Rak wątroby: rodzaje leczenia

na tej stronie dowiesz się o różnych metodach leczenia stosowanych przez lekarzy u osób z rakiem wątroby. Użyj menu, aby zobaczyć inne strony.

w tej sekcji opisano zabiegi, które są standardem opieki nad HCC. „Standard opieki” oznacza najlepsze znane zabiegi. Podejmując decyzje dotyczące planu leczenia, pacjenci są zachęcani do rozważenia badań klinicznych jako opcji. Badanie kliniczne jest badaniem badawczym, które testuje nowe podejście do leczenia., Lekarze chcą dowiedzieć się, czy nowe leczenie jest bezpieczne, skuteczne i prawdopodobnie lepsze niż standardowe leczenie. Badania kliniczne mogą testować nowy lek, nową kombinację standardowych metod leczenia lub nowe dawki standardowych leków lub innych metod leczenia. Lekarz może pomóc rozważyć wszystkie opcje leczenia. Dowiedz się więcej o badaniach klinicznych w sekcji Informacje o badaniach klinicznych i najnowszych badaniach w tym przewodniku.,

przegląd leczenia

w opiece nad rakiem różne typy lekarzy często współpracują ze sobą, aby stworzyć ogólny plan leczenia pacjenta, który łączy różne rodzaje terapii. To się nazywa multidyscyplinarny zespół. Zespoły opieki nad rakiem obejmują wiele innych pracowników służby zdrowia, takich jak asystenci lekarza, pielęgniarki onkologiczne, pracownicy socjalni, farmaceuci, doradcy, dietetycy i inni.,

opcje leczenia i zalecenia zależą od kilku czynników:

ile wątroby jest dotknięte przez raka
Czy rak się rozprzestrzenił
preferencje pacjenta i ogólny stan zdrowia
uszkodzenie pozostałej wolnej od raka części wątroby

gdy guz znajduje się na wczesne stadium i wątroby pacjenta działa dobrze, leczenie ma na celu próbę wyeliminowania raka. Plan opieki może również obejmować leczenie objawów i skutków ubocznych, ważną część opieki nad rakiem., Gdy rak wątroby znajduje się na późniejszym etapie, lub wątroba pacjenta nie działa dobrze, pacjent i lekarz powinien mówić o celach każdego zalecenia leczenia. W tym momencie cele leczenia mogą skupiać się na spowolnieniu wzrostu raka i łagodzeniu objawów w celu poprawy jakości życia.

poświęć trochę czasu, aby dowiedzieć się o wszystkich opcjach leczenia i pamiętaj, aby zadawać pytania o rzeczy, które są niejasne. Porozmawiaj z lekarzem o celach każdego leczenia i czego możesz się spodziewać podczas leczenia. Tego typu rozmowy nazywane są ” wspólnym podejmowaniem decyzji.,”Wspólne podejmowanie decyzji jest wtedy, gdy ty i twoi lekarze współpracują, aby wybrać zabiegi, które pasują do celów różnych opcji leczenia. Dowiedz się więcej o podejmowaniu decyzji dotyczących leczenia.

różne opcje leczenia ukierunkowane na chorobę można pogrupować w zależności od tego, czy mogą wyleczyć raka lub poprawić przeżywalność, ale najprawdopodobniej nie wyeliminują raka. Opisy najczęstszych opcji leczenia, zarówno skierowanych na chorobę, jak i mających na celu zarządzanie skutkami ubocznymi i objawami, są wymienione poniżej.,

leczenie ukierunkowane na chorobę w celu wyeliminowania i potencjalnie wyleczenia HCC

te zabiegi są najczęściej zalecane, gdy guz został wykryty we wczesnym stadium. Mogą nie być zalecane w leczeniu późniejszych stadiów choroby. Zabiegi te są chirurgia, ablacja o częstotliwości radiowej, przezskórne wstrzyknięcie etanolu i radioterapia.

