Cancro do fígado: tipos de tratamento

nesta página: irá aprender sobre os diferentes tratamentos que os médicos usam para pessoas com cancro do fígado. Use o menu para ver outras páginas.

esta secção indica-lhe os tratamentos que são o padrão de cuidados para a HCC. “Padrão de cuidados”, os melhores tratamentos conhecidos. Ao tomar decisões sobre o plano de tratamento, os doentes são encorajados a considerar os ensaios clínicos como uma opção. Um ensaio clínico é um estudo de pesquisa que testa uma nova abordagem ao tratamento., Os médicos querem saber se o novo tratamento é seguro, eficaz e possivelmente melhor do que o tratamento padrão. Ensaios clínicos podem testar um novo medicamento, uma nova combinação de tratamentos padrão, ou novas doses de medicamentos padrão ou outros tratamentos. O seu médico pode ajudá-lo a considerar todas as suas opções de tratamento. Saiba mais sobre os ensaios clínicos nas secções mais recentes deste guia.,

visão geral do tratamento

no tratamento do cancro, diferentes tipos de médicos trabalham frequentemente em conjunto para criar o plano geral de tratamento de um doente que combina diferentes tipos de tratamentos. Chama-se equipa multidisciplinar. As equipes de tratamento do câncer incluem uma variedade de outros profissionais de saúde, como assistentes médicos, enfermeiros de oncologia, assistentes sociais, farmacêuticos, conselheiros, nutricionistas e outros.,as opções de tratamento e as recomendações do tratamento dependem de vários factores: se o cancro se espalhou ou não as preferências do doente e a saúde geral do doente encontrado numa fase inicial e o fígado do paciente está a funcionar bem, o tratamento destina-se a tentar eliminar o cancro. O plano de cuidados também pode incluir o tratamento de sintomas e efeitos colaterais, uma parte importante dos cuidados com o câncer., Quando o câncer de fígado é encontrado em uma fase posterior, ou o fígado do paciente não está funcionando bem, o paciente e o médico devem falar sobre os objetivos de cada recomendação de tratamento. Neste momento, os objetivos do tratamento podem se concentrar em retardar o crescimento do câncer e aliviar os sintomas para melhorar a qualidade de vida.

tome tempo para aprender sobre todas as suas opções de tratamento e certifique-se de fazer perguntas sobre coisas que não são claras. Fale com o seu médico sobre os objectivos de cada tratamento e o que pode esperar durante o tratamento. Estes tipos de conversações são chamados de “tomada de decisão compartilhada.,”Tomar decisões compartilhadas é quando você e seus médicos trabalham juntos para escolher tratamentos que se encaixam nos objetivos de suas diferentes opções de tratamento. Saiba mais sobre tomar decisões de tratamento.

As várias opções de tratamento dirigidas à doença podem ser agrupadas de acordo com se eles podem curar o câncer ou vai melhorar a sobrevivência, mas muito provavelmente não irá eliminar o câncer. As descrições das opções de tratamento mais comuns, tanto dirigidas à doença como destinadas a controlar os efeitos secundários e os sintomas, estão listadas abaixo.,estes tratamentos são mais susceptíveis de ser recomendados quando o tumor foi encontrado numa fase inicial. Podem não ser recomendados para tratar fases posteriores da doença. Estes tratamentos são cirurgia, ablação de radiofrequência, injeção percutânea de etanol, e terapia de radiação.a cirurgia é a remoção do tumor e de alguns tecidos saudáveis circundantes durante uma operação., É provável que seja o tratamento mais bem sucedido doença-dirigida, particularmente para pacientes com boa função hepática e tumores que podem ser removidos com segurança de uma porção limitada do fígado. A cirurgia pode não ser uma opção se o tumor ocupa-se muito do fígado, o fígado é muito danificado, o tumor se espalhou fora do fígado, ou o paciente tem outras doenças graves. Um oncologista cirúrgico é um médico especializado no tratamento de câncer através de cirurgia. Um cirurgião hepatobiliar também tem treinamento especializado em cirurgia no fígado e pâncreas., Às vezes, cirurgiões de transplante de fígado estão envolvidos nestas operações. Antes da cirurgia, fale com a sua equipa de cuidados de saúde sobre os possíveis efeitos secundários da cirurgia específica que irá ter. Saiba mais sobre o básico da cirurgia de câncer.são utilizados dois tipos de cirurgia para tratar a HCC:

