Valacyclovir vs acyclovir
Acyclovir var den første antiviralt lægemiddel til behandling af herpes infektioner. Acyclovir blev oprindeligt FDA-godkendt til behandling af herpes simple. – infektioner i 1985 som mærkenavnet lægemiddel .ovira. and og viste sig at være meget effektivt til behandling af herpesinfektioner. Hovedproblemet med acyclovir er, at kun 10% -20% af det absorberes fra fordøjelseskanalen. For at gøre tingene værre, højere doser har dårligere absorption end lavere doser., Dette gjorde det meget vanskeligt at opretholde et højt nok niveau af lægemidlet i blodet til at være effektivt, hvilket krævede, at patienterne skulle tage op til fem doser om dagen.
Valacyclovir betragtes som et prodrug af acyclovir, hvilket betyder, at det omdannes til acyclovir i kroppen. Da valacyclovir absorberes meget bedre end acyclovir (54% for valacyclovir vs 10% -20% for acyclovir), kan det doseres sjældnere og få lige eller bedre resultater sammenlignet med acyclovir., Valacyclovir doseres fra 1 til 3 gange dagligt, afhængigt af hvad det bruges til, mens acyclovir bruges 2 til 5 gange dagligt afhængigt af indikationen. Valacyclovir foretrækkes generelt af læger og patienter, fordi det er lettere at dosere og kan være mere effektivt.
hvor lang tid tager det for valacyclovir at arbejde?
en gang i blodet begynder valacyclovir at virke næsten øjeblikkeligt., Da det specifikt angriber DNA-replikationsprocessen, vil det kun angribe herpesvirus, der reproducerer; så mens det begynder at arbejde på en aktiv infektion meget hurtigt, vil den ikke bekæmpe den virus, der er inaktiv og gemmer sig i nervesystemet.
ikke desto mindre kan det, hvis det tages dagligt, reducere antallet af udbrud, en person kan opleve med 70% -80% og reducere risikoen for at overføre herpes til en partner med omkring 50%. Taget på de tidligste følelser, at et udbrud er på nippet til at forekomme, valacyclovir kan enten afbryde angrebet eller forkorte, hvor længe det vil vare., Husk, med valacyclovir behandling for herpes, jo tidligere du tager det efter symptomerne vises, jo bedre.
mens det går på arbejde inden for få timer efter at have taget medicinen, kan symptomerne og sårene ved et faktisk udbrud tage dage at begynde at heles, og virussen kan forblive aktiv gennem hele helingsprocessen.
valacyclovir doser
Valacyclovir kommer i to doser, 500 mg og 1.000 mg tabletter. Selv om der kun er to doser, er der flere forskellige måder at bruge medicinen til forskellige indikationer. Nedenfor er et resum.af, hvordan man bruger valacyclovir., Husk, at disse doser muligvis skal ændres for personer med specifikke tilstande, såsom nyreproblemer. Hvis du er ordineret valacyclovir, skal du tage det i henhold til din ordinators anvisninger.
Oral herpes
Afbryd (stop) for et udbrud på de tidligste tegn eller symptom (varslet)
Det er vigtigt at tage medicin på de første tegn eller symptom, fordi der er ingen beviser for, at medicinen virker, når læsioner, der er synlige. De fleste mennesker vil være i stand til at fortælle, hvornår et udbrud kommer på., De kan opleve brænding, kløe, prikken eller andre fornemmelser, der advarer dem om et forestående udbrud.
Tag to tabletter valacyclovir 1.000 mg (2. 000 mg i alt) efterfulgt af yderligere to 1. 000 mg tabletter 12 timer senere. Sørg for at forblive hydreret ved at drikke væsker hele dagen. For dem, der er HIV-inficerede, er den anbefalede dosis 1 gram (1000 mg) hver 12.time i 5 til 10 dage.,
Behandling med forebyggende behandling
Valacyclovir er ikke godkendt til forebyggende behandling af oral herpes, men læger har beføjelse til at ordinere det til dette brug, hvis de mener, at det er en passende behandling for en given patient. Dette betragtes som off-label behandling. Det er op til lægenes medicinske vurdering at afgøre, om off-label behandling er passende for en patient baseret på patientens unikke medicinske historie, symptomer og præferencer., Læger, der vælger at ordinere valacyclovir off-label til undertrykkelse af oral herpes, kan anbefale 500 mg eller 1.000 mg en gang dagligt.
