Johdanto
lapsen äiti diagnosoitu rajatilapersoonallisuushäiriö (BPD) on riski kehittää tämä persoonallisuushäiriö (Zanarini, Frankenburg, Yong, Raviola, Reich et al, 2004; Feldman, Zelkowitz, Weiss, Vogel, Heyman & Paris, 1995; Gerull, Meares, Stevenson, Korner – & Newman, 2008; Herra, Hammen & Brennan, 2008)., Äiti BPD voidaan rajoittaa hänen kykyä neuvotella onnistuneesti turvallinen kiintymyssuhde vauvansa kanssa. Lisäksi ympäristö voi tukea, koska BPD piirteitä löytyy usein sukulaiset yksilöitä, joilla on BPD (Uusi, Hazlett, Buchsbaum, Goodman, Mitelman, et al. 2007; Kendle, Aggen, Czajkowski, Roysamb, Tambs ym., 2008; Siever, 2005; Torgensen, 2009). Psykiatrien tulisi harkita raskaana olevien potilaiden, joilla on BPD, kykyä vastata äitinä olemisen vaatimuksiin.,
valitettavasti useimmat naiset, joilla on BPD-hoitoon, eivät keskustele ongelmista, joita heillä saattaa olla imeväisikäisten yhteisvaikutusten kanssa, eikä heillä ehkä ole tietoa näistä asioista. Synnytyksen jälkeisestä masennuksesta kärsivillä äideillä on havaittu ongelmallisia äidin ja lapsen yhteisvaikutuksia (Barker, 2012; Rishel, 2012). Opiskelu psykodynaaminen perustan äidin kanssa huonosti sisäistetty objekti, kun hän on siirtymässä äitiyden voi vaikuttaa positiivisesti roolistaan äidin kohde. Lääkäri voi puuttua varhaiskasvatukseen ja lähettää lähetteitä äidin lastenohjelmiin.,
kirjoittaja esittelee kaksi tapausta potilailla, joilla on BPD, jotka tehtiin viikoittain Dynaaminen Dekonstruktiivinen Psykoterapia (DDP). Tämä hoito auttaa yhteyden potilaiden kokemuksia, parantaa aito yhteenkuuluvuus ja kunnostamiseksi neurokognitiivisia alijäämät tunteiden käsittely (Gregory & Remen, 2008). Se on osoitettu parantavan oireita ja sosiaalinen vuorovaikutus yksilöiden kesken BPD ja samanaikainen alkoholin käyttö häiriöt (Gregory, Delucia-Deranja, & Mogle, 2010).,
ensimmäinen asia antaa äiti, joka sai DDP hoito kaksi vuotta sen jälkeen, kun hän antautui huoltajuuden hänen kahden lapsensa isä. Hoidon aikana potilaalle kehittyi oivalluksia koskien hänen suhteita sekä hänen äitinsä kanssa ja hänen lapsensa, ja miten entinen vaikuttanut jälkimmäinen, mukaan lukien se, miten hän on toiminut äiti. Toisessa jutussa kerrotaan äidistä, joka esittelee liikuteltavaa terapiaa kolmikuukautisen tyttärensä kanssa. Potilas oli saanut DDP-hoitoa puolitoista vuotta ja suhtautui myönteisesti vanhemman ja lapsen väliintuloon.
asia I.,
– Beth tuli hoito 24-vuotiaana vuoden kuluessa useita vakavia itsemurhayrityksiä, krooninen itsetuhoinen käyttäytyminen, ja psykiatrinen historia, joka sisälsi vuoden hoito kaksisuuntainen häiriö, posttraumaattisen stressin epäjärjestys (PTSD), dissosiatiivinen identiteettihäiriö, ja BPD. Sairaalahoidot tapahtuivat usein vain viikkojen välein ja vakavan itsemurhayrityksen jälkeen. Useat lääketutkimukset vain turruttivat hänen kognitionsa. Hänet ohjattiin psykodynaamiseen hoitoon toisesta laitoksesta kotiutumisen jälkeen.,
Beth kyseenalaisti tuskallisen olemassaolonsa syyn astuessaan viikoittaiseen DDP: hen. Hän oli äärimmäisen älykäs, turhautunut ja kaksijakoinen tavatessaan vielä toisen terapeutin, koska oli antanut potkut niin monille muille. Tällä kertaa hän kuitenkin tunsi olevansa loukussa. Hän oli työtön ja asui kotona äitinsä kanssa, jolla oli myös BPD. Bethin kaksi lasta asetettiin miehensä huostaan, eikä hän ollut heidän kanssaan missään tekemisissä.