• hepatectomia. Quando uma porção do fígado é removido, a cirurgia é chamada de hepatectomia. Uma hepatectomia só pode ser feita se o câncer está em 1 parte do fígado e o fígado está funcionando bem. A secção restante do fígado assume as funções de todo o fígado., O fígado pode voltar ao seu tamanho normal em algumas semanas. Uma hepatectomia pode não ser possível se o paciente tem cirrose avançada, mesmo se o tumor é pequeno.os efeitos secundários de uma hepatectomia podem incluir dor, fraqueza, fadiga e insuficiência hepática temporária. A equipe de cuidados de saúde vai assistir a sinais de hemorragia, infecção, insuficiência hepática, ou outros problemas que precisam de tratamento imediato.transplante hepático. Às vezes, um transplante de fígado pode ser feito., Este procedimento só é possível quando critérios específicos são cumpridos, incluindo o tamanho e número do tumor e se um doador adequado é encontrado. Estes critérios geralmente são um único tumor que é de 5 cm ou menor ou 3 ou menos tumores, todos os quais são menores que 3 cm. É importante compreender que o número de fígados de dadores disponíveis é muito limitado, pelo que a transplantação nem sempre é uma opção.após um transplante, o paciente será vigiado de perto por sinais de que o corpo pode estar rejeitando o novo fígado ou que o tumor voltou. O paciente deve tomar medicação para evitar a rejeição., Estes medicamentos podem causar efeitos secundários, tais como inchaço na face, pressão arterial elevada ou aumento dos pêlos do corpo. O transplante de fígado apresenta riscos significativos de complicações graves, incluindo a morte por infecção ou a rejeição do fígado pelo organismo.a transplantação hepática é um tratamento particularmente eficaz para pessoas com um pequeno tumor porque a transplantação remove o tumor e o fígado danificado. No entanto, há poucos doadores, e as pessoas que esperam por um transplante de fígado podem ter que esperar por um longo tempo antes de um fígado ficar disponível. Durante este tempo, a doença pode piorar., O centro de transplante irá aconselhá-lo sobre quanto tempo a espera é provável e quais as regras são usadas para priorizar as pessoas na lista de espera.

ablação de radiofrequência (RFA)

RFA e terapia de microondas ambos usam o calor para destruir as células cancerígenas. Eles podem ser administrados através da pele, por laparoscopia, ou durante uma operação cirúrgica enquanto um paciente está sedado. Sedação é dar medicação para se tornar mais relaxado, calmo, ou sonolento. Esta abordagem de tratamento também é chamada de ablação térmica.,a injecção de etanol percutâneo é quando o álcool é injectado directamente no tumor hepático para o destruir. Os efeitos secundários incluem febre e dor após o procedimento. Em geral, o procedimento é simples, seguro e particularmente eficaz para um tumor menor que 3 cm. No entanto, se o álcool escapar do fígado, uma pessoa pode ter uma dor breve mas grave. Esta opção é raramente utilizada e foi substituída em grande parte por RFA (ver acima).,a radioterapia é o uso de raios-x de alta energia ou outras partículas para destruir células cancerosas. Um médico especializado em fazer terapia de radiação para tratar o cancro é chamado de oncologista da radiação.

• radioterapia corporal estereotáxica (SBRT). SBRT é um termo que descreve vários métodos de fornecimento de altas doses de terapia de radiação para um tumor, enquanto limita a quantidade de radiação para o tecido saudável próximo. Isto é importante porque o tecido hepático saudável pode ser danificado pela radiação. SBRT efetivamente trata tumores que são cerca de 5 cm ou menor., No entanto, é ainda considerado investigacional em comparação com o RFA (ver acima), porque não há muita informação disponível sobre a sua eficácia a longo prazo.os efeitos secundários podem incluir lesões no estômago e nos pulmões. No entanto, estes efeitos secundários podem muitas vezes ser evitados. Fale com a sua equipa de cuidados de saúde sobre como evitar e gerir possíveis efeitos secundários. Saiba mais sobre os fundamentos da terapia de radiação.,se o médico achar que o câncer não pode ser curado usando os tratamentos listados acima ou que o câncer está em um estágio mais avançado, o médico pode recomendar 1 das seguintes opções para diminuir o tumor e/ou retardar o crescimento do tumor. Embora estes tratamentos provavelmente não eliminarão o câncer, eles têm sido mostrados para melhorar Quanto tempo os pacientes podem viver.,a quimioembolização e a radioembolização para a doença confinada ao fígado é um tipo de tratamento de quimioterapia semelhante à perfusão arterial hepática (ver abaixo). Quimioterapia é o uso de medicamentos para destruir células cancerosas, geralmente por manter as células cancerosas do crescimento, divisão, e fazer mais células. Durante este procedimento, as drogas são injetadas na artéria hepática, e o fluxo de sangue através da artéria é bloqueado por um curto período de tempo para que a quimioterapia permanece no tumor por mais tempo. Bloquear o fornecimento de sangue para o tumor também destrói as células cancerosas.,