operacja

operacja polega na usunięciu guza i niektórych otaczających go zdrowych tkanek podczas operacji., Jest to prawdopodobnie najbardziej skuteczne leczenie ukierunkowane na chorobę, szczególnie u pacjentów z dobrą czynnością wątroby i guzów, które mogą być bezpiecznie usunięte z ograniczonej części wątroby. Operacja nie może być rozwiązaniem, jeśli guz zajmuje zbyt dużo wątroby, wątroba jest zbyt uszkodzona, guz rozprzestrzenił się poza wątrobę, lub pacjent ma inne poważne choroby. Chirurg onkolog jest lekarzem, który specjalizuje się w leczeniu raka za pomocą chirurgii. Chirurg wątroby i dróg żółciowych ma również specjalistyczne szkolenie w chirurgii wątroby i trzustki., Czasami, chirurdzy przeszczepu wątroby są zaangażowane w tych operacji. Przed zabiegiem porozmawiaj z zespołem opieki zdrowotnej o możliwych skutkach ubocznych konkretnej operacji. Dowiedz się więcej o podstawach chirurgii nowotworowej.

w leczeniu HCC stosuje się dwa rodzaje operacji:

Hepatektomia. Gdy część wątroby jest usuwany, operacja nazywa hepatektomii. Hepatektomii można zrobić tylko wtedy, gdy rak jest w 1 części wątroby i wątroby działa dobrze. Pozostała część wątroby przejmuje funkcje całej wątroby., Wątroba może odrosnąć do normalnego rozmiaru w ciągu kilku tygodni. Hepatektomia może nie być możliwe, jeśli pacjent ma zaawansowaną marskość wątroby, nawet jeśli guz jest mały.

skutki uboczne hepatektomii mogą obejmować ból, osłabienie, zmęczenie i tymczasową niewydolność wątroby. Zespół opieki zdrowotnej będzie uważać na oznaki krwawienia, infekcji, niewydolności wątroby lub innych problemów, które wymagają natychmiastowego leczenia.
transplantacja wątroby. Czasami można wykonać przeszczep wątroby., Procedura ta jest możliwa tylko wtedy, gdy spełnione są określone kryteria, w tym wielkość i liczba guza oraz czy odpowiedni dawca jest znaleziony. Kryteria te są zwykle pojedynczy guz, który jest 5 cm lub mniejszy lub 3 lub mniej guzów, z których wszystkie są mniejsze niż 3 cm. Ważne jest, aby zrozumieć, że liczba dostępnych wątroby dawcy jest bardzo ograniczona, więc przeszczep nie zawsze jest opcją.

po przeszczepie pacjent będzie uważnie obserwowany pod kątem oznak, że organizm może odrzucić nową wątrobę lub że guz powrócił. Pacjent musi przyjmować leki, aby zapobiec odrzuceniu., Leki te mogą powodować działania niepożądane, takie jak obrzęk twarzy, wysokie ciśnienie krwi lub zwiększone owłosienie na ciele. Przeszczep wątroby wiąże się ze znacznym ryzykiem poważnych powikłań, w tym śmierci z powodu zakażenia lub odrzucenia przez organizm dawcy wątroby.

przeszczep wątroby jest szczególnie skutecznym leczeniem osób z małym guzem, ponieważ przeszczep usuwa guz i uszkodzoną wątrobę. Jednak jest niewielu dawców, a osoby czekające na przeszczep wątroby mogą czekać długo, zanim wątroba stanie się dostępna. W tym czasie choroba może się nasilić., Centrum Transplantacji doradzi Ci, jak długo będzie czekać i jakie zasady są używane do ustalania priorytetów osób na liście oczekujących.

ablacja Radiofrekwencyjna (RFA)