noin vuosi hoidon aloittamisen jälkeen Beth tunsi sietävänsä elämää ilman, että hän päivittäin dissosioituisi., Ja eräänä päivänä hän muisti muiston, joka sai hänet tuntemaan olevansa yhteydessä menneisyyteen: kun Beth oli noin kaksivuotias, hänen isänsä luki hänelle nukkumaan mennessä. Valitettavasti hänen vanhempansa erosivat pian, ja Bethin seuraava elävä muisto oli päivä, jolloin hänen isänsä käveli pois hänen elämästään. Hän muisti ja pystyi tunnistamaan sen tunteen:se oli kylmä ja puuduttava tila ” hylkäämisestä.”
Beth muisteli, että hänen äitinsä oli” superhoitaja”, joka teki loputtomasti töitä omien tarpeidensa täyttämiseksi. Hänen äitinsä meni uusiin naimisiin vuosi sen jälkeen, kun Bethin isä oli lähtenyt talosta., Uusi ” isä ” toi taloon syyllisyyttä, häpeää ja vihaa. Isäpuoli ahdisteli toistuvasti pikkuveljeään. Isosiskona Beth päätti suojella veljeään häiritsemällä isäpuoltaan ja piilottamalla veljensä. Tämä johti siihen, että hänen isäpuolensa pahoinpiteli Bethin fyysisesti. Kun Bethin äiti myöhemmin tietää tilanteen, hän johtuvan ”tarina” lapset ei miellytä heidän ”uusi isä.”Tästä alkoi Bethin tarve irrottautua puolustusmekanismiksi., Hän pystyi irrottautumaan ja pysymään unenomaisessa tilassa tai tarkkailemaan itseään ja muita kuin esiintyisi.
Beth muisteli, että hänen esikouluvuotensa koostuivat loputtomista tunneista yksin keinutuolissa, joka tuijotti seinää. Hän käytti fantasiaa pelastumisesta olosuhteiltaan täyttääkseen sisällään olevan tyhjyyden. Bethin ollessa 11-vuotias hänen äitinsä mainitsi sattumalta Bethin biologisen isän kuolleen. Beth luopui heti kaikesta toivosta tulla ihmiseksi. Hän tuli toivottomammaksi ja avuttomammaksi ja menetti kaiken yhteenkuuluvuuden elämään.,
yläasteella hänen piti silpoa itsensä tunteakseen ”jotain.”Pian hän leikkasi yhä syvemmälle nähdäkseen lämpimän pulsatiilisen veren virtauksen. Hän muisteli halunneensa tuntea jotain, jopa kipua, jotta tietäisi, että hänellä on elämä sisällään. Veren virtaus vakuutti hänet siitä, että hän oli elossa.
Beth kertoi rakastuneensa ”rakastunut” mieheen, joka ”rakasti häntä.”Hän totesi, että seksi oli mekaanista ja traumaattista, mutta hän tuli pian raskaaksi. Hän yritti pitää raskautensa salassa mahdollisimman pitkään, mutta meni pian naimisiin miellyttääkseen äitiään., Beth suvaitsi rakkaudetonta, herjaavaa, uskottomia avioliittoja. Hänen miehensä valvoi häntä, ja hän totteli kuin lapsi. Kolme vuotta naimisiinmenon jälkeen hän sai toisen lapsen. Beth eli tunneperäisissä ääripäissä hyvänä / huonona äitinä ja vaimona. Kun Beth tunsi olevansa ”paha”, hän tuhosi itsensä fyysisesti ja henkisesti. Hän käytti veitset aiheuttaa syviä leikkauksia yli hänen ruumiinsa, ja hän ruoskitti itsensä paksu, käsintehty punos. Hän pysyi eristyksissä ja menetti itsetuntonsa ja ajantajunsa. Tämä johti yliannostuksen vuoksi sairaalahoitoon.