  além de ser usado como um tratamento primário para HCC, quimioembolização pode ser usado para retardar o crescimento do tumor para as pessoas que estão na lista de espera para transplante de fígado.

  Radioembolização é semelhante à quimioembolização, exceto que durante a radioembolização, um médico coloca esferas radioativas na artéria que fornece o tumor com sangue. As contas enviam radioterapia directamente para o tumor quando ficam presas nos pequenos vasos sanguíneos do tumor.,

  a terapêutica sistémica para a HCC avançada (actualizada 11/2020)

  a terapêutica sistémica é o uso de medicação para retardar o crescimento ou matar células cancerígenas. Os medicamentos circulam através do corpo e, portanto, pode alcançar as células cancerosas em todo o corpo. Terapias sistêmicas são geralmente prescritas por um oncologista médico, um médico especialista no tratamento do câncer com medicação. As formas comuns de dar terapias sistémicas incluem um tubo intravenoso (IV) colocado numa veia utilizando uma agulha, uma injecção num músculo ou sob a pele, ou numa pílula ou cápsula que é engolida (oralmente).,os tipos de terapias sistémicas utilizadas para a HCC avançada incluem:

  • terapêutica direccionada

  • imunoterapia

    imunoterapia

  o tratamento de primeira linha é o tratamento inicial dado. A terapia de primeira linha de opções para o CHC avançado incluem:

  • A combinação de bevacizumabe (Avastin, consulte a “terapia Direcionada” abaixo), com atezolizumab (Tecentriq, consulte “Imunoterapia” abaixo) pode ser oferecida a pacientes com CHC avançado., a terapêutica com sorafenib (Nexavar) ou lenvatinib (Lenvima) pode ser oferecida a pessoas que não conseguem receber atezolizumab com bevacizumab. Ver mais abaixo “terapias orientadas”.

  é administrado um tratamento de segunda linha se o tratamento de primeira linha não funcionar.,ons para o CHC avançado incluem:

  • Sorafenib

  • Lenvatinib

  • Cabozantinib (Cabometyx; uma terapia direcionada)

  • Regorafenib (Stivarga; uma terapia direcionada)

  • Ramucirumab (Cyramza; uma terapia direcionada)

  • A combinação de atezolizumab e bevacizumabe

  • Pembrolizumab (Keytruda) ou nivolumab (Opdivo), que são um tipo de medicamento chamado imunológico inibidores de ponto de verificação (ver “a Imunoterapia”, abaixo)

  Esta informação é baseada em ASCO orientação, “Terapia Sistêmica Avançados de Carcinoma Hepatocelular.,”Por favor, note que este link o leva a outro site da ASCO.as terapias e imunoterapias-alvo são discutidas abaixo com mais detalhe. Uma pessoa pode receber 1 tipo de terapia sistémica ao mesmo tempo ou uma combinação de terapêuticas sistémicas administradas ao mesmo tempo. Eles também podem ser dados como parte de um plano de tratamento que inclui cirurgia e/ou radioterapia. Os medicamentos utilizados para o tratamento do cancro estão a ser continuamente avaliados. O seu médico pode sugerir ensaios clínicos que estejam a estudar novas formas de tratar a HCC.,falar com o seu médico é muitas vezes a melhor maneira de aprender sobre os medicamentos que podem ser prescritos para si, o seu propósito e os seus potenciais efeitos secundários. Também é importante informar o seu médico se estiver a tomar outros medicamentos ou suplementos de receita médica. Ervas, suplementos, e outras drogas podem interagir com medicamentos de câncer. Saiba mais sobre as suas receitas usando bases de dados de drogas pesquisáveis.,a terapia alvo

  a terapêutica alvo

  a terapêutica alvo é o tratamento medicamentoso que visa os genes, proteínas específicas do cancro, ou o ambiente tecidular que contribui para o crescimento e sobrevivência do cancro. Este tipo de tratamento bloqueia o crescimento e a propagação de células cancerígenas, limitando simultaneamente os danos a células saudáveis.estudos recentes mostram que nem todos os tumores têm os mesmos alvos. Para encontrar o tratamento mais eficaz, o seu médico pode fazer testes para identificar os genes, proteínas e outros fatores no seu tumor. Isto ajuda os médicos a combinar melhor cada paciente com o tratamento mais eficaz sempre que possível., Além disso, muitos estudos de pesquisa estão ocorrendo agora para saber mais sobre alvos moleculares específicos e novos tratamentos dirigidos a eles. Saiba mais sobre o básico de tratamentos específicos.