RFA i terapia mikrofalowa wykorzystują ciepło do niszczenia komórek nowotworowych. Mogą być podawane przez skórę, przez laparoskopię, lub podczas operacji chirurgicznej, gdy pacjent jest uspokojony. Sedacja daje leki, aby stać się bardziej zrelaksowany, spokojny, lub senny. To podejście leczenia jest również nazywany ablacji termicznej.,

przezskórne wstrzyknięcie etanolu

przezskórne wstrzyknięcie etanolu następuje, gdy alkohol jest wstrzykiwany bezpośrednio do guza wątroby, aby go zniszczyć. Działania niepożądane obejmują gorączkę i ból po zabiegu. Ogólnie rzecz biorąc, procedura jest prosta, bezpieczna i szczególnie skuteczna w przypadku guza mniejszego niż 3 cm. Jeśli jednak alkohol ucieka z wątroby, osoba może mieć krótki, ale silny ból. Opcja ta jest rzadko używana i została w dużej mierze zastąpiona przez RFA(patrz wyżej).,

radioterapia

radioterapia jest wykorzystanie wysokoenergetycznych promieni rentgenowskich lub innych cząstek do niszczenia komórek nowotworowych. Lekarz, który specjalizuje się w dawaniu radioterapii w leczeniu raka nazywa radioterapii onkologa.

stereotaktyczna radioterapia ciała (SBRT). SBRT jest terminem, który opisuje kilka metod dostarczania wysokich dawek radioterapii do guza przy jednoczesnym ograniczeniu ilości promieniowania do pobliskiej zdrowej tkanki. Jest to ważne, ponieważ zdrowa tkanka wątroby może zostać uszkodzona przez promieniowanie. SBRT skutecznie leczy nowotwory, które są około 5 cm lub mniejsze., Jednak nadal uważa się go za badany w porównaniu z RFA (patrz wyżej), ponieważ nie ma zbyt wielu dostępnych informacji na temat jego długoterminowej skuteczności.

działania niepożądane mogą obejmować uszkodzenie żołądka i płuc. Jednak te działania niepożądane często można zapobiec. Porozmawiaj z zespołem opieki zdrowotnej o unikaniu i zarządzaniu możliwymi skutkami ubocznymi. Dowiedz się więcej o podstawach radioterapii.,

leczenie ukierunkowane na chorobę, aby pomóc pacjentom żyć dłużej (aktualizacja 11/2020)

Jeśli lekarz uważa, że raka nie można wyleczyć za pomocą terapii wymienionych powyżej lub rak jest w bardziej zaawansowanym stadium, lekarz może zalecić 1 z następujących opcji, aby zmniejszyć guza i/lub spowolnić wzrost guza. Chociaż te zabiegi najprawdopodobniej nie wyeliminuje raka, wykazano, aby poprawić, jak długo pacjenci mogą żyć.,

Chemoembolizacja i radioembolizacja w chorobach ograniczonych do wątroby

Chemoembolizacja jest rodzajem chemioterapii, która jest podobna do infuzji tętniczej wątroby (patrz poniżej). Chemioterapia jest stosowanie leków do niszczenia komórek nowotworowych, zwykle przez utrzymanie komórek nowotworowych z rosnących, dzielenie, i co więcej komórek. Podczas tej procedury leki są wstrzykiwane do tętnicy wątrobowej, a przepływ krwi przez tętnicę jest zablokowany na krótki czas, więc chemioterapia pozostaje w guz dłużej. Blokowanie dopływu krwi do guza niszczy również komórki nowotworowe.,

oprócz stosowania jako podstawowego leczenia HCC, chemoembolizacja może być stosowana w celu spowolnienia wzrostu guza u osób, które znajdują się na liście oczekujących na przeszczep wątroby.

