Indledning
et barn af en mor, der er diagnosticeret med borderline personlighedsforstyrrelse (BPD) er i risiko for at udvikle denne personlighedsforstyrrelse (Zanarini, Frankenburger, Yong, Raviola, Reich et al, 2004; Feldman, Zelkowitz, Weiss, Vogel, Heyman & Paris, 1995; Gerull, Meares, Stevenson, Korner & Newman, 2008; Herr, Hammen & Brennan, 2008)., Moderen med BPD kan være begrænset i sin evne til at forhandle med succes en sikker tilknytning til hendes baby. Derudover er miljøet muligvis ikke støttende, da BPD-træk findes mere almindeligt hos slægtninge til personer med BPD (ne., ha .lett, Buchsbaum, Goodman, Mitelman, et al. 2007; Kendle, Aggen, Czajkowski, Roysamb, Tambs et al., 2008; Siever, 2005; Torgensen, 2009). Psykiatere bør overveje evnen hos deres gravide patienter, der har BPD, til at imødekomme kravene om at være mor.,
desværre diskuterer de fleste kvinder med BPD, der går i behandling, ikke vanskeligheder, de måtte have med deres spædbarnsinteraktioner, og kan mangle indsigt i disse problemer. Problematiske moder-spædbarnsinteraktioner er blevet observeret hos mødre med postpartum depression (Barker, 2012; Rishel, 2012). At studere de psykodynamiske underlag hos en mor med et dysfunktionelt internaliseret objekt, når hun skifter til moderskab, kan have en positiv indflydelse på hendes rolle som moderobjekt. Klinikeren kan gribe ind med tidlig uddannelse og henvisninger til moderbarnsprogrammer.,
forfatteren præsenterer to tilfælde af patienter med BPD, der gennemgik ugentlig dynamisk Dekonstruktiv psykoterapi (DDP). Denne behandling hjælper med at forbinde patienter med deres oplevelser, forbedre autentisk tilknytning og afhjælpe neurokognitive underskud i følelsesbehandling (Gregory & Remen, 2008). Det har vist sig at forbedre symptomerne og sociale interaktioner blandt personer med BPD og ledsagende alkoholmisbrug (Gregory, Delucia-Deranja, & Mogle, 2010).,
den første sag præsenterer en mor, der modtog DDP-behandling i to år efter, at hun overgav forældremyndigheden over sine to børn til deres far. Under behandlingen udviklede patienten indsigt i hendes forhold både til sin mor og hendes børn, og hvordan førstnævnte påvirkede sidstnævnte, herunder hvordan hun fungerede som mor. Den anden sag beskriver en mor, der præsenterer for dyadisk terapi med sin tre måneder gamle datter. Patienten havde modtaget DDP-terapi i et og et halvt år og hilste forældre-barn-indgreb velkommen.
sag I.,
Beth ind terapi i en alder af 24 år efter flere alvorlige forsøg på at begå selvmord, kronisk selvskadende adfærd, og en psykiatrisk historie, der omfattede års behandling for bipolar lidelse, posttraumatisk stress disorder (PTSD), dissociative identitet lidelse, og BPD. Hospitaliseringer forekom ofte kun uger fra hinanden og efter et alvorligt selvmordsforsøg. Flere medicinforsøg sløvede kun hendes kognition. Hun blev henvist til psykodynamisk terapi efter udskrivning fra en anden facilitet.,
Beth satte spørgsmålstegn ved årsagen til hendes smertefulde eksistens, da hun kom ind i ugentlig DDP. Hun var ekstremt intelligent, frustreret, og ambivalent over at skulle møde endnu en terapeut, da hun havde fyret så mange andre. Men denne gang følte hun sig fanget. Hun var arbejdsløs og boede hjemme hos sin mor, der også havde BPD. Beths to børn blev anbragt i hendes mands varetægt, og hun havde ingen kommunikation med dem.CA. et år efter behandlingens start følte Beth, at hun kunne tolerere livet uden at dissociere dagligt., Og en dag huskede hun en hukommelse, der fik hende til at føle sig forbundet med fortiden: da Beth var omkring to år gammel, hendes far læste for hende ved sengetid. Desværre skiltes hendes forældre snart, og Beths næste livlige hukommelse var den dag, hendes far gik ud af sit liv. Hun huskede og kunne identificere den følelse: det var den kolde og bedøvende tilstand af “forladelse.”
