Vilka är biverkningarna av att använda CPAP?

CPAP är den enda behandlingen som är 100% effektiv för behandling av obstruktiv sömnapné, men många patienter kämpar med att använda enheten ordentligt och använda den varje natt.

CPAP fungerar genom att blåsa luft i luften sätt att hålla luftvägarna från att stänga på natten(Denna stängning kallas en apné, Läs mer om obstruktiv sömnapné här)., CPAP-terapi består av en flödesgenereringsanordning, kallad PAP-maskinen, eller fläkt, slang som levererar luften till din luftväg och en mask som är fastspänd i ansiktet på natten för att låta den trycksatta luften strömma in i din luftväg och din utandning att komma ut.

medan många människor inte har några svårigheter att använda CPAP och rapportera den bästa sömnen i sina liv under de första veckorna efter att de påbörjat behandlingen, är detta inte fallet för alla., I det här inlägget täcker vi de bästa biverkningarna av PAP-terapi (vilken enhet som helst – CPAP, APAP eller bi-level, läs om skillnaden mellan dessa enheter här) och hur du kan minska eller till och med undvika dem.

masken är gränssnittet mellan slangen och ditt ansikte och när det är korrekt monterat säkerställer det en tätning som gör att den pressade luften i din luftväg för att hålla den öppen och förhindra apneas (Läs mer om olika typer av masker här).

se till att din mask passar ordentligt är det viktigaste du kan göra för att säkerställa komfort och korrekt användning., Detta är en av de stora fördelarna med att ha en in-center titrering studie och / eller en ansikte mot ansikte CPAP set-up med en credentialed och erfaren tekniker som kan hjälpa dig att hitta masken som passar ditt ansikte bäst.

även med en korrekt passande mask, eftersom masken bärs i 8 eller flera timmar per natt och huden på näsan och runt ögonen kan vara tunn och känslig, kan irritation påverka vissa patienter.

för att förhindra hudirritation:

kontrollera först att masken passar ordentligt.,
kontrollera att remmarna och kudden är rena och i gott skick (läs om hur ofta du ska byta ut dessa objekt här).
använd en näsplatta, bandaid eller annat mjukt material som moleskin för att hjälpa irritationen att läka och hålla masken från att röra det känsliga området.
förhindra framtida irritation genom att använda lanolin eller annat smörjmedel på det område där masken berör din hud.

ögonirritation från maskläckage

korrekt maskanslutning är mycket viktig (läs ovan). Med varje mask kommer det fortfarande att finnas luftläckage., Målet är att minimera luftläckan och se till att luften inte orsakar irritation i ögonen.luft som blåser in i ögonen på natten kan dock orsaka torrhet och irritation under dagen.

för att inte låta detta stoppa en patients CPAP-behandling, rekommenderar opthamologer att använda tjocka (geler och salvor, inte tunnare eller mindre viskösa tårdroppar) artificiella tårar strax före sänggåendet. Det är viktigt att behandla både sömnapné och eventuell resulterande ögonirritation ordentligt, så du bör tala med din läkare.,

Irritation av luftvägarna

speciellt i torra klimat, för äldre patienter eller patienter som tar mediciner som torkar bihålorna, kan luftvägarna bli irriterade och torra. Näsblödning (epistaxis) kan också hända. Uppvärmd befuktning hjälper till att lindra detta.

om du redan använder befuktning, prova dessa tips:

för en torr näsa:

använd en saltlösning vid sänggåendet.

för en torr mun:

en hakrem kan användas för att hålla munnen stängd på natten om du använder en nasal mask., Du kan också överväga att använda en hel ansiktsmask som täcker din mun och näsa (läs om hakremmar och masktyper här).

Aerofagi

Aerofagi (från den grekiska ”aerofagein” som betyder ”att äta luft”) är överdriven sväljning av luft som orsakar magbesvär.

matstrupen är ett långt rörliknande organ som sträcker sig från botten av halsen till toppen av magen. Den övre essofageal sphinctor (UES) är ett band av muskelfibrer som kontraherar eller stramar på toppen av matstrupen., När du sväljer slappnar UES av för att tillåta mat i matstrupen där muskelkontraktioner flyttar maten ner till magen genom den nedre esophageal sphinctor (LES) som också slappnar av för att tillåta mat i magen. LES förblir öppen i 5-8 minuter när mat rör sig ner i matstrupen och sedan stängs, för att hålla mat från att gå tillbaka upp i matstrupen.

upp till 30 ml luft sväljs normalt med mat. Magen sväller när luften intas och trycket ökar. När trycket når en viss punkt i magen, slappnar LES reflexivt av., Detta gör att luften kan fly ut ur magen, upp i matstrupen och ut ur munnen som en bäck.

