Prevalência de Cãibras Musculares em Pacientes Com Diabetes

Existem poucos estudos epidemiológicos abordando a prevalência de dores musculares na população em geral e doenças como diabetes (1). As complicações frequentes a longo prazo da diabetes, tais como neuropatia e nefropatia, têm sido associadas a taxas mais elevadas de cãibras musculares (2).o nosso objectivo era determinar a prevalência e as características das cãibras musculares em doentes com diabetes, em comparação com voluntários saudáveis., A frequência, gravidade (usando escala analógica visual ), duração e incapacidade devido a cãibras musculares foram avaliadas, como é padrão em ensaios clínicos., Informações sobre cada paciente, o estado clínico foi coletado, incluindo dados demográficos do paciente, neuropatia (diagnosticado usando estabelecido clínicos e eletrofisiológicos critérios e quantificados usando o Toronto Clínicos de Neuropatia Pontuação) (3), complicações do diabetes, a duração e o tipo de diabetes, simultâneas cãibra indução (β-bloqueadores, diuréticos, estatinas) e cãibra proteção (quinine, bloqueadores de canal de cálcio, antiepilépticos), medicamentos, e dos marcadores de controle glicêmico (HbA1c).,

os Estudos que avaliam a prevalência de neuropatia em diabetes vêm de estudos observacionais ou ensaios clínicos de tratamento onde não houve caracterização de cólicas ou ajuste para fatores de confusão (1,4). A prevalência não ajustada de cãibras em nossos pacientes foi consistente com estes relatórios: 75.,5% na diabetes tipo 2 (intervalo, 45-78%) e 57, 5% na diabetes tipo 1 (Intervalo, 24-34%). A neuropatia, um factor de risco para o desenvolvimento de cãibras com base na hiperexcitabilidade do nervo periférico (5), foi considerada o factor mais importante para determinar o desenvolvimento de cãibras no nosso grupo diabético. A nefropatia, que também ocorre a uma alta taxa de diabetes e tem sido associada a cãibras, não foi um preditor independente em nossa coorte., As limitações incluem a ausência de um questionário validado para cãibras, grupo de controlo mais jovem e a ausência de dados sobre factores relevantes para cãibras, tais como gravidez, disfunção hepática, hipertensão arterial, níveis de vitamina E estado electrolítico. Apesar destas limitações, o estudo actual mostra que as cãibras musculares são prevalentes, graves e incapacitantes em doentes com diabetes tipo 2., As cãibras musculares não parecem ser mais prevalentes ou incapacitantes em doentes com diabetes tipo 1; no entanto, são necessários mais estudos para confirmar estes resultados e avaliar os mecanismos subjacentes ao desenvolvimento de cãibras na diabetes. Recomendamos que os ensaios de tratamento em doentes com diabetes incluam cãibras musculares como medida de desfecho.

• © 2014 pela American Diabetes Association.