Beth mindede om, at hendes mor var en” super sygeplejerske”, der arbejdede uendelige timer for at opfylde sine egne behov. Hendes mor giftede sig igen et år efter Beths far forlod huset., Den nye ” far ” bragte skyld, skam og vrede ind i huset. Hendes stedfar mishandlede gentagne gange sin yngre bror. Som den ældre søster besluttede Beth at beskytte sin bror ved at distrahere sin stedfar og skjule sin bror. Dette resulterede i Beth bliver fysisk misbrugt af sin stedfar. Da Beths mor senere hørte om situationen, hun tilskrev” historien “til børnene, der ikke kunne lide deres” nye far.”Dette var begyndelsen på Beths behov for at adskille sig som en forsvarsmekanisme., Hun kunne løsrive sig og forblive i en drømmeagtig tilstand eller se sig selv og andre som om hun optrådte.Beth huskede, at hendes førskoleår bestod af uendelige timer alene i en gyngestol, der stirrede på væggen. Hun brugte en fantasi om at blive reddet fra sine omstændigheder for at udfylde tomheden i hende. Da Beth var 11 år gammel, nævnte hendes mor i øvrigt Beths biologiske far døde. Straks Beth opgav alt håb om at blive en person. Hun blev mere håbløs og hjælpeløs og mistede al tilknytning til livet.,
under ungdomsskolen var hun nødt til at lemlæse sig selv for at føle “noget.”Snart skar hun dybere og dybere for at se strømmen af varmt, pulserende blod. Hun huskede, at hun ville føle noget, endda smerte, så hun ville vide, at hun havde liv i sig. Blodstrømmen forsikrede hende om, at hun levede.Beth rapporterede, at hun blev ” forelsket “i en fyr, der” elskede hende.”Hun bemærkede, at se.var mekanisk og traumatisk, men hun blev snart gravid. Hun forsøgte at holde sin graviditet hemmelig så længe som muligt, men giftede sig snart for at behage sin mor., Beth tolererede et kærlighedsløst, voldeligt, utro ægteskab. Hendes mand kontrollerede hende, og hun adlød som om hun var et barn. Tre år efter at de giftede sig, hun havde et andet barn. Beth levede i følelsesmæssige ekstremer, som en god/dårlig mor og kone. Da Beth følte, at hun var” dårlig”, hun selv–destrueret fysisk og mentalt. Hun brugte knive til at påføre dybe snit over hendes krop, og hun piskede sig selv med en tyk, håndlavet fletning. Hun forblev isoleret og mistede sin følelse af selv og tid. Dette resulterede i indlæggelse på grund af en overdosis.Beths mand forlod hende, og han giftede sig igen., Hendes perioder med dysfori og dissociation fortsatte med at stige i sværhedsgrad og varighed. Hun kæmpede for at opdrage børnene, der ofte blev hos familiemedlemmer i flere måneder ad gangen på grund af Beths hyppige (op til 10 om året) indlæggelser. Hun blev behandlet med flere medicin, hvilket netop gjorde hendes liv mere sløret.
til sidst fjernede børnebeskyttelsestjenester Beths børn fra hendes pleje på grund af forsømmelse. I terapi kunne hun ikke huske sine børns barndom., Hun talte om den skam, hun følte fra de dage, hvor hun havde forældremyndighed over sine børn, og efter at have fået hendes søn til at finde hende bevidstløs efter overdoserne. Hun kom til at indse, at uanset hvor hårdt hun prøvede, kunne hun ikke være den mor, som hendes børn fortjente. Endelig, da hendes børn var i alderen seks og otte år, hun gav forældremyndighed over børnene til sin mand. De flyttede til en anden stat og nægtede al kontakt med hende. Hun begyndte at undre sig: “Hvornår vil min datter begynde at skære?”
sag II.,
Ann er en 18-årig enlig mor, der opdrager sin tre måneder gamle datter med støtte fra sine adoptivforældre. Hun var blevet behandlet med DDP i 18 måneder.
