Pennsylvania je vyvalit své nové „Pennie“ letos na podzim: state-run pojištění exchange, že úředníci říkají, že ušetří obyvatelé kolektivně miliony dolarů na příští rok je plán zdraví pojistného.
Vzhledem k Dostupné Péče Zákona je tržiště otevřeno pro zápis na podzim 2013, Pennsylvania, stejně jako většina států používá federální www.healthcare.gov webové stránky pro lidi kupovat pokrytí na jejich vlastní.,
Ale v pohybu, defying obvyklé politické polarizace, státní zákonodárci z obou stran, v loňském roce dohodly, náklady na použití federální trhu rostly příliš vysoko a stát by mohl dělat za mnohem méně peněz. Založili Pennsylvania insurance exchange (přezdívaný „Pennie“), jehož cílem je předat očekávané úspory pojistníkům. Přestože konečné sazby pro rok 2021 ještě nejsou stanoveny, pojišťovny požadovaly přibližně 3% průměrný pokles pojistného.,
Pensylvánie je jedním z šesti států posun v příštích několika letech od federální pojištění exchange spustit svůj vlastní on-line tržiště, které určují způsobilost, pomáhat s zápis a připojení kupující s pojišťovnami. Připojí se 12 státy a District of Columbia se samostatnými výměnami.
přechody přicházejí uprostřed rostoucích důkazů, že Státní tržiŠtě přitahují více spotřebitelů, zejména mladých dospělých, a drží ceny lépe než federální burza., Získali také odvolání, protože Trumpova administrativa zkrátila dobu zápisu healthcare.gov a snížila finanční prostředky na reklamu a pomoc spotřebitelům.
státní politici říkají, že mohou provozovat své vlastní burzy levněji a efektivněji a mohou lépe reagovat na potřeby obyvatel a pojišťoven.
„to přijde na To, dostat víc muziky pro vaše buck,“ řekla Rachel Schwab, výzkumník na Georgetown University Center na Zdravotní Pojištění Reformy ve Washingtonu, d. c.,
význam státních výměny bylo zdůrazněno v letošním roce jako všechny, ale jeden z nich držel zvláštní zápis období se zaregistrovat stovky a tisíce lidí ublížit finančně COVID způsobené ekonomické otřesy. Federální burza, kterou provozuje Trumpova administrativa, to odmítla, ačkoli každý, kdo ztratil pojištění na pracovišti, si může kdykoli koupit pokrytí na státní nebo federální burze.
stejně jako Pennsylvania, New Jersey očekává, že bude mít svou státní výměnu funkční pro začátek otevřeného zápisu na Listopad. 1.,
Na podzim 2021 plánuje Nové Mexiko zahájit vlastní trh a Kentucky má plně oživit svou státní výměnu, kterou v roce 2015 demontoval republikánský guvernér. Maine také oznámila, že se přesune k založení vlastní burzy, možná na podzim 2021.
zákonodárce Virginie letos schválil směnný zákon a doufá, že jej zahájí v letech 2022 nebo 2023.
celostátní, asi 11 milionů lidí dostane pokrytí prostřednictvím státních a federálních výměn, s více než 80% dostává federální dotace na snížení jejich pojistných nákladů.,
„Téměř plošně, státy s jejich vlastní výměny dosáhli vyšší sazby zápis než jejich federální vrstevníky, spolu s nižší pojistné a lepší vzdělávání spotřebitelů a ochranu,“ podle studie zveřejněné tento měsíc v Journal of Health Politics, Policy and Law.
Ovládání Jejich Vlastní Osud.
Od roku 2014, státy pomocí federální tržiště měl nárůst pojistného ve výši 87%, zatímco státní výměny viděl, 47% růst, studie zjistila.
v jedné klíčové metrice vzrostl od roku 2016 do roku 2019 počet mladých zápisů do státních burz o 11.,5%, zatímco státy používající federální trh zaznamenaly pokles o 11, 3%, zjistila studie Národní akademie pro státní zdravotní politiku.
Přitahuje mladší enrollees, kteří mají tendenci být zdravý, je důležité, aby pomoc tržiště rozložit pojistné riziko, které pomohou udržet prémie dolů, říkají odborníci.