Radioembolizacja jest podobna do chemoembolizacji, z tym wyjątkiem, że podczas radioembolizacji lekarz umieszcza paciorki radioaktywne w tętnicy, która zaopatruje guza w krew. Kulki dostarczyć radioterapii bezpośrednio do guza, gdy stają się uwięzione w małych naczyń krwionośnych guza.,

terapia ogólnoustrojowa dla zaawansowanego HCC (aktualizacja 11/2020)

terapia ogólnoustrojowa polega na stosowaniu leków w celu spowolnienia wzrostu lub zabicia komórek nowotworowych. Leki krążą w organizmie i dlatego może dotrzeć do komórek nowotworowych w całym organizmie. Terapie ogólnoustrojowe są zazwyczaj przepisywane przez lekarza onkologa, lekarza, który specjalizuje się w leczeniu raka za pomocą leków. Najczęstsze sposoby leczenia ogólnoustrojowego obejmują dożylną (IV) rurkę umieszczoną w żyle za pomocą igły, wstrzyknięcie do mięśnia lub pod skórę, lub w pigułce lub kapsułce, która jest połykana (doustnie).,

rodzaje terapii systemowych stosowanych w zaawansowanej HCC obejmują:

terapia celowana
immunoterapia

leczenie pierwszego rzutu jest leczeniem początkowym. Opcje terapii pierwszego rzutu dla zaawansowanej HCC obejmują:

u niektórych pacjentów z zaawansowaną HCC może być oferowane połączenie bewacyzumabu (Avastin, patrz „terapia celowana” poniżej) z atezolizumabem (Tecentriq, patrz „immunoterapia” poniżej).,
leczenie celowane sorafenibem (Nexavar) lub lenvatynibem (Lenvima) może być oferowane osobom, które nie mogą otrzymywać atezolizumabu z bewacyzumabem. Zobacz więcej w zakładce „terapie celowane” poniżej.

leczenie drugiego rzutu podaje się, jeśli leczenie pierwszego rzutu nie działa.,ons dla zaawansowanej HCC obejmują:

Sorafenib
Lenwatynib
kabozantynib (Cabometyx; a targeted therapy)
Regorafenib (Stivarga; a target therapy)
Ramucirumab (Cyramza; a target therapy)

/p>

połączenie atezolizumabu i bewacyzumabu
Pembrolizumab (Keytruda) lub Nivolumab (Opdivo), które są rodzajem leku zwanego inhibitorami punktów kontrolnych układu immunologicznego (patrz „immunoterapia” poniżej)

informacje te oparte są na wytycznych ASCO, „leczenie systemowe zaawansowanego raka wątrobowokomórkowego.,”Należy pamiętać, że ten link prowadzi do innej strony internetowej ASCO.

terapie celowane i immunoterapie są omówione poniżej bardziej szczegółowo. Osoba może otrzymać jeden rodzaj terapii ogólnoustrojowej w tym samym czasie lub kombinację terapii ogólnoustrojowych podawanych w tym samym czasie. Można je również podawać w ramach planu leczenia, który obejmuje operację i / lub radioterapię. Leki stosowane w leczeniu raka są stale oceniane. Lekarz może zasugerować badania kliniczne, które badają nowe sposoby leczenia HCC.,

rozmowa z lekarzem jest często najlepszym sposobem, aby dowiedzieć się o lekach, które mogą być przepisane dla ciebie, ich celu i ich potencjalnych skutków ubocznych. Ważne jest również, aby poinformować lekarza, jeśli przyjmujesz inne leki na receptę lub bez recepty lub suplementy. Zioła, suplementy i inne leki mogą wchodzić w interakcje z lekami przeciwnowotworowymi. Dowiedz się więcej o swoich recept, korzystając z przeszukiwalnych baz leków.,

terapia celowana

terapia celowana jest leczeniem farmakologicznym, które jest ukierunkowane na specyficzne geny, białka lub środowisko tkankowe, które przyczynia się do wzrostu i przeżycia raka. Ten rodzaj leczenia blokuje wzrost i rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych, ograniczając jednocześnie uszkodzenia zdrowych komórek.