Ann blev adopteret i en alder af tre måneder fra et plejehjem. Hun rapporterede, at hendes adoptivhjem var restriktivt,” kold, ” og unemotional, og at hun udholdt mange års fysisk misbrug af sin adoptivfar og verbalt og følelsesmæssigt misbrug af sin adoptivmor. Derefter løb hun hjemmefra i en alder af 13 år og boede flere steder., Hun vendte hjem og gik på gymnasiet, i løbet af denne tid var hun ganske populær. I en alder af 15 år blev hun seksuelt overfaldet af en fremmed på en fest. Da hun var 16 år gammel blev hun igen seksuelt overfaldet af en “ven.”
Ann blev indlagt på patientpsykiatri for flere selvmordsforsøg, herunder forsøg på at skære hendes halsvene og flere overdoser. Anns historie afslører, at hendes biologiske mor var blevet diagnosticeret med BPD. Ann blev mere deprimeret, da hun fik at vide, at hun var fire uger gravid., Otte uger inde i sin graviditet, hun ophørte med sine antidepressiva medicin og forsøgte selvmord. Hun kendte faderen til barnet og erklærede, at barnet ikke var undfanget i et voldeligt forhold eller ved voldtægt. Hun betragtede en abort, men hun kunne ikke få en aftale på Planned Parenthood Clinic.
Ann bekymrede sig for, at barnet ville have en medfødt eller mental defekt. Hun havde en fornemmelse i sit hjerte og hendes sind, at hun ikke bar en sund baby., Hun var også bekymret for, at fordi både hun og hendes biologiske mor havde psykiatriske lidelser, at disse måske kan overføres til hendes afkom. Ann fortalte sine læger, at hun ønskede, at hendes forældre havde afbrudt hende. Hun sagde, at hun ikke følte sig psykologisk eller mentalt stabil nok til at få et barn. Hun overvejede ofte, om hun skulle have haft en abort, efterfulgt af selvmord.
Ann og hendes baby deltog i dyadisk terapi. Ann syntes indhold, flaske-fodring hendes baby, og barnet var meget lyse og glade., Ann tøvede før at lade terapeuten til at holde barnet, der reagerede på kosseting med smil og coos. Når barnet blev returneret til Ann, holdt barnet i en mekanisk måde og talte uden at tage sig til barnet i sine arme. Hun forklarede, at hun var bekymret, fordi hendes baby ikke kiggede ind i øjnene og så ud til at se væk. Ann havde mange spørgsmål vedrørende børns udvikling og forældreevner. Hun skulle instrueres om børstning af babyens kinder og mave og enkle metoder til at få babyens opmærksomhed., Ann praktiserede at indlede og skabe øjenkontakt med sin baby. Hun praktiserede at engagere sin baby, som blev forstærket af babyen smilende og cooing. Ann var ved at udvikle en vedhæftet fil, der var en unik oplevelse for hende. Ann lærte at” tjekke ind ” med sin baby med jævne mellemrum, da hun deltog i en anden opgave. Hun var dog bekymret for, at babyen ville vokse op og ikke længere have brug for hende, på trods af alt det, hun gjorde for sit barn nu. Dyadisk terapi til moderen og barnet samt individuel DDP-terapi til moderen blev anbefalet., Disse to terapier ville fremme tilknytning mellem mor og barn, mens de fremmer Anns mentale sundhed.