Bethin aviomies jätti hänet ja hän meni uusiin naimisiin., Hänen dysforia-ja dissosiaatiokausiensa vaikeusaste ja kesto kasvoivat edelleen. Hän yritti nostaa lapset, jotka usein jäi perheenjäsenten kanssa kuukausia kerrallaan, koska Beth on usein (jopa 10 per vuosi) sairaalahoitoon. Häntä hoidettiin useilla lääkkeillä, mikä vain sumensi hänen elämäänsä.
lopulta lastensuojelu poisti Bethin lapset hänen hoidostaan laiminlyönnin vuoksi. Terapiassa hän ei muistanut lastensa lapsuutta., Hän kertoi tunteneensa häpeää niiltä ajoilta, jolloin hänellä oli lastensa huoltajuus ja kun hänen poikansa oli löytänyt hänet tajuttomaksi yliannostuksen jälkeen. Hän tajusi, että vaikka hän kuinka yritti, hän ei voinut olla äiti, jonka hänen lapsensa ansaitsivat. Lopulta hän antoi lastensa ollessa kuusivuotiaita ja kahdeksanvuotiaita lasten huoltajuuden miehelleen. He muuttivat toiseen osavaltioon ja kieltäytyivät kaikesta yhteydenpidosta häneen. Hän alkoi ihmetellä: ”milloin tyttäreni alkaa leikata?”
asia II.,
Ann on 18-vuotias yksinhuoltajaäiti nostaa hänen kolmen kuukauden ikäinen tytär tukea hänen adoptiovanhemmat. Häntä oli hoidettu DDP: llä 18 kuukautta.
Ann adoptoitiin kolmen kuukauden ikäisenä sijaiskodista. Hän kertoi, hänen adoptiovanhemmat kotiin oli rajoittava, ”kylmä” ja tunteeton ja että hän kesti vuoden aikana fyysistä väkivaltaa hänen adoptiovanhemmat isänsä ja sanallinen ja henkinen väkivalta hänen adoptiovanhemmat äiti. Tämän jälkeen hän karkasi kotoa 13-vuotiaana asuen useassa paikassa., Hän palasi kotiin ja kävi lukiota, tänä aikana hän oli melko suosittu. 15-vuotiaana vieras mies pahoinpiteli häntä seksuaalisesti juhlissa. Kun hän oli 16 – vuotias hän joutui jälleen seksuaalisen väkivallan ” ystävä.”
Ann oli otettu laitoshoito psykiatrian useita itsemurhayrityksiä, mukaan lukien yrittää leikata hänen kaulalaskimo ja useita yliannostuksia. Annin historia paljastaa, että hänen biologisella äidillään oli diagnosoitu BPD. Ann masentui, kun hän sai tietää olevansa neliviikkoinen raskaana., Kahdeksan viikon kuluttua raskaudestaan hän keskeytti masennuslääkkeensä ja yritti itsemurhaa. Hän tunsi vauvan isän ja totesi, ettei lasta siitetty solvaavassa suhteessa tai raiskauksella. Hän harkitsi aborttia, mutta ei saanut ajanvarausta Planned Parenthood Clinicille.
Ann pelkäsi, että vauvalla olisi synnynnäinen tai henkinen vika. Hänellä oli tunne sydämessään ja mielessään, ettei hän kantanut tervettä vauvaa., Hän oli myös huolissaan siitä, että koska sekä hänellä että hänen biologisella äidillään oli psykiatrisia häiriöitä, nämä saattaisivat periytyä hänen jälkeläisilleen. Ann kertoi lääkäreilleen toivovansa, että hänen vanhempansa olisivat keskeyttäneet hänet. Hän sanoi, ettei tuntenut oloaan psyykkisesti tai henkisesti niin vakaaksi, että olisi saanut lapsen. Hän pohti usein, olisiko hänen pitänyt tehdä abortti, jota seurasi itsemurha.
