studiedesign: prospektiv klinisk undersøgelse.
Formål: formålet med denne undersøgelse var at kvantificere normal lumbale range of motion (ROM) og sammenligne disse resultater med dem, der anvendes til at udføre 15 simulerede daglige gøremål (ADLs) i asymptomatiske forsøgspersoner.,
oversigt over baggrundsdata: tidligere undersøgelser, der rapporterede ROM i lændehvirvelsøjlen under ADLs, er blevet begrænset, kun med fokus på 4 ADLs. Formålet med denne undersøgelse var at kvantificere omfanget af normal lumbal ROM og bestemme, hvor meget bevægelse der er nødvendig for at udføre 15 simulerede ADLs.
metoder: et ikke-invasivt elektrogoniometer og torsiometer blev brugt til at måle ROM ‘ en i lændehvirvelsøjlen., Nøjagtigheden og pålideligheden af enhederne blev bekræftet ved at sammenligne ROM-værdierne erhvervet fra dynamisk fle .ion/e .tension og lateral bending røntgenbilleder med dem, der leveres af enheden, der blev aktiveret, mens røntgenbillederne blev opnået. Intraobserver pålidelighed blev etableret ved at beregne intraclass korrelationskoefficienten for gentagne målinger på de samme personer af 1 investigator på hinanden følgende dage., Disse værktøjer var ansat i et klinisk laboratorium indstilling til at vurdere de fulde aktive ROM i lænden pigge (dvs flexion/extension, lateral bøjning, og aksiale rotation) af 60 asymptomatiske forsøgspersoner (30 kvinder og 30 mænd; alder 20 til 75 y) og til at vurdere den funktionelle ROM, der kræves for at fuldføre 15 simuleret ADLs.
resultater: sammenlignet med radiografiske målinger blev elektrogoniometeret fundet at være nøjagtigt inden for 2, 3+/-2, 6 grader (middel+ / -SD). Intraobserver-pålidelighederne til vurdering af fuld og funktionel ROM var begge fremragende (intraclass korrelationskoefficient på 0.,96 og 0,88, henholdsvis). Den absolutte ROM og procentdel af fuld aktiv lumbal spinal ROM, der anvendes i løbet af de 15 ADLs var 3 til 49 grader og 4% til 59% (median: 9 grader/11%) for flexion/extension, 2 til 11 grader og 6% til 31% (6 grader/17%) for lateral bøjning, og 2 til 7 grader og 6% til 20% (5 grader/13%) for rotation. Picking up et objekt fra jorden, enten ved hjælp af en bøjning eller S .uatting teknik, krævede den mest ROM af alle ADLs. S .uatting krævede en signifikant mindre mængde sagittal bevægelse sammenlignet med bøjning i taljen (42 vs. 48 grader, P=0,003)., Der blev ikke set nogen forskel i både lateral og rotationsbevægelse mellem disse 2 teknikker (henholdsvis 11 vs. 11 grader og 6 vs. 6 grader). Både stigende og faldende trapper krævede tilsvarende mængder af total bevægelse i alle 3 bevægelsesplaner. Som helhed krævede personlig hygiejne ADLs (håndvask, vask af hår, barbering og make-up-applikation) en lignende mængde bevægelse sammenlignet med 3 lokomotiv ADLs (gå, op og ned ad trapper)., konklusioner: ved at kvantificere mængderne af lændebevægelse, der kræves for at udføre en række simulerede ADL ‘ er, indikerer denne undersøgelse, at de fleste individer bruger en relativt lille procentdel af deres fulde aktive ROM, når de udfører sådanne aktiviteter. Disse fund giver basisdata, der kan give klinikere mulighed for nøjagtigt at vurdere præoperativ svækkelse og postkirurgiske resultater.