Diskussion
spædbørn søger nærhed til et andet menneske, som oftest er moderfiguren. Dette er begyndelsen på at skelne selv fra den “anden” og udvikling af et sammenhængende selv. Sammenfaldende med teorier af Freud, Bowlby, og Klein, et spædbarn “tager” eller internaliserer essensen af en mor (Evans & Porter, 2009)., Det billede, der er internaliseret, kan være, at en “god” mor, der er en kilde til trøst, glæde og sikkerhed, eller omvendt, manglende maternel billede på grund af omsorgssvigt, en utilgængelig, eller ufuldstændig moderens billede (i disse tilfælde på grund af en psykisk lidelse) vil påvirke barnets opfattelse af verden. Mange vigtige begivenheder forekommer i denne bindingsperiode, hvilket er kritisk for spædbarnets succesrige psykosociale udvikling. Det er i løbet af denne tid, at moderen med BPD kan have brug for interventioner og opmuntring for at lette bindingsprocessen.,
Gensidig blik mellem spædbarn og mor, mor ‘ s nærhed til barnet, og moderens respons på barnets lyde og bevægelser markere begyndelsen af gensidighed og binding mellem mor og spædbarn (Hobson, Patrick, Crandell, Garcia-Perez & Lee, 2005). Moderen og barnet udvikler rytmicitet og forbliver i harmoni med fødninger og i perioder med frustrationer og fornøjelse. Mødre efterligner den” eksterne ” adfærd som cooing, babbling, nå, smilende og klamrer sig til deres spædbørn meget tidligt i barnets liv., Når barnet er seks måneder, skal moderen også efterligne babyens “interne” adfærd. For eksempel vil et indholdsbarn smile og skabe øjenkontakt med moderen. Gennem spejlingsprocessen gør moderen en trøstende gestus eller smil. Dette forstærker et prosocialt ansigtsudtryk hos spædbarnet, hvilket igen styrker moderens rolle i dette gensidige forhold sidstnævnte kan være problematisk for moderen med BPD., Denne bevidsthed og efterligning af følelser eller “påvirkning af afstemning” kan være vanskelig for en mor, der ikke er i stand til at identificere sine egne følelsestilstande. Påvirke attunement indebærer, at moderen er i stand til at identificere barnets indre følelser, efterfulgt af hendes evne til at formidle en passende følelser tilbage til det spædbarn, der derefter spejle og internaliserer den moderlige svar til den oprindelige følelser (Legerstee, Markova & Fisher, 2007; Stern, 1982; Jonsson, Clinton, Fahrman, Mazzaglia, Novak et al., 2001)., Uden påvirkningsindstilling kan babyen muligvis ikke udvikle en sikker vedhæftning (bo .lby, 1988).
Spejling er et andet vigtigt svar fra en mor, når et spædbarn forsøger en interaktion. Hvis et spædbarn smiler, og moderen spejler et smil tilbage eller skaber behagelig kontakt, forstærkes dette prosociale ansigtsudtryk i barnet. Uden spejling får spædbarnet ikke opmærksomhed på mors adfærd. Spejling lærer også babyen, at hun har en rolle i gensidige interaktioner., Moderens spejling menes at påvirke den sociale landet af baby (Legerstee, Markova & Fisher, 2007; Fonagy & Bateman, 2008). Barnets temperament, såvel som de psykologiske konstruktioner af BPD-moderen, kan afbryde enhver eller alle disse begivenheder. Dyaden kan aldrig opnå rytmicitet, harmoni og gensidig tilfredshed (Stern, 1982).
Når en mor med BPD ser ind i hendes barns øjne, deler hun muligvis ikke de følelser af tilfredshed eller lykke, som andre mødre oplever., Hendes personlighedsunderskud tillader muligvis ikke hende at fastgøre sikkert, spejle eller adskille sig fra sit barn. Fragmentering forhindrer hende i at føle sig følelsesmæssigt forbundet. Hun kan se på hendes baby som en person, der kræver perfunctory pligter. Mor og barn kan forblive kronisk uoverensstemmende. Som et resultat internaliserer babyen ikke et godt morobjekt, da babyen ikke har en bånd med moren. Gennem DDT arbejdede Ann igennem og forstod sin egen usikre tilknytning til sin mor. Hun var i stand til at individualisere og udvikle et selv., Hun lærte, at en stor del af hendes angst var relateret til den frygt for udslettelse, der kunne opstå, hvis hun skulle adskille sig fra den mor, hun så længtes efter at behage. Hun lærte selv at berolige sig selv på ikke-destruktive måder. Da hun blev et ufragmenteret selv, var hun i stand til at imødekomme sit barns behov. Ann var fri til at danne en tilknytning og tolerere adskillelsen-individualisering af sit barn.