  para HCC, os medicamentos anti-angiogênese são o tipo mais comum de terapia alvo. A terapia anti-angiogênese é focada em parar a angiogênese, que é o processo de fazer novos vasos sanguíneos. Porque um tumor precisa dos nutrientes entregues pelos vasos sanguíneos para crescer e se espalhar, o objetivo das terapias anti-angiogênese é “matar de fome” o tumor.,algumas terapias anti-angiogénese são para pessoas com HCC não ressecável. Não ressecável significa que a cirurgia não é uma opção.as terapêuticas anti-angiogénese incluem:

  • Bevacizumab com atezolizumab. Em 2020, a U. S. Food and Drug Administration (FDA) aprovou a combinação da terapia anti-angiogênese-alvo, bevacizumab, com atezolizumab, um medicamento de imunoterapia (ver “imunoterapia” abaixo), para pessoas com HC metastático ou irressecável que não receberam tratamento anterior com câncer usando medicamentos., Os efeitos secundários do bevacizumab incluem pressão arterial elevada, dor nas costas, dores de cabeça e alterações no paladar. Ao contrário de muitas terapias anti-angiogénese, que são tomadas como comprimidos, bevacizumab é administrado por via intravenosa.

  • Lenvatinib. Em 2018, A FDA aprovou outra terapia anti-angiogênese, chamada lenvatinib. Este medicamento é aprovado como um primeiro tratamento para HCC que não pode ser removido por cirurgia. Os efeitos secundários mais comuns deste medicamento incluem pressão arterial elevada, fadiga, diarreia e anomalias da tiróide.Sorafenib., O Sorafenib é utilizado no tratamento de HCC avançado que não pode ser completamente removido com cirurgia. É tomado como comprimido de ingestão (oral). Os efeitos secundários mais comuns do sorafenib incluem diarreia, fadiga e certos problemas de pele, juntamente com outros menos comuns.

  • Ramucirumab. Ramucirumab é outra terapêutica anti-angiogénese aprovada para o tratamento da HCC que tem níveis elevados do marcador tumoral AFP para doentes que já receberam sorafenib. Os efeitos secundários mais frequentes do ramucirumab incluem fadiga, dor abdominal e náuseas.

  • Cabozantinib., Em 2019, a FDA aprovou o uso de cabozantinib para tratar HCC para pessoas que já receberam sorafenib. Os efeitos secundários de cabozantinib incluem diarreia, fadiga, diminuição do apetite e náuseas.

  • Regorafenib. Em 2017, A FDA aprovou o uso de outra terapia direcionada, o regorafenib, para tratar pessoas com HCC que anteriormente era tratada com sorafenib. O Regorafenib também inibe a angiogénese, e é também utilizado no tratamento do cancro colorectal e dos tumores do estroma gastrointestinal. É tomado como comprimido de ingestão (oral)., Os efeitos secundários incluem diarreia e problemas de pele.fale com o seu médico sobre os possíveis efeitos secundários de um medicamento específico e como podem ser controlados.a imunoterapia, também chamada de terapia biológica, é projetada para aumentar as defesas naturais do corpo para combater o câncer. Ele usa materiais feitos pelo corpo ou em um laboratório para melhorar, atingir ou restaurar a função do sistema imunológico. Um tipo comum de imunoterapia é chamado um inibidor do ponto de controle imunológico., Os inibidores do ponto de controlo imunológico funcionam bloqueando as vias que de outra forma permitiriam que o cancro se escondesse do sistema imunitário.as imunoterapias incluem:

    • Nivolumab (Opdivo). Em 2017, A FDA aprovou uma imunoterapia chamada nivolumab para o tratamento da HCC. O Nivolumab pode ser utilizado no tratamento de pessoas que já foram tratadas com sorafenib, que é um tipo de terapêutica orientada.

