Der er en Bedre Måde
Traditionelle pincet kan ikke være effektiv, men hvis du sætter lighedstegn mellem traditionel ekstraktion med andre almindelige begivenheder i livet, såsom fjernelse af en negle indlejret sikkert i et stykke træ eller åbning af en nonscrew off hætte fra en flaske, ville du aldrig tilgang til disse arrangementer på samme måde. For eksempel, når du fjerner en søm, vil du bruge en tang, eller vil du bruge en hammer (Figur 7 og 8)?,
på samme måde, mens du nyder dig selv i en social sammenkomst, vil du bruge en tang til at gribe en flaske cap, og træk det ud, eller ville du kigge efter en oplukker (figur 9 og 10)?
Dette er langt fra et nyt koncept, men det tænker du på det, traditionelle tang er som tangen i eksemplerne ovenfor og giver tydeligvis ikke mening i disse situationer. Så hvorfor har tandlæger nærmet sig E ?odontias på denne måde i hundreder af år? Godt spørgsmål, ikke? Svaret er enkelt—sådan blev jeg uddannet, og de tilgængelige instrumenter gav ikke alternativer.,
 |
 |
Figures 7 and 8. Demonstrating benefits of leverage: removing nail with hammer is much easier than with pliers.
 |
 |
Figures 9 and 10., At demonstrere fordele ved gearing: det er lettere at fjerne en flaskeplade med en flaskeåbner end at gribe fat i en tang og forsøge at trække hætten af.
konventionelle e .odontias kræver 2 lige kræfter påført tanden (klemme) kombineret med en tredje kraft, som er bevægelsen af din arm, for at frigøre tanden fra dens sokkel. Dette er noget, vi som tandlæger alle er opmærksomme på og blev undervist i skolen, så jeg vil ikke uddybe baggrunden for konventionelle e .odontias i denne artikel., Hvad jeg gerne vil fokusere på er, hvad hvis der i stedet anvendes en kraft (uden at klemme), og behovet for at trække med din arm blev erstattet med kun let håndledsbevægelse, hvilket er hvad der sker, når den mekaniske fordel ved en førsteklasses håndtag udnyttes.
det hele er i håndleddet—lad os få forudsigelige
Fysikpincet (Golden Dental Solutions, tidligere kendt som GoldenMisch) har et revolutionerende næb-og kofangerdesign, der muliggør effektive atraumatiske ekstraktioner ved kun at bruge håndledsbevægelse baseret på en klasse i-håndtag., Fysik pincet teknik eliminerer behovet for fast greb, t .ist, rock, skubbe og trække med armen. Når denne teknik først forsøges, skal der gøres en bevidst indsats for at omskole dine hænder for ikke at klemme instrumenterne og ikke trække med din arm. Dette kan være den største barriere for at bryde igennem og få succes med denne teknik, men når denne barriere er brudt, er fordelene ved Fysiktangen ubegrænsede., I mit erhverv taler jeg med mange tandlæger hver uge enten på telefon, via e-mail eller på foredrag, hvor jeg finder ud af, at mange tandlæger får teknikken på første eller andet forsøg og har stor succes med det samme.
Fysikpincetten fungerer simpelthen som en klasse i-håndtag, hvor kun en kraft påføres med næb på det lingale aspekt af tanden (Figur 11 og 12) eller rod (figur 13 og 14). Når næbbet er placeret, placeres kofangeren på den alveolære ryg på den omtrentlige placering af mucogingival-krydset for at afbalancere næb., Næbbet griber fat i tanden, mens kofangeren er omdrejningspunktet for at give gearing og stabilitet for næb-og håndledsbevægelsen.
 |
 |
figur 15 og 16. To foreslåede håndstillinger-lavere universal.,
 |
 |
 |
 |
Figures 17 to 20. Four suggested hand positions—upper left and right.
 |
 |
|
Figure 21., Rotationskraft kun ved brug af håndleddet. (Venligst udlånt af Ara na .arian, DDS) |
figur 22. Tand og rod-tand havde lodret brud og blev fjernet med fysik pincet. (Høflighed af Ara Nazarian, DDS) |
Når apparatet er korrekt placeret, dine hænder (eller fingre) skal være løst placeret mod slutningen af håndtagene for at opnå maksimal indflydelse., Dette kan være blot 2 fingre eller en lignende position, hvor instrumentet føles behageligt i din hånd, så længe du ikke presser håndtagene (Figur 15 til 20).