Ann udviklede også evnen til at mentalisere., Dette er evnen til nøjagtigt at vurdere eller fortolke andres tanker, behov, ønsker, overbevisninger, mål eller følelser, kræver spejling (Fonagy & Bateman, 2008). En mor har brug for at internalisere sit barn og reflektere følelser og følelser tilbage til sit barn. Det er gennem denne proces, at individet udvikler selvregulering og en følelse af at være forbundet med andre. Hvis moderen ikke er i stand til at konstruere en intern repræsentation af barnet, påvirkes tuning ikke, og evnen til mentalisering kan blive kompromitteret., Normalt individualiserer en baby fra moderen for at udvikle en følelse af mig selv. Barnet kan så forstå, at moderen har sine egne tanker og følelser. Mødre BPD har ofte personlige grænser spørgsmål. Moderen kan have alt for stive grænser, så barnet ikke kan binde. Omvendt kan en mangel på grænser forhindre babyen i at blive følelsesmæssigt differentieret og individualiseret (Gregory & Remen, 2008).
spejling og følgelig mentalisering kan ikke forekomme uden tilstedeværelsen af den “anden”, der har en permanent unik eksistens., Moderen som tillidsagent bliver grundlaget for udviklingen af babyens selv og “objekt konstans.”Efter adskillelse-individualisering fra moderen bliver barnet et “selv” og kan skelne mellem tilstedeværelsen af en anden, der er konstant, tydelig og adskilt. Mahler, M. S. (1971).
det er gennem spejling og internalisering, at barnet lærer følelsesmæssig regulering. (Newman & Hopper, 2007; Newman, Stevenson, Bergman & Boyce, 2007; Newman, & Stevenson 2008)., Mangel på egogrænser og manglende evne til at adskille mor og barns behov forhindrer barnet i at erhverve færdighederne til selvregulerende følelser. Moderen kan ikke fungere som et spejl, hvorved barnet også lærer om sig selv og sin evne til følelsesmæssig regulering. Moderen kan frygte et tab af en del af sig selv, hvis barnet lærer at blive adskilt. Manglende evne til at spejle sig selv og manglende evne til selvreflektion forhindrer hende i at se virkningen af hendes dårlige forældre på sit barn og barnets reaktion på hende., Det kan tage en ekstern observatør at hjælpe moderen med at spejle sig selv, spædbarnet og dyaden. Spædbørn, der mangler objekt konstans, kan ikke fornemme en ” bedrift miljø.”Dette er en betingelse fra moderen, hvor spædbarnet føler sig indeholdt og kan selvintegrere. Den vedvarende mangel af en holding-miljø kan begynde med barnet protesterer og forløber uden en sikker fastgørelse (Bowlby, 1988; Blum, 2004; Sroufe 2005; Newman & Hopper, 2007)., Udvikling uden objekt konstans, self-integration og stemningsfulde hukommelse, vil forhindre barnet i at udvikle evnen til selv-lindre og der er en risiko for, regression som et middel til håndtering af stress (Adler & at buie, 1979). Dette kan igen påvirke barnets evne til at internalisere og udtrykke følelser. (Crandall & Hobson, 2003)
kvinder med BPD beskriver ofte et intenst ønske om at få en baby., De tror ubevidst, at denne baby vil udvikle sig til det idealiserede objekt, der vil “fuldføre” dem, fylde den indre “tomhed” eller blive den idealiserede person. Denne nye enhed giver moderen med BPD en mulighed for at skabe noget godt, fordi barnet er delt fra “dårskab” i moderen. Denne baby er konkret bevis (i en vildledende forstand), at moderen er god og værdig i en periode. Til moderen med BPD symboliserer babyen den person, der vil elske og aldrig opgive hende., Men, som barnet begynder at stille krav om, at moderen ikke er i stand til at opfylde, BPD mor kan føle sig inkompetente og finde mindre tilfredshed i forældrerollen (Newman, Stevenson, Bergman & Boyce, 2007). Når spædbarnet begynder at udvikle sig og lære ordet “nej” sammen med stigende krav til autonomi, kan moderen begynde at føle sig ængstelig. Moderen kan fortolke disse bestræbelser mod individualisering som afvisning eller forladelse (Masterson, 1986).