Ann kävi vauvansa kanssa dyaditerapiassa. Ann ilmestyi sisältöä, pulloruokintaa hänen vauva, ja vauva oli hyvin kirkas ja onnellinen., Ann epäröi ennen kuin huomasi, että terapeutti pitää vauva, joka vastasi siitä hymyilee ja coos. Kun vauva palautettiin Annille, pideltiin vauvaa mekaanisesti ja puhuttiin hoitamatta lasta sylissään. Hän selitti olevansa huolissaan, koska hänen vauvansa ei katsonut häntä silmiin ja näytti katsovan pois. Annilla oli paljon kysymyksiä lasten kehityksestä ja kasvatustaidoista. Hän tarvitsi ohjeet koskevat harjaamalla vauvan posket ja vatsa ja yksinkertainen menetelmiä saada vauvan huomion., Ann harjoitteli katsekontaktin tekemistä vauvansa kanssa. Hän harjoitteli vauvan sitouttamista, jota vahvisti vauva hymyillen ja cooing. Ann kehitteli kiintymystä, joka oli hänelle ainutlaatuinen kokemus. Ann oppi” ilmoittautumaan ” vauvansa kanssa aika ajoin, kun hän hoiti toista tehtävää. Hän oli kuitenkin huolissaan siitä, että vauva kasvaisi aikuiseksi eikä enää tarvitsisi häntä, vaikka hän tekisi nyt kaiken lapsensa hyväksi. Dyaditerapiaa äidille ja lapselle sekä yksilöllistä DDP-hoitoa äidille suositeltiin., Nämä kaksi terapiaa lisäisivät äidin ja lapsen välistä kiintymystä ja edistäisivät samalla Annin mielenterveyttä.
Keskustelua
Pikkulapset pyrkivät läheisyys toisen ihmisen, joka on yleisimmin äiti hahmo. Tämä on alku erottaa itsensä ”toisesta” ja kehittämään yhtenäistä itsestään. Yhtenevä teorian Freud, Bowlby, ja Klein, vauva ”vie” tai sisäistää ydin äiti (Evans & Porter, 2009)., Kuva, joka on sisäistetty voi olla, että ”hyvä” äiti, kuka on lähde mukavuutta, nautintoa ja turvallisuutta, tai päinvastoin, puute äidin kuva johtuu huolimattomuudesta, joka ei ole tavoitettavissa tai on epätäydellinen äidin kuva (näissä tapauksissa, koska mielenterveyden häiriö) vaikuttaa lapsen käsitys maailmasta. Tämän sidosjakson aikana tapahtuu monia tärkeitä tapahtumia, mikä on ratkaisevan tärkeää lapsen onnistuneelle psykososiaaliselle kehitykselle. Tänä aikana BPD: tä sairastava äiti saattaa tarvita väliintuloja ja rohkaisua liittymisprosessin helpottamiseksi.,
Vastavuoroisen katseen välillä vauvan ja äiti, äidin läheisyys vauvan ja äidin reagointi vauvan ääniä ja liikkeitä alku vastavuoroisuuden ja liimaus välillä äidin ja lapsen (Hobson, Patrick, Crandell, Garcia-Perez & Lee, 2005). Emo ja vauva kehittävät rytmikkyyttä ja pysyvät vireessä ruokinnassa sekä pettymysten ja mielihyvän aikana. Äidit matkia ”ulkoista” käyttäytymistä, kuten kujerrus, jokeltelu, saavuttaa, hymyilevä ja kiinni lapsiaan hyvin varhain lapsen elämässä., Kun lapsi on kuuden kuukauden ikäinen, äidin tulisi myös jäljitellä vauvan ”sisäistä” käyttäytymistä. Esimerkiksi sisällöllinen pikkulapsi hymyilee ja ottaa katsekontaktin äitiin. Peilaamisen kautta äiti tekee lohduttavan eleen tai hymyn. Tämä vahvistaa prososiaalista ilme lapsessa, joka puolestaan vahvistaa äidin rooli tässä vastavuoroinen suhde, jälkimmäinen voi olla ongelmallinen äidin kanssa BPD., Tällainen tunteiden tiedostaminen ja jäljitelmä tai ”vaikuttaminen” voi olla vaikeaa äidille, joka ei pysty tunnistamaan omia tunnetilojaan. Vaikuttaa virittäytyminen liittyy äidin on mahdollista tunnistaa lapsen tunteiden, jonka jälkeen hänen kyky välittää asianmukainen tunteet takaisin lapselle, joka sitten peilit ja sisäistää äidin vastaus alkuperäiseen tunteita (Legerstee, Markova & Fisher, 2007; Stern, 1982; Jonsson, Clinton, Fahrman, Mazzaglia, Novak ym., 2001)., Vauva ei välttämättä kehitä suojattua kiinnitystä (Bowlby, 1988).