ostatnie badania pokazują, że nie wszystkie guzy mają takie same cele. Aby znaleźć najbardziej skuteczne leczenie, lekarz może uruchomić testy w celu identyfikacji genów, białek, i inne czynniki w guza. Pomaga to lekarzom lepiej dopasować każdego pacjenta do najskuteczniejszego leczenia, o ile to możliwe., Ponadto obecnie prowadzone są liczne badania naukowe, aby dowiedzieć się więcej o konkretnych celach molekularnych i nowych metodach leczenia skierowanych na nie. Dowiedz się więcej o podstawach ukierunkowanych zabiegów.

w przypadku HCC leki przeciw angiogenezie są najczęstszym rodzajem terapii celowanej. Terapia anty-angiogeneza koncentruje się na zatrzymaniu angiogenezy, czyli procesu wytwarzania nowych naczyń krwionośnych. Ponieważ guz potrzebuje składników odżywczych dostarczanych przez naczynia krwionośne, aby rosnąć i rozprzestrzeniać się, celem terapii anty-angiogenezy jest „głodzenie” guza.,

niektóre terapie anty-angiogenetyczne są przeznaczone dla osób z nieoperacyjnym HCC. Nieoperacyjny oznacza, że operacja nie wchodzi w grę.

terapie przeciw angiogenezie obejmują:

bewacyzumab z atezolizumabem. Food and Drug Administration (FDA) zatwierdziła połączenie anty-angiogenezy terapii celowanej, bewacyzumabu, z atezolizumabem, lekiem immunoterapeutycznym (patrz „immunoterapia” poniżej), dla osób z nieoperacyjnym lub przerzutowym HCC, którzy nie otrzymali wcześniejszego leczenia raka przy użyciu leków., Działania niepożądane bewacyzumabu obejmują wysokie ciśnienie krwi, bóle pleców, bóle głowy i zmiany w smaku. W przeciwieństwie do wielu terapii anty-angiogenezy, które są przyjmowane jako tabletki, bewacyzumab podaje się dożylnie.
W 2018 r. FDA zatwierdziła inną anty-angiogenezę celowaną terapię, zwaną lenwatynibem. Lek ten jest zatwierdzony jako pierwszy zabieg HCC, który nie może być usunięty chirurgicznie. Najczęstsze działania niepożądane tego leku obejmują wysokie ciśnienie krwi, zmęczenie, biegunkę i zaburzenia czynności tarczycy.
Sorafenib., Sorafenib stosuje się w leczeniu zaawansowanej choroby HCC, której nie można całkowicie usunąć chirurgicznie. Jest przyjmowany jako pigułka, która jest połykana (doustnie). Najczęstsze działania niepożądane sorafenib obejmują biegunkę, zmęczenie i pewne problemy skórne, wraz z innymi mniej powszechnymi.
Ramucyrumab. Ramucyrumab jest innym lekiem przeciw angiogenezie zatwierdzonym do leczenia HCC, który ma wysoki poziom markera nowotworowego AFP u pacjentów, którzy już otrzymali sorafenib. Najczęstsze działania niepożądane ramucyruumabu obejmują zmęczenie, ból brzucha i nudności.
kabozantynib., W 2019 r. FDA zatwierdziła stosowanie kabozantynibu w leczeniu HCC u osób, które wcześniej otrzymywały sorafenib. Skutki uboczne kabozantynibu obejmują biegunkę, zmęczenie, zmniejszenie apetytu i nudności.
Regorafenib. W 2017 roku FDA zatwierdziła stosowanie innej terapii celowanej, regorafenib, w leczeniu osób z HCC, które wcześniej były leczone sorafenibem. Regorafenib hamuje również angiogenezę, a także jest stosowany w leczeniu raka jelita grubego i nowotworów podścieliska przewodu pokarmowego. Jest przyjmowany jako pigułka, która jest połykana (doustnie)., Skutki uboczne obejmują biegunkę i problemy skórne.