Beth behandlede skammen med utilstrækkelig forældre., Hun påførte selvskade for at straffe sig selv for den mentale tortur, hun følte, at hendes moder havde pålagt sine børn. Men børnene var en grund til hendes eksistens. Hun vidste den forfærdelige følelse af forladelse og ønskede ikke det for sine børn. Med behandling lærte hun, at denne intensitet af opgivelse ikke er en universel følelse. Med løsning af hendes konflikter, hun var i stand til at opgive sine børn uden at frygte, at de ville lide af den samme forfærdelige følelse. Ann var i stand til at overvinde sine følelser af forladelse af sin mor gennem tidlig behandling.,
hvis moderen med BPD var et traume offer før graviditeten, er hun i fare for reenactment af traumet i perioder med stress. Fødsel og postpartumperioden er stressende tider, så tidligere traumer kan gentage sig og påvirke hendes forhold til hendes spædbarn (ne .man, Stevenson, Bergman & Boyce, 2007). Den traumatiske oplevelse inkluderer fænomenet “kamp og flyvning”, og dette kan have negativ indflydelse på binding mellem mødre og børn (Lyons-Ruth, Alpern & Repacholi, 1993)., Fortrydelse og afbrydelse kan opstå, hvis moderen med BPD spørgsmål, der skal nære hendes barn, da hun blev offer og behov for næring, selv forholdet mellem mor og spædbarn kan så være fjendtlige (Hobson, Patrick, Crandell, Garcia-Perez & Lee, 2005). Omvendt kan traumer fremkalde en mere intens binding med manglende evne til at adskille sig fra barnet (Reich & Zanarini, 2001). Som følge heraf kan tilnærmelse blive negativt påvirket af en mor, der ikke er i stand til at give slip., I tilnærmelsesfasen har barnet brug for moderens empati, da der er en tendens til, at barnet deler moderen i godt og dårligt. Moderen skal tolerere barnets uforudsigelighed, hvilket er vanskeligt for BPD-moren (Mahler, 1971; Mahler, Pine & Bergman, 1975). Hvis moderen med BPD afspejler følelser af angst, vrede eller skam på tidspunktet for adskillelse, spædbarnet Udvikler muligvis ikke en sikker base, som man kan vende tilbage til ved eksperimentel afsked under individualisering.,
mødre med BPD er muligvis ikke i stand til at klare såvel som andre nye mødre på grund af manglende social støtte. Uheldigvis, BPD-mødre har ofte vanskeligheder med at etablere langsigtede, støttende forhold. Barnets far eller andre betydningsfulde personer må ikke være til stede. Der er en kamp mellem deres ønske om nærhed og frygt for indtrængen og forbruges af et andet individ. Faktisk, på grund af moderens grænse uoverensstemmelser, barnet kan ses som påtrængende på Mors følelse af selv, og nærhed til barnet kan resultere i angst og nød., Moderen kan afvise spædbarnet på grund af manglende evne til at tolerere følelser af indtrængen. Derudover truer inkorporeringen af et nyt objekt tabet af ethvert tidligere introjekt eller tabet af selvet (Alder & Buie, 1979). I modsætning til nogle af mødrene med BDS kan manglende følsomhed over for spædbarnets signaler og være mere indgribende, forårsager disse mødre til at følelsesmæssigt “forbruge” barnet i en inkonsekvent og ekstrem måde, der forårsager lidelse hos barnet (Hobson, Patrick, Crandell, Garcia-Perez & Lee, 2005).,