peilaus on toinen tärkeä äidin vaste, kun lapsi yrittää vuorovaikutusta. Jos lapsi hymyilee ja äiti peilit takaisin hymy tai tekee miellyttävä yhteyttä, tämä prososiaalista ilme on vahvistettu lapsen. Ilman peilaamista lapsi ei saa tietoa äidin käyttäytymisestä. Peilaus opettaa myös vauvalle, että hänellä on rooli vastavuoroisessa kanssakäymisessä., Äidin peilaus uskotaan vaikuttavan sosiaalisen odote vauva (Legerstee, Markova & Fisher, 2007; Fonagy & Bateman, 2008). Vauvan temperamentti sekä BPD-äidin psykologiset rakenteet voivat keskeyttää minkä tahansa tai kaikki nämä tapahtumat. Dyad ei välttämättä koskaan saavuta rytmikkyyttä, harmoniaa ja keskinäistä tyytyväisyyttä (Stern, 1982).
Kun äiti BPD näyttää silmiin hänen lapsi, hän ei voi jakaa tunteita, tyytyväisyyttä tai onnea, että muut äidit kokemusta., Hänen persoonallisuusvajeensa eivät ehkä salli hänen kiinnittyä turvallisesti, peilata tai erota lapsestaan. Pirstaleisuus estää häntä tuntemasta tunnesidettä. Hän saattaa pitää lastaan ihmisenä, joka tarvitsee pakon edessä tehtäviä. Äiti ja lapsi saattavat jäädä kroonisesti epäsopiviksi. Tämän seurauksena vauva ei sisäistää hyvää äitiesinettä, koska vauvalla ei ole sidettä äitiin. DDT: n kautta Ann selvitti ja ymmärsi oman epävarman kiintymyksensä äitiinsä. Hän pystyi yksilöitymään ja kehittämään itsensä., Hän oppinut, että suuri osa hänen ahdistus liittyi pelko, tuhoaminen, joka saattaa ilmetä, jos hän oli erillään äiti hän niin kaipasi kiitos. Hän oppi kiusaamaan itseään tuhoamattomilla tavoilla. Kun hän muuttui eheäksi minäksi, hän pystyi täyttämään lapsensa tarpeet. Ann oli vapaa muodostamaan kiintymyksen ja sietämään lapsensa erottamista-yksilöllistymistä.
Ann kehitti myös mentalisointikykyä., Tämä on kyky tarkasti arvioida tai tulkita toisen ajatuksia, tarpeita, haluja, uskomuksia, tavoitteita, tai tunteita, vaatii peilaus (Fonagy & Bateman, 2008). Äidin on sisäistettävä lapsensa ja heijastettava tunteet takaisin lapseensa. Tämän prosessin kautta yksilö kehittää itsesääntelyä ja tunnetta siitä, että on yhteydessä toisiin. Jos äiti ei pysty rakentamaan lapsen sisäistä edustusta, vaikuttaa attunement ei saavuteta ja kyky mentalisaatio voi vaarantua., Normaalisti vauva individuoituu äidistä kehittämään itsetuntoa. Vauva voi sitten ymmärtää, että äidillä on omat ajatuksensa ja tunteensa. BPD-äideillä on usein henkilökohtaisia rajoja koskevia ongelmia. Äidillä voi olla liian jäykät rajat, jotta vauva ei voi sitoutua. Päinvastoin, puute rajat voivat estää vauvaa tulemasta henkisesti eriytetty ja yksilöityneet (Gregory & Remen, 2008).