Genital herpes
Behandling af oprindelige genital udbrud
for At behandle en første episode af genital herpes, FDA anbefaler at tage valacyclovir 1 gram (1000 mg) to gange om dagen i 10 dage, der starter ved det første tegn eller symptom af læsioner, og helst inden for 48 timer efter debut. CDC anbefaler denne samme dosis i 7 til 10 dage; “behandlingen kan forlænges, hvis helingen ikke er afsluttet efter 10 dage.,”For HIV-inficerede patienter anbefaler de 1 gram (1000 mg) hver 12.time i 5 til 14 dage.
Behandling af recidiverende genital herpes, herunder HIV-inficerede patienter
FDA anbefaler at bruge 500 mg valacyclovir to gange dagligt i 3 dage starter ved det første tegn eller symptom på læsioner—og helst inden for 24 timer efter udbrud. CDC anbefaler også valacyclovir 500 mg to gange dagligt i 3 dage, men tilføjer et alternativt regime af valacyclovir 1 g (1000 mg) en gang om dagen i 5 dage. Valacyclovir 1 g taget hver 12.time i 5 til 14 dage anbefales af HIV-retningslinjerne.,
behandling med suppressiv terapi
personer med mindre end 10 udbrud om året bør tage valacyclovir 500 mg en gang dagligt. Valacyclovir 1,000 mg en gang dagligt anbefales til personer med 10 eller flere udbrud om året.
for at forhindre transmission til en partner
den inficerede partner skal tage valacyclovir 500 mg en gang dagligt for at mindske risikoen for transmission til den uinficerede partner. Dataene er stærke, men henviser til patienter med 9 eller færre udbrud hvert år.,
Valacyclovir bivirkninger
det følgende er et resum.og omfatter ikke alle mulige bivirkninger., Læs venligst indlægssedlen for en omfattende liste af bivirkninger
Meget Almindelige (kan påvirke mere end 1 i 10 mennesker): hovedpine
Almindelig (kan påvirke op til 1 i 10 mennesker): kvalme, svimmelhed, opkastning, diarré, hud-reaktion efter udsættelse for sollys (lysfølsomhed), udslæt, kløe (pruritus)
ikke almindelig (kan påvirke op til 1 i 100 mennesker), forvirring, at se eller høre ting, som ikke er der (hallucinationer), føler dig meget søvnig, skælven, følelse ophidset., Disse bivirkninger i nervesystemet forekommer normalt hos mennesker med nyreproblemer, ældre eller hos organtransplantationspatienter, der tager høje doser på 8 gram eller mere valacyclovir om dagen. De bliver normalt bedre, når valacyclovir stoppes eller dosis reduceres.,
ikke almindelige bivirkninger, der kan dukke op i blodprøver: fald i antallet af blodplader, som er celler, der hjælper blodet med at størkne (trombocytopeni), reduktion i antallet af hvide blodlegemer (leukopeni), stigning i stoffer, der produceres af leveren
Sjælden: (kan påvirke op til 1 i 1,000 mennesker): vaklen, når du går og manglende koordinering (ataksi), langsom, sløret tale (dysartri), passer (kramper), ændret hjernefunktion (encephalopati), bevidstløshed (koma), forvirrede eller forstyrrede tanker (delirium)., Ligesom nervesystemets bivirkninger, der er anført ovenfor, forekommer disse bivirkninger normalt også hos personer med nyreproblemer, ældre eller hos organtransplantationspatienter, der tager høje doser på 8 gram eller mere valacyclovir om dagen (højere end de maksimale doser, der anvendes til enhver indikation). De bliver normalt bedre, når valacyclovir stoppes eller dosis reduceres.andre sjældne bivirkninger: nyreproblemer, hvor du passerer lidt eller ingen urin.
alvorlige allergiske reaktioner (anafylaksi): disse er sjældne hos personer, der tager valacyclovir., Anafylaksi er præget af den hurtige udvikling af rødmen, kløende hududslæt, hævelse af læber, ansigt, hals og hals—forårsager åndedrætsbesvær (angioødem), blodtryksfald, der fører til sammenbrud. Hvis nogen af disse forekommer, skal du straks få akut behandling.
Vigtige sikkerhedsoplysninger