    • Pembrolizumab. Em 2018, A FDA aprovou a imunoterapia pembrolizumab para o tratamento de pessoas com HCC., Tal como o nivolumab, o pembrolizumab pode ser utilizado no tratamento de pessoas que tenham sido previamente tratadas com sorafenib. O Pembrolizumab é um inibidor do ponto de controlo imunológico.

    • Nivolumab com ipilimumab (Yervoy). Em 2020, a FDA aprovou a utilização da Associação de nivolumab com outro medicamento de imunoterapia chamado ipilimumab (Yervoy) para tratar doentes com HCC que já tenham sido tratados com sorafenib. Tanto o nivolumab como o ipilimumab são inibidores do ponto de controlo imunológico.Atezolizumab com bevacizumab., Em 2020, a FDA aprovou o uso da combinação de atezolizumab, um fármaco de imunoterapia, com bevacizumab, um fármaco-alvo de terapia, para pessoas com HCC metastático ou irressecável que não tenham recebido tratamento prévio com câncer usando medicamentos. Não ressecável significa que a cirurgia não é uma opção. Atezolizumab é um inibidor do ponto de controlo imunológico, e bevacizumab é uma terapêutica anti-angiogénese (ver “terapêutica orientada” acima).outros fármacos de imunoterapia estão ainda a ser estudados em ensaios clínicos. Diferentes tipos de imunoterapia podem causar diferentes efeitos secundários., Os efeitos secundários frequentes incluem reacções cutâneas, sintomas do tipo gripal, diarreia e alterações de peso. Fale com a sua equipa de cuidados de saúde sobre possíveis efeitos secundários para a imunoterapia recomendada para si. Saiba mais sobre os fundamentos da imunoterapia.para além das opções de tratamento acima descritas, o médico pode sugerir a participação num ensaio clínico que esteja a avaliar uma nova abordagem de tratamento para a HCC., Isto é particularmente importante para uma doença como a HCC, onde as opções para o tratamento de doenças avançadas são muito limitadas e existe uma investigação em curso para encontrar mais opções de tratamento. Saiba mais sobre as mais recentes áreas de pesquisa em HCC.os efeitos físicos, emocionais e sociais do câncer e seu tratamento causam sintomas físicos e efeitos colaterais, bem como efeitos emocionais, sociais e financeiros. A gestão de todos estes efeitos é chamada de cuidados paliativos ou cuidados de suporte., É uma parte importante do seu cuidado que está incluído juntamente com tratamentos destinados a abrandar, parar ou eliminar o cancro.os cuidados paliativos centram-se na melhoria da forma como se sente durante o tratamento, através da gestão dos sintomas e do apoio aos doentes e às suas famílias com outras necessidades não médicas. Qualquer pessoa, independentemente da idade ou tipo e estágio de câncer, pode receber este tipo de cuidados. E muitas vezes funciona melhor quando é iniciado logo após um diagnóstico de câncer., As pessoas que recebem cuidados paliativos juntamente com o tratamento para o câncer muitas vezes têm sintomas menos graves, melhor qualidade de vida, e relatam que estão mais satisfeitos com o tratamento.os tratamentos paliativos variam muito e muitas vezes incluem medicação, mudanças nutricionais, técnicas de relaxamento, apoio emocional e espiritual, e outras terapias. Você também pode receber tratamentos paliativos semelhantes aos destinados a se livrar do câncer, tais como quimioterapia, cirurgia ou radioterapia.,antes do início do tratamento, fale com o seu médico sobre os objectivos de cada tratamento no plano de tratamento. Deve também falar sobre os possíveis efeitos secundários do plano de tratamento específico e das opções de cuidados paliativos.durante o tratamento, a sua equipa de cuidados de saúde pode pedir-lhe para responder a perguntas sobre os seus sintomas e efeitos secundários e para descrever cada problema. Certifique-se de dizer à equipe de cuidados de saúde se você está experimentando um problema. Isso ajuda a equipe de cuidados de saúde a tratar quaisquer sintomas e efeitos colaterais o mais rápido possível. Pode também ajudar a evitar problemas mais graves no futuro.,

      Saiba mais sobre a importância de rastrear os efeitos secundários em outra parte deste guia. Saiba mais sobre cuidados paliativos em uma seção separada deste site.

