studiile efectuate cu mai mult de treizeci de ani în urmă indică în mod clar importanța progesteronului la începutul sarcinii.înainte de săptămâna 7 de sarcină, progesteronul este derivat în principal din corpul luteal, în timp ce după 9 săptămâni, progesteronul este aproape în întregime din trofoblaste, ceea ce duce la binecunoscuta schimbare luteal-placentară în sarcină.măsurătorile unice și chiar seriale ale progesteronului seric au o valoare clinică limitată datorită secreției sale pulsatile., Țesutul Endometrial pentru evaluarea histologică s-a dovedit a avea rezultate foarte discrepante, astfel că suplimentarea cu progesteron este în mare măsură empirică și larg administrată liberal pentru multe situații clinice în care progesteronul poate să nu fie prezent în mod optim.căile de administrare a progesteronului includ injectarea orală, vaginală și intramusculară., Progesteronul micronizat Oral este convenabil pentru pacient și poate fi luat în considerare pentru suplimentarea la acei pacienți care secretă progesteron endogen, cum ar fi cei supuși inducerii ciclului natural sau ovulației cu citrat de clomifen sau gonadotropine.pentru pacienții supuși reproducerii asistate, suplimentarea cu progesteron este esențială deoarece agonistul sau antagonistul GnRH utilizat pentru a preveni creșterea prematură a LH duce frecvent la o funcție luteală slabă datorită suprimării secreției de LH hipofizar.,deși progesteronul intramuscular în ulei generează niveluri serice ridicate de progesteron, administrarea vaginală are ca rezultat o concentrație locală foarte mare de progesteron în țesutul endometrial. O revizuire sistematică recentă a Cochrane a studiilor clinice a concluzionat că, în ciclurile FIV, s-au observat rate de sarcină similare cu căile intramusculare sau vaginale de administrare a progesteronului.dozele tipice de suplimente de progesteron includ 200mg micronizat oral (Prometrium) o dată până la de două ori pe zi., Disponibil vaginale suplimentarea cu progesteron includ agravată progesteron 200 mg o dată la două ori pe zi, progesteron gel vaginal 9% (Crinone sau Prochieve) o dată pe zi sau ca un vaginale introduce cu un aplicator 100 mg de două sau de trei ori pe zi (Endometrin).progesteronul administrat prin injecție intramusculară în ulei este dozat la 50 mg pe zi. Există o mare variație în rândul medicilor în ceea ce privește durata optimă a suplimentării cu progesteron în timpul sarcinii. În practica noastră, întrerupem suplimentarea cu progesteron între 9 și 12 săptămâni de gestație.,dovezile disponibile sugerează că cele mai frecvente forme de suplimente de progesteron sunt sigure la începutul sarcinii. Rapoartele anterioare privind o posibilă legătură între expunerea la progestogeni și un risc crescut de hipospadias au fost reduse, deoarece puținele cazuri implicate au fost cu doze mari de progestine derivate din androgeni.,
FDA a efectuat o revizuire aprofundată relevante publicate studii, și au descoperit că nu există nici o creștere în anomalii Congenitale, inclusiv anomalii genitale la bărbat sau femeie sugari care rezultă forma expunerea maternă la progesteron sau 17 α – hydroxyprogesterone la începutul sarcinii.