Když byl projednán zákon o cenově dostupné péči, republikáni a někteří demokraté v Kongresu byli opatrní ohledně přístupu k pojištění v jedné velikosti a obvinění z federálního převzetí zdravotní péče. Obhájci zákona tak dali státům větší kontrolu nad prodejem soukromého zdravotního pojištění., Rámečky zákona zahrnovaly ustanovení, které umožnilo státům používat miliony federálních dolarů k zahájení vlastních pojistných výměn.
původně si peníze vybralo 49 států. V roce 2011 však konzervativní skupiny přesvědčily státy ovládané republikány, že vzdání se státních výměn by pomohlo podkopat Obamacare.
v důsledku toho většina států ovládaných GOP selhala na federálním trhu.
V následujících letech, několika státech, který začal své vlastní tržiště, jako je Oregon, Nevada a Havaj, se vrátil k federální výměna z důvodu technologických problémů., Nevada obnovila svou výměnu loni na podzim.
„Státy, které chtějí kontrolovat jejich vlastní osud, a nestabilita healthcare.gov v Trump administrativa frustrovaný státy,“ řekl Joel Ario, výkonný ředitel pro poradenské firmy Manatt Zdraví Řešení a bývalého Obamova administrativa úředník, který pomáhal založit výměny. Státy běží jejich vlastní platformu můžete použít data do cílové zápis úsilí, řekl.,
Snaha Držet Premium Zvyšuje
Marlene Caride, New Jersey komisař Bankovnictví a Pojišťovnictví, řekl, že „krása je můžeme přizpůsobit to, aby obyvatelé New Jersey a mají schopnost pomáhat, když jsou v zoufalé potřebě.“
asi 210 000 obyvatel New Jersey se zapsalo do zdravotních plánů tržiště pro tento rok.
New Jersey utratilo za federální burzu 50 milionů dolarů ročně. Po spuštění náklady, stát odhaduje, bude to stát asi $ 7.,6 milionů ročně spustit svůj vlastní směnný zápis platformy a 7 milionů dolarů ročně na zákaznické centrum.
otevřený zápis na New Jersey exchange-tzv. Get Covered NJ-poběží od listopadu. 1.ledna. 31.
New Jersey plánuje poskytnout další vládní dotace pro zápisy s nižšími příjmy. Ty by doplňovaly federální dotace.
Kentucky úředníků řekl, že pojišťovny byly tam platit $15 milionů ročně v uživatelské poplatky pro healthcare.gov náklady přeneseny na pojistníky., Když se stav přepne na svůj vlastní provoz, plánuje shromáždit 5 milionů dolarů v prvním roce pokrýt náklady na spuštění oživit svou Kynect exchange a další 1 milion dolarů na 2 miliony dolarů v roční administrativní náklady. Takže pojišťovny budou platit nižší poplatky, a tyto úspory pomohou snížit náklady pojistného, řekl Erik Friedlander, tajemník Kentucky Vlády pro Zdraví a Rodinné Služby.
státy používající federální trh v letošním roce zaplatily federální vládě za vybrané pojistné příplatek 2, 5% nebo 3%.,
v Pensylvánii, kde asi 330 000 obyvatel nakupuje pokrytí prostřednictvím výměnného plánu, tyto poplatky představovaly 90 milionů dolarů ročně. Státní úředníci odhadují, že může provozovat vlastní exchange asi 40 milionů dolarů a bude využívat úspor pro zajištění, program, který platí pojišťovny na pomoc pokrytí nákladů na velmi drahé zdravotní péče potřebné pro některé zákazníky. Odstranění těchto nákladů z odpovědnosti pojišťoven jim umožňuje snížit pojistné o 5% na 10%, státní projekty.,
“ Když mluvíme o navrácení něčeho zpět do státní kontroly, je to skutečný příběh, který může oslovit obě strany uličky,“ řekla Jessica Altmanová, státní komisařka pro pojištění. „Na tom, aby zdravotní pojištění bylo dostupnější, není nic politického.“(Altman je dcerou Drewa Altmana, generálního ředitele KFF. KHN je redakčně nezávislý program KFF.)
bez úspor z provozování vlastní burzy by Pennsylvania nemohla přijít s více než 40 miliony dolarů potřebnými pro zajišťovací program, uvedli státní úředníci.,
Pennsylvania navíc prodloužila dobu zápisu, aby mohla běžet další měsíc, až do ledna. 15 (federal marketplace zápis končí prosince. 15). Pennie také plánuje strávit tři až čtyři krát 400 000 dolarů, které federální vláda přidělené státu pro navigátory pomoci s zápis, řekl Zachary Sherman, který stojí v čele Pennie.“myslíme si, že zvýšený dosah a marketing přinesou zdravější populaci a rozšíří počet přihlášených,“ uvedl.