      HCC metastático

      Se HCC se espalhou para outro local no corpo, é chamado de câncer metastático. As pessoas com este diagnóstico são incentivadas a falar com os médicos que são experientes no tratamento desta fase do câncer, porque pode haver opiniões diferentes sobre o melhor plano de tratamento., Saiba mais sobre como obter uma segunda opinião antes de iniciar o tratamento, para que você esteja confortável com o seu plano de tratamento escolhido e equipe de tratamento de câncer. Esta discussão pode incluir ensaios clínicos que estudam novos tratamentos.o seu plano de tratamento pode incluir uma combinação de quimioterapia, terapia orientada, radioterapia e/ou outras opções. Nesta fase, o objetivo do tratamento é tipicamente retardar o crescimento do câncer. Os cuidados paliativos também serão importantes para ajudar a aliviar os sintomas e efeitos secundários.,para a maioria dos doentes, o diagnóstico de cancro metastático é muito stressante e, por vezes, difícil de suportar. Os pacientes e suas famílias são incentivados a falar sobre o modo como eles estão se sentindo com médicos, enfermeiros, assistentes sociais, ou outros membros da equipe de saúde. Também pode ser útil falar com outros pacientes, inclusive através de um grupo de suporte.a remissão é quando o cancro não pode ser detectado no organismo e não há sintomas. Isto também pode ser chamado de “sem evidência de doença” ou NED.,a remissão pode ser temporária ou permanente. Esta incerteza faz com que muitas pessoas se preocupem que o cancro volte. Embora muitas remissões sejam permanentes, é importante falar com o seu médico sobre a possibilidade de o câncer voltar. Compreender o seu risco de recorrência e as opções de tratamento podem ajudá-lo a sentir-se mais preparado se o cancro voltar. Saiba mais sobre lidar com o medo da recorrência.se o cancro voltar após o tratamento original, chama-se cancro recorrente., Ele pode voltar no mesmo lugar (chamado de recorrência local), próximo (recorrência regional), ou em outro lugar (recorrência distante).

      Quando isso ocorre, um novo ciclo de testes começará novamente para aprender tanto quanto possível sobre a recorrência. Após este teste ser feito, você e o seu médico irão falar sobre as suas opções de tratamento. Muitas vezes o plano de tratamento irá incluir os tratamentos descritos acima, tais como cirurgia e radioterapia, mas eles podem ser usados em uma combinação diferente ou dada em um ritmo diferente., O seu médico pode sugerir ensaios clínicos que estão a estudar novas formas de tratar este tipo de cancro recorrente. Qualquer que seja o plano de tratamento escolhido, os cuidados paliativos serão importantes para aliviar os sintomas e os efeitos secundários.as pessoas com câncer recorrente muitas vezes experimentam emoções como descrença ou medo. Os doentes são encorajados a falar com a sua equipa de cuidados de saúde sobre estes sentimentos e a perguntar sobre os Serviços de apoio para os ajudar a lidar com eles. Saiba mais sobre como lidar com a recorrência do câncer.se o tratamento não funcionar nem sempre é possível a recuperação do cancro., Se o câncer não pode ser curado ou controlado, a doença pode ser chamada avançada ou terminal.este diagnóstico é stressante e, para muitas pessoas, o cancro avançado é difícil de discutir. No entanto, é importante ter conversas abertas e honestas com o seu médico e equipe de cuidados de saúde para expressar seus sentimentos, preferências e preocupações. A equipe de saúde tem habilidades especiais, experiência e conhecimento para apoiar os pacientes e suas famílias e está lá para ajudar. Garantir que uma pessoa está fisicamente confortável, livre de dor e emocionalmente apoiada é extremamente importante.,os doentes com cancro avançado e que se prevê que vivam menos de 6 meses podem considerar um tipo de cuidados paliativos chamados cuidados paliativos. Cuidados paliativos são projetados para fornecer a melhor qualidade de vida possível para as pessoas que estão perto do fim da vida. Você e sua família são encorajados a conversar com a equipe de saúde sobre opções de cuidados paliativos, que incluem cuidados paliativos em casa, um centro especial de cuidados paliativos, ou outros locais de cuidados de saúde. Cuidados de enfermagem e equipamentos especiais podem tornar a estadia em casa uma opção viável para muitas famílias., Saiba mais sobre o planejamento avançado de cuidados com o câncer.após a morte de um ente querido, muitas pessoas precisam de apoio para ajudá-los a lidar com a perda. Saiba mais sobre a dor e a perda.a secção seguinte deste guia é sobre ensaios clínicos. Ele oferece mais informações sobre estudos de pesquisa que estão focados em encontrar melhores maneiras de cuidar de pessoas com câncer. Use o menu para escolher uma secção diferente para ler neste guia.