Peilaus, ja näin ollen mentalization, ei voi esiintyä ilman läsnäoloa ”muut”, joka on pysyvä ainutlaatuinen olemassaolon., Äidistä luottamuksen välittäjänä tulee perusta vauvan itsensä kehittämiselle ja ” objektin pysyvyydelle.”Seuraavat erottaminen-yksilöllisyyden äiti, vauva tulee ”itse” ja voi erottaa läsnäolo toinen, joka on vakio, erillisiä ja toisistaan riippumattomia. Mahler, M. S. (1971).
peilaamisen ja sisäistämisen kautta lapsi oppii tunnesäätelyä. (Newman & Tammat, 2007; Newman, Stevenson, Bergman & Boyce, 2007; Newman, & Stevenson, 2008)., Egon rajojen puute ja kyvyttömyys erottaa äidin ja lapsen tarpeet estävät lasta hankkimasta taitoja tunteiden itsesäätelyyn. Äiti ei voi toimia peilinä, jolla lapsi oppii myös itsestään ja kyvystään tunteiden säätelyyn. Äiti voi pelätä osan menettämistä itsestään, jos lapsi oppii eroamaan. Kyvyttömyys peili itsensä ja kyvyttömyys itsensä heijastavat estää häntä näkemästä vaikutus hänen huono vanhemmuus lapsen ja lapsen vastaus hänen., Ulkopuolisen tarkkailijan voi olla pakko auttaa äitiä peilaamaan itseään, pienokaista ja dyadia. Lapset, joilla ei ole objektin pysyvyyttä, eivät voi aistia” pitoympäristöä.”Tämä on äidin tarjoama tila, jossa lapsi tuntee itsensä eristetyksi ja voi itse integroitua. Jatkuva puute holding-ympäristö voi alkaa lapsen kanssa mieltään ja etenee ilman, että turvallinen kiintymyssuhde (Bowlby, 1988; Blum, 2004; Sroufe 2005; Newman & Tammat, 2007)., Kehitystä ilman esine pysyvyys, self-integraatio ja mielikuvia muistia, estää vauvan kehittää kykyä itse rauhoittaa ja on olemassa riski, regressio keinona hallita stressiä (Adler & Buie, 1979). Tämä puolestaan voi vaikuttaa lapsen kykyyn sisäistää ja ilmaista tunteita. (Crandall & Hobson, 2003)
Naiset, joilla on BPD kuvaavat usein voimakas halu olla vauva., He alitajuisesti uskovat, että tämä vauva kehittyy idealisoitu objekti, joka on ”täydellinen” ne, täyttää sisäisen ”tyhjyyden”, tai tulla idealisoitu henkilö. Tämä uusi kokonaisuus tarjoaa äidille BPD: n mahdollisuuden luoda jotain hyvää, koska vauva on erotettu” pahuudesta ” äidin sisällä. Tämä vauva on konkreettinen todiste (harhaisessa mielessä) siitä, että äiti on hyvä ja arvokas jonkin aikaa. Äidille, jolla on BPD, vauva symboloi henkilöä, joka rakastaa eikä koskaan hylkää häntä., Kuitenkin, kun lapsi alkaa esittää vaatimuksia, että äiti ei pysty vastaamaan, BPD äiti voi tuntea epäpätevä ja löytää vähemmän tyytyväisyyttä vanhemmuuteen (Newman, Stevenson, Bergman & Boyce, 2007). Lisäksi, kun lapsi alkaa kehittyä ja oppia sanan ”ei” sekä kasvava vaatimukset autonomia, äiti voi alkaa tuntea ahdistunut. Äiti voi tulkita näitä pyrkimyksiä kohti yksilöllisyyden, kuten hylkäämistä tai hylätyksi (Masterson, 1986).