Porozmawiaj z lekarzem o możliwych skutkach ubocznych konkretnego leku i jak można nimi zarządzać.

immunoterapia (aktualizacja 11/2020)

immunoterapia, zwana również terapią biologiczną, ma na celu wzmocnienie naturalnej obrony organizmu do walki z rakiem. Wykorzystuje materiały wykonane przez organizm lub w laboratorium, aby poprawić, cel, lub przywrócić funkcję układu odpornościowego. Jeden wspólny rodzaj immunoterapii nazywa immunologicznego inhibitora checkpoint., Inhibitory punktów kontroli immunologicznej działają poprzez blokowanie szlaków, które w przeciwnym razie pozwoliłyby rakowi ukryć się przed układem odpornościowym.

do immunoterapii należą:

Nivolumab (Opdivo). W 2017 roku FDA zatwierdziła immunoterapię o nazwie nivolumab w leczeniu HCC. Nivolumab może być stosowany w leczeniu osób, które były już leczone sorafenibem, który jest rodzajem terapii celowanej.
Pembrolizumab. W 2018 roku FDA zatwierdziła immunoterapię pembrolizumabem w leczeniu osób z HCC., Podobnie jak nivolumab, pembrolizumab może być stosowany w leczeniu osób wcześniej leczonych sorafenibem. Pembrolizumab jest inhibitorem punktów kontrolnych układu immunologicznego.
Nivolumab z ipilimumabem (Yervoy). W 2020 roku FDA zatwierdziła stosowanie kombinacji nivolumabu z innym lekiem immunoterapeutycznym o nazwie ipilimumab (Yervoy) w leczeniu pacjentów z HCC, którzy byli już leczeni sorafenibem. Zarówno nivolumab, jak i ipilimumab są inhibitorami punktów kontrolnych układu immunologicznego.
Atezolizumab z bewacyzumabem., W 2020 r. FDA zatwierdziła stosowanie kombinacji atezolizumabu, leku immunoterapii, z bewacyzumabem, lekiem do terapii celowanej, dla osób z nieoperacyjnym lub przerzutowym HCC, którzy nie otrzymali wcześniejszego leczenia raka przy użyciu leków. Nieoperacyjny oznacza, że operacja nie wchodzi w grę. Atezolizumab jest inhibitorem punktów kontrolnych układu immunologicznego, a bewacyzumab jest terapią przeciw angiogenezie (patrz „terapia celowana” powyżej).

inne leki immunoterapeutyczne są nadal badane w badaniach klinicznych. Różne rodzaje immunoterapii mogą powodować różne skutki uboczne., Częste działania niepożądane obejmują reakcje skórne, objawy grypopodobne, biegunkę i zmiany masy ciała. Porozmawiaj z zespołem opieki zdrowotnej o możliwych skutkach ubocznych dla immunoterapii zalecanej dla Ciebie. Dowiedz się więcej o podstawach immunoterapii.

inne badania kliniczne

oprócz opisanych powyżej opcji leczenia lekarz może zaproponować udział w badaniu klinicznym oceniającym nowe podejście do leczenia HCC., Jest to szczególnie ważne w przypadku choroby takiej jak HCC, gdzie możliwości leczenia zaawansowanej choroby są bardzo ograniczone i trwają badania, aby znaleźć więcej opcji leczenia. Dowiedz się więcej o najnowszych obszarach badawczych w HCC.

fizyczne, emocjonalne i społeczne skutki raka

Rak i jego leczenie powodują fizyczne objawy i skutki uboczne, a także emocjonalne, społeczne i finansowe. Zarządzanie wszystkimi tymi efektami nazywa się opieką paliatywną lub wspomagającą., Jest to ważna część opieki, która jest dołączona do zabiegów mających na celu spowolnienie, zatrzymanie lub wyeliminowanie raka.