når instrumentet er korrekt placeret, påføres trykket langsomt ved kun at bruge håndledsbevægelse, kun bruge håndledsbevægelse, kun bruge håndledsbevægelse—ja, jeg er klar over, at jeg sagde Dette 3 gange, da det er meget vigtigt, at der ikke er nogen klemning af håndtagene. Jeg kan ikke understrege dette punkt nok. Hvis du klemmer eller bevæger din arm, vil du mislykkes (figur 21).,
Påfør et stabilt og blidt tryk mod bukkalen med kun dit håndled. 30 sekunder til et minut) den interne kraft eller “krybe” vil opbygge tillader knoglen til langsomt udvide og parodontale ligament at frigive på hvilket tidspunkt tanden vil frigøre fra sin sokkel (kender som “pop”)., Den bukkale eneste rotation af tanden er kun vellykket ved at dreje dit håndled, meget ligner flaskeåbnereksemplet ovenfor, men omvendt.
når tanden er løsnet fra stikkontakten, skal du stoppe. Instrumentet har afsluttet sin opgave og et andet instrument af valg (f.eks rongeurs) eller dine fingre kan udnyttes til at fjerne tanden (figur 22).
den mekaniske fordel, der er skabt af Fysikpincetten, gør dem til et meget effektivt sæt instrumenter, hvor hvis de bruges korrekt, vil overraske dig, hvor enkle og forudsigelige ekstraktioner kan udføres., minutter;
hvad med Bukkalbenet?
hvis denne teknik udføres korrekt, vil den ikke forårsage bukkale knogleskader.
det forstås generelt i vores erhverv, at den fysiske ændring af udvidelse af den tandalveolære knogle (socket) sammen med afskæringen af det parodontale ledbånd er grundlaget for tandekstraktion. Selvom dette sker, er det mere vigtigt at forstå, hvad der sker biokemisk med tanden og dens stik. Når det periodontale ligament traumatiseres med tang eller elevatorer, frigives hyaluronidase (hyluronatglycanohydrolase)., Dette er et en .ym, der katalyserer hydrolysen af den interstitielle barriere, hyaluronan (hyaluronsyre), som er cementsubstansen (ekstracellulær Matri.) af alt humant væv. Tanden frigøres fra dens fastgørelse til alveolus og kan fjernes, når der først forekommer kemisk nedbrydning af det parodontale ledbånd ved hyaluronidase.,
teknikken beskrevet i denne artikel anvender et stabilt rotationstraume på det parodontale ledbånd kvantitativt og skaber en frigivelse af hyaluronidase på kortere tid end traditionelle tang eller elevatorekstraktioner, fordi traumet fra disse konventionelle teknikker er intermitterende (dvs.ikke en konstant konstant kraft). Som et resultat er Fysiktangteknikken mere effektiv, hurtigere og mindre traumatisk for den alveolære knogle end konventionelle metoder.1,2
at have alveolær knogle komme ud med tanden kan skyldes flere ting., Først og fremmest er korrekt placering af næb så subgingival som muligt og apikal placering af kofangeren for at sikre en rotationsbue, der gør det muligt for tanden at bevæge sig okklusalt, når den først frigøres fra stikkontakten, kritisk. Hvis det ikke er helt en håndledsrotation, kan dette også føre til alveolær brud. Og selvfølgelig kan klemning af håndtagene også forårsage dette problem.
Bliv en dagligdags “Houdini”
Vi henviser i dag til mennesker, der flygter fra umulige situationer som “Houdinis.,”Jeg opfordrer dig til at lære mere om den teknik, der diskuteres i denne artikel, ved at besøge Webebstedet physicsforceps.com. det er på tide at tilføje lidt magi til din praksis ved at udføre ekstraktioner, du engang betragtede som umulige rutinemæssigt på mindre end 4 minutter. Du kan blive overrasket over, hvor let vanskelige ekstraktioner kan udføres.
Dr. Golden er uddannet fra University of Detroit Mercy School of Dentistry i 1971, og han fungerer i øjeblikket som bestyrelse for universitetet. Han er en generel tandlæge med en privat praksis i Detroit, Mich., Hans stærke forretningsbaggrund fik ham til at være den første generelle tandlæge i Michigan til at annoncere, åbne flere kontorer, tilbyde en 5-års garanti, og at give generel anæstesi. Hans mest bemærkelsesværdige gennembrud var opdagelsen af at anvende kraften og forudsigeligheden af kontrolleret gearing til udvindingsproceduren. Dette resulterede i udviklingen af fysik pincet udvinding instrumenter. Han kan kontaktes på (877) 987-2284 eller på denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal aktivere JavaScript for at kunne se det..
offentliggørelse: Dr., Golden er Præsident for Golden Dental Solutions.