Beth käsitteli puutteellisen vanhemmuuden häpeää., Hän aiheutti itse vahinkoa rangaistakseen itseään siitä henkisestä kidutuksesta, jota hän tunsi äitiään kohtaan. Lapset olivat kuitenkin syy hänen olemassaoloonsa. Hän tiesi karmean hylätyksi tulemisen tunteen eikä halunnut sitä lapsilleen. Hoidon myötä hän oppi, että tällainen luopumisen intensiteetti ei ole universaali tunne. Kanssa päätöslauselman hänen konflikteja, hän pystyi luopumaan lapsensa ilman pelkoa, että he kärsisivät saman hirvittävä tunne. Ann pääsi eroon äitinsä hylkäämisen tunteista varhaisella hoidolla.,
Jos äiti BPD oli trauma uhri ennen raskautta, hän on vaarassa reenactment trauma stressitilanteissa. Syntymän ja synnytyksen jälkeen ovat stressaavaa kertaa niin, että edellinen vamma voi uusiutua ja vaikutus hänen suhteensa hänen pikkulasten (Newman, Stevenson, Bergman & Boyce, 2007). Traumaattinen kokemus sisältää ”taistella ja lento” ilmiö, ja tämä voi vaikuttaa negatiivisesti äidin ja lapsen liimaus (Lyons-Ruth, Alpern & Repacholi, 1993)., Kaunaa ja katkaisu voi ilmetä, jos äiti BPD kysymyksiä tarve hoivata lastaan, koska hän oli uhri ja tarvitsee vaaliminen itsensä suhdetta äiti ja lapsi voi sitten olla vihamielinen (Hobson, Patrick, Crandell, Garcia-Perez & Lee, 2005). Päinvastoin, trauma voi aiheuttaa enemmän voimakas side, jossa on kyvyttömyys erottaa lapsi (Reich & Zanarini, 2001). Tämän seurauksena lähentymiseen voi vaikuttaa negatiivisesti äiti, joka ei pysty päästämään irti., Aikana lähentymisen vaiheessa lapsi tarvitsee äidin empatiaa, sillä on taipumus lapsi jakaa äitinsä hyviä ja huonoja. Äiti on sietää lapsen arvaamattomuus, joka on vaikea BPD äiti (Mahler, 1971; Mahler, Pine & Bergman, 1975). Jos äiti BPD heijastaa tunteita, ahdistusta, vihaa tai häpeää aikaan erottaminen, lapsi voi kehittää turvallisen pohjan, johon palata, kun kokeellinen jakaus aikana yksilöllistymisen.,
BPD: tä sairastavat äidit eivät välttämättä pärjää yhtä hyvin kuin muut uudet äidit sosiaalisten tukien puutteen vuoksi. Valitettavasti BPD-äideillä on usein vaikeuksia luoda pitkäaikaisia, kannustavia suhteita. Vauvan isä tai muut merkittävät yksilöt eivät välttämättä ole läsnä. Siellä on taistelua välillä heidän halu läheisyyttä ja pelkoja tunkeutumiseen ja kulutetaan by toisen yksilön. Itse asiassa, koska äiti on raja epäjohdonmukaisuuksia, vauva voi olla tungettelevaa, kun äidin minäkuvaa, ja läheisyys vauvan voi aiheuttaa ahdistusta ja kärsimystä., Äiti voi hylätä lapsen johtuu kyvyttömyydestä sietää tunteita tunkeutumiseen. Lisäksi, sisällyttämistä uuden objektin uhkaa menetys kaikki aiemmat introject tai menetys itse (Leppä & Buie, 1979). Sen sijaan jotkut äidit BDS voi puuttua herkkyys vauvan vihjeitä ja enemmän tungettelevaa, aiheuttaa nämä äidit emotionaalisesti ”kuluttaa” lapsen epäjohdonmukainen ja äärimmäinen keino, aiheuttaa ahdistusta lapsessa (Hobson, Patrick, Crandell, Garcia-Perez & Lee, 2005).,