luft kan också sväljas utan att äta eller dricka och är känd för att påverka vissa CPAP-användare. Det är tydligt hur mycket trycket från CPAP faktiskt tvingar luft in i magen. Det kan vara att vissa CPAP-användare som klagar över aerofagi har supragastrisk aerofagi där luft kommer in i matstrupen men inte når magen., Det är också möjligt att CPAP-relaterad aerofagi är associerad med gastroesofageal refluxsjukdom, aka GERD, en sjukdom där avslappning av LES tillåter magvätskor att komma upp från magen och in i matstrupen.,

medan det finns vissa droger och till och med ett kirurgiskt alternativ för att minska trycket som orsakar aerofagi, kan vissa vuxna CPAP-användare kunna lindra CPAP-relaterad aerofagi genom att:

minska trycket genom att höja huvudet eller undvika att äta strax före sänggåendet
undvika ämnen som caffiene och nikotin som inducerar avslappning av den nedre esofageala sfinkteren
minska trycket i luftvägarna genom att använda det lägsta behandlings CPAP-trycket. En automatisk titrering av PAP eller APAP kan hjälpa till med det (läs mer om olika PAP-enheter här).,
överväga att använda en bi-nivå PAP. Det lägre utandningstrycket kan minska mängden luft som kommer in i magen.

klaustrofobi eller känsla av kvävning

Klautrofobi och ångest om att bära en CPAP mask hela natten är vanliga bland poeple första start CPAP terapi. Studier har visat att ha sömnapné frigör hormoner som kan orsaka ångest och panik. Dessutom kan en person som lider av ångest i allmänhet ha mer ångest om medicinsk utrustning och förfaranden och kan vara mer benägna att få en panikattack på natten när man försöker somna.,

om du vet att du lider av klaustrofobi, ångest eller panikattacker, berätta din sömn studie eller CPAP set-up tekniker.

det finns flera steg du kan följa för att lindra din ångest:

välj den mask som gör att du känner dig mest bekväm. För vissa människor är det den minst invasiva näsmask som gör att de känner sig mindre begränsade eftersom det stör ditt synfält minst. Om du är en mun andning, kanske du föredrar en hel ansiktsmask till en nasal mask med chinstrap så att du kan öppna munnen om du behöver., Om möjligt, ha en maskmontering med en tekniker som kan försäkra dig om den bästa masken för ditt ansikte och komfort.
lär känna din mask. Det har utandningsportar för luften som du andas ut. De tillåter också rumsluft att komma in, om det behövs (så det finns inget sätt att du verkligen kan kväva). Det är faktiskt en mycket sofistikerad enhet.
försök att bära masken i några timmar medan du tittar på TV, läser eller stickar. Långsamt bli bekvämare med masken och enheten.
försök andningsövningar för att slappna av dig innan du lägger dig och när du somnar.,
prata med din CPAP-leverantör eller din läkare om CPAP desensibilisering eller acklimitisering. Du kan arbeta tillsammans för att bestämma en tidslinje för att bygga upp din användning av maskinen under de första veckorna.

svårighet att andas ut

vissa människor upplever svårigheter att andas ut mot den trycksatta luften från deras CPAP.

det finns flera alternativ för att minska detta:

de senaste CPAP-enheterna hjälper till med detta genom att tillåta en tidsinställd ramp up-funktion som långsamt ökar trycket medan du först använder maskinen på natten och somnar., Enheten fungerar sedan vid sitt inställda tryck medan du sover.
en annan egenskap hos de enheter som vi använder är expiratorisk tryckavlastning som något sänker trycket när du andas ut så att andningen känns mjukare och mer naturlig.
försök använda en autoset PAP-enhet så att trycket bara ökar när du behöver det. En autoset-enhet är inställd på att justera till ett minimum och maximalt tryck baserat på din andning varje natt – det ökar bara när du behöver det (som när du sover på ryggen eller har haft en extra drink innan du lägger dig).,
försök använda en bi-level PAP-enhet som har ett lägre tryck när du andas ut. Dessa enheter är dyrare än en vanlig CPAP (kontinuerligt tryck) eller autoset PAP-enhet. Det kan täckas av din försäkring om du hade en sömnstudie och visade att du inte kan tolerera CPAP.

sömnlöshet

sömnlöshet kan vara en bieffekt av att sova med CPAP, men det är också ett vanligt symptom på sömnapné. Med sömnapné vaknar du dussintals gånger per natt (eller till och med per timme) och denna störning i sömnen kan orsaka sömnlöshet.,

Kom ihåg:

Du kan upptäcka att din sömnlöshet försvinner när du använder CPAP och dina sömncykler reglerar.
om sömnlöshet inte går bort, ta en titt på din sömnhygien. Vad är din rutin vid sänggåendet? Går du och lägger dig och vaknar samtidigt varje natt. Läs mer här.
slutligen behöver vissa patienter sömnhjälpmedel för att hjälpa dem att komma igenom de första veckorna av behandlingen. Tala med din läkare om detta.

begär CPAP appt.,

källor:

andra inlägg kan du hitta intressant:

vad är skillnaden mellan nasala, nasala Kuddar och full Ansiktsmasker?
Vad är skillnaden mellan engångs-och icke-disponibla eller återanvändbara CPAP-Filter?
hur ofta ska du ersätta dina CPAP-tillbehör?
kommer min försäkring täcker CPAP? Vanliga frågor om täckning
sömnapné patienter måste visa Pap överensstämmelse innan enhet köp eller leverans
Var Kan jag sälja eller donera min begagnade CPAP utrustning?