at have BPD kan påvirke evnen til forælder. Der kan være kronisk følelse af skyld sekundært til aggression under den nye mors egen separations-og individuationsproces. Denne skyld og vrede kan derefter projiceres på hendes barn under individualiseringen. Barnet vil mødes med modstand og vrede, når han/hun forsøger uafhængighed, hvilket resulterer i følelser af skam, vrede og depression. Barnet har brug for at vide, at en mor vil elske ham/hende (på trods af aggressive handlinger mod hende) og vil blive accepteret og elsket ubetinget., Barnet kan derefter bevæge sig ud over følelser af ondskab og depression forårsaget af den intrapsykiske konflikt om at forblive afhængig af moderen og blive uafhængig. Som et resultat af individuering kan barnet fortsætte med at udvikle fantasi, kommunikationsevner, påvirke (en personlig ubevidst tilstand, der ikke let kan udtrykkes af sprog) og følelser (fornemmelser, der sammenlignes med tidligere oplevelser og har biografiske og personlige komponenter). Efter uafhængighed fortsætter forholdet mellem mor og barn og giver mulighed for udvikling af sprog og andre udviklingsevner.,
Borderline personlighedsforstyrrelse afbryder ofte forældre på grund af mødres indlæggelser og kan resultere i vanskeligheder for barnet, der er ambivalent og usikker på forbindelsen til moderfiguren. Barnet kan forekomme “sulten” til vedhæftning, men afviser derefter den ofte savnede mor. Dette barns skrøbelige ego er især sårbart over for fragmentering i nærværelse af en mor, der ikke fungerer som en “god nok” mor (motherinnecott, 1960; .innecott, 1965)., Når moderen er fraværende på grund af indlæggelse, kan barnet opleve “genkendelseshukommelsesrase med alvorlig vrede og afvisning ved hendes tilbagevenden” (Adler & Buie, 1979). Anna Freud (1969) fandt, at korte fravær i kritiske udviklingsperioder, såsom det andet leveår uden en empatisk” god nok” støtte, sætter barnet i fare for senere sårbarheder.ungdomspiger, hvis mødre har BPD, har ofte vanskeligheder med selvopfattelse og sociale interaktioner ud over problematiske Mor-datter-forhold., Miljømæssige og genetiske faktorer bidrager til problemer i ungdomsårene. Mangel på sociale færdigheder og dårlig rollemodellering til følelsesmæssig regulering og interpersonel funktion gør ungdomsperioden særlig vanskelig at mestre (Herr, Hammen & Brennan, 2008).
konklusioner
Der er tegn på, at børn af kvinder diagnosticeret med BPD er i risiko for at udvikle BPD. (Feldman, R. B., Zelkowitz, P., Weiss, M., Vogel, J. Heyman, M., & Paris, J, 1995; Gerull, F. Meares, Stevenson, R., J. Korner, A., & Newman, L., 2008; Herr, N. R., Hammen, C., & Brennan, P. A., 2008; Zanarini, M., Frankenburger, F., Yong, L., Raviola, G., Riget, D. et al., 2004). Mødre med BPD kan have problemer med binding, internalisering, påvirke tuning og tilknytning. Barnet kan ikke udvikle objekt konstans og mestre opgaverne for individuation, adskillelse og tilnærmelse. Det er gennem spejling og mentalisering, at et barn kan lære følelsesregulering og mestre de tidlige udviklingsstadier., BPD-mødre kan kræve indgreb for at hjælpe dem med at forbedre deres moder-spædbarnsforhold. Psykiatere er nødt til at vurdere deres gravide patienter, især dem med depression og BPD, for potentielle problemer i moderens rolle. De kan drage fordel af dyadisk terapi for mødre og deres babyer.
andre medicinske discipliner skal øge deres bevidsthed om denne forening. Primærplejelæger, såvel som fødselslæger, skal adressere kvinders og den nye mors mentale sundhed., Et screeningsspørgeskema for BPD kan betragtes som et middel til henvisning til en psykiatrisk evaluering hos personer med høj risiko. Børnelæger kan bruge psykoeducation til at diskutere ansvaret for at have babyer med deres ungdomspiger. Dette kan hjælpe med at afvise myten om, at det at have din egen baby får dig til at føle dig elsket. Behandling af kvinder med BPD før moderskab ville have stor indflydelse på deres børns liv og deres forhold.,