BPD: n saaminen voi vaikuttaa emoemäntäkykyyn. Uuden äidin Oman ero-ja yksilöllistymisprosessin aikana voi olla aggressioon liittyvä krooninen syyllisyyden tunne. Tämä syyllisyys ja viha voidaan sitten projisoida hänen lapsensa aikana individuation. Lapsi herättää vastarintaa ja vihaa, kun hän/hän yrittää itsenäisyyttä, jolloin häpeän tunteet, viha ja masennus. Lapsen on tiedettävä, että äiti rakastaa häntä (huolimatta aggressiivisista teoista häntä kohtaan) ja tulee hyväksytyksi ja rakastetuksi ehdoitta., Lapsi voi sitten siirtyä tunteita pahuutta ja masennuksen syy, jonka intrapsychic konfliktin pysyä riippuvainen äiti ja itsenäistymistä. Seurauksena individuating, lapsi voi mennä kehittää fantasia, viestintätaidot, vaikuttaa (henkilökohtainen tajuton valtion, joka voi olla helposti ilmaistaan kieli), ja tunteet (tuntemuksia, että verrataan aikaisempiin kokemuksiin ja on elämäkerrallinen ja henkilökohtaiset osat). Itsenäistymisen jälkeen, äiti-lapsi-suhde edelleen ja mahdollistaa kehittämisen kieli ja muita kehityshäiriöitä taitoja.,
rajatilapersoonallisuushäiriö usein keskeyttää vanhemmuus, koska äidin sairaalahoitoa, ja voi aiheuttaa ongelmia lapselle, joka on kaksijakoinen ja epävarma yhteys äidin kuva. Lapsi voi näyttää” nälkäiseltä ” kiintymykselle, mutta hylkää sitten usein puuttuvan äidin. Hauras ego tämä lapsi on erityisen haavoittuva kohti pirstoutumista läsnäollessa äiti, joka ei toimi, koska ”tarpeeksi hyvä” äiti (Winnecott, 1960; Winnecott, 1965)., Kun äiti on poissa, koska sairaalahoitoa, lapsi voi kokea ”tunnustaminen muistia raivoa, joilla on vaikea vihan ja hylkäämisen, kun hän palaa” (Adler & Buie, 1979). Anna Freud (1969) havaitsi, että lyhyt poissaolot kriittisissä kehityksen kausia, kuten toisen vuoden elämän ilman empaattinen” tarpeeksi hyvä” tuki paikkoja, lapsen riski myöhemmin haavoittuvuuksia.
Nuoret tytöt, joiden äidit ovat usein BPD on vaikeuksia omakuvasta ja sosiaalinen vuorovaikutus, lisäksi ongelmallista äiti-tytär-suhteita., Ympäristö-ja perintötekijät aiheuttavat ongelmia nuoruudessa. Puutteelliset sosiaaliset taidot ja huono rooli mallinnus emotionaalinen sääntelyä ja ihmissuhde toiminta tekee nuoren aikana erityisen vaikea hallita (Herr, Hammen & Brennan, 2008).
Johtopäätökset
on Olemassa näyttöä siitä, että naisten lapsilla, joilla on diagnosoitu BPD ovat vaarassa kehittää BPD. (Feldman, R. B., Zelkowitz, P., Weiss, M., Vogel, J. Heyman, M., & Pariisi, J, 1995; Gerull, F. Meares, R. Stevenson J. Korner, A., & Newman, L., 2008; Herra, N. R., Hammen, C., & Brennan, P. A., 2008; Zanarini, M., Frankenburg, F., Yong, L., Raviola, G., Reich, D. et al., 2004). Äidit, joilla on BPD voi olla vaikeuksia liimaus, sisäistäminen, vaikuttaa vireessä ja kiinnitys. Lapsi ei ehkä kehitä objektin pysyvyyttä ja hallitse yksilöllistymisen, erottamisen ja lähentymisen tehtäviä. Peilaamisen ja mentalisoinnin kautta lapsi voi oppia tunteiden säätelyä ja hallita kehityksen alkuvaiheita., BPD-äidit saattavat tarvita interventioita auttaakseen heitä parantamaan äidin ja lapsen välistä suhdetta. Psykiatrien on arvioitava raskaana olevat potilaansa, erityisesti ne, joilla on masennus ja keuhkoahtaumatauti, mahdollisiin ongelmiin äidin roolissa. He voivat hyötyä dyadisesta terapiasta äideille ja heidän lapsilleen.
muiden lääketieteen alojen on lisättävä tietoisuutta tästä yhdistyksestä. Perusterveydenhuollon lääkärien sekä synnytyslääkäreiden on puututtava naisten ja uuden äidin mielenterveyteen., Seulonta kyselylomakkeen BPD voidaan pitää keinona lähete psykiatriseen arviointiin korkean riskin henkilöitä. Lastenlääkärit voivat käyttää psykoeducation keskustella vastuista ottaa vauvoja heidän nuoruusiässä tytöt. Tämä voi auttaa hylkäämään myytin siitä, että oman lapsen saaminen saa tuntemaan itsensä rakastetuksi. BPD: tä sairastavien naisten kohtelu ennen äitiyttä vaikuttaisi suuresti heidän lastensa elämään ja ihmissuhteisiin.,