jour. Ils s’améliorent généralement lorsque le valacyclovir est arrêté ou que la dose est réduite.,
effets indésirables peu fréquents qui peuvent apparaître dans les analyses sanguines: réduction du nombre de plaquettes sanguines, qui sont des cellules qui aident le sang à coaguler (thrombocytopénie), réduction du nombre de globules blancs (leucopénie), augmentation des substances produites par le foie
Rare: (peut affecter jusqu’à 1 personne sur 1 000): instabilité de la marche et manque de coordination (ataxie), encéphalopathie), inconscience (coma), pensées confuses ou perturbées (délire)., Comme les effets secondaires du système nerveux énumérés ci-dessus, ces effets secondaires se produisent également généralement chez les personnes souffrant de problèmes rénaux, les personnes âgées ou chez les patients transplantés d’organes prenant des doses élevées de 8 grammes ou plus de valacyclovir par jour (plus élevées que les doses maximales utilisées pour toute indication). Ils s’améliorent généralement lorsque le valacyclovir est arrêté ou que la dose est réduite.
autres effets secondaires rares: problèmes rénaux où vous passez peu ou pas d’urine.
réactions allergiques sévères (anaphylaxie): elles sont rares chez les personnes prenant du valacyclovir., L’anaphylaxie est marquée par le développement rapide de bouffées vasomotrices, d’éruptions cutanées qui démangent, de gonflement des lèvres, du visage, du cou et de la gorge, ce qui provoque des difficultés respiratoires (œdème de Quincke), une chute de la pression artérielle entraînant un collapsus. Si l’un de ces cas se produit, obtenez un traitement d’urgence immédiatement.
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