opieka paliatywna koncentruje się na poprawie samopoczucia w trakcie leczenia poprzez zarządzanie objawami i wspieranie pacjentów i ich rodzin z innymi, pozamedycznymi potrzebami. Każda osoba, bez względu na wiek, rodzaj i stadium raka, może otrzymać ten rodzaj opieki. I często działa najlepiej, gdy zaczyna się zaraz po rozpoznaniu raka., Ludzie, którzy otrzymują opiekę paliatywną wraz z leczeniem raka często mają mniej poważne objawy, lepszą jakość życia i zgłaszają, że są bardziej zadowoleni z leczenia.

leczenie paliatywne jest bardzo zróżnicowane i często obejmuje leki, zmiany żywieniowe, techniki relaksacyjne, wsparcie emocjonalne i duchowe oraz inne terapie. Możesz również otrzymywać paliatywne zabiegi podobne do tych, które mają na celu pozbyć się raka, takie jak chemioterapia, chirurgia, lub radioterapia.,

przed rozpoczęciem leczenia, porozmawiaj z lekarzem o celach każdego leczenia w planie leczenia. Należy również porozmawiać o możliwych skutkach ubocznych konkretnego planu leczenia i opcji opieki paliatywnej.

podczas leczenia zespół opieki zdrowotnej może poprosić Cię o odpowiedź na pytania dotyczące twoich objawów i skutków ubocznych oraz o opisanie każdego problemu. Pamiętaj, aby poinformować zespół opieki zdrowotnej, jeśli masz problem. Pomaga to zespołowi opieki zdrowotnej w leczeniu wszelkich objawów i skutków ubocznych tak szybko, jak to możliwe. Może również pomóc w zapobieganiu poważniejszym problemom w przyszłości.,

Dowiedz się więcej o znaczeniu śledzenia skutków ubocznych w innej części tego przewodnika. Dowiedz się więcej o opiece paliatywnej w osobnej sekcji tej strony internetowej.

przerzutowy HCC

Jeśli HCC rozprzestrzenił się do innej lokalizacji w organizmie, nazywa się to rakiem przerzutowym. Osoby z tą diagnozą są zachęcani do rozmowy z lekarzami, którzy mają doświadczenie w leczeniu tego etapu raka, ponieważ mogą być różne opinie na temat najlepszego planu leczenia., Dowiedz się więcej o uzyskaniu drugiej opinii przed rozpoczęciem leczenia, dzięki czemu możesz być zadowolony z wybranego planu leczenia i zespołu opieki nad rakiem. Dyskusja ta może obejmować badania kliniczne badające nowe metody leczenia.

Twój plan leczenia może obejmować połączenie chemioterapii, terapii celowanej, radioterapii i / lub innych opcji. Na tym etapie celem leczenia jest zazwyczaj spowolnienie wzrostu raka. Opieka paliatywna będzie również ważna, aby pomóc złagodzić objawy i skutki uboczne.,

dla większości pacjentów rozpoznanie raka z przerzutami jest bardzo stresujące i czasami trudne do zniesienia. Pacjenci i ich rodziny są zachęcani do rozmowy o tym, jak się czują z lekarzami, pielęgniarkami, pracownikami socjalnymi lub innymi członkami zespołu opieki zdrowotnej. Pomocne może być również rozmowa z innymi pacjentami, w tym poprzez grupę wsparcia.

remisja i szansa nawrotu

remisja jest wtedy, gdy rak nie może być wykryty w organizmie i nie ma objawów. Można to również nazwać „Brak dowodów choroby” lub „brak objawów choroby”.,

remisja może mieć charakter tymczasowy lub trwały. Ta niepewność powoduje, że wiele osób martwi się, że rak powróci. Podczas gdy wiele remisji są stałe, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o możliwości powrotu raka. Zrozumienie ryzyka nawrotu i możliwości leczenia może pomóc Ci poczuć się bardziej przygotowanym, jeśli rak powróci. Dowiedz się więcej o radzeniu sobie z lękiem przed nawrotem.

jeśli nowotwór powróci po pierwotnym leczeniu, nazywa się to rakiem nawrotowym., Może powrócić w tym samym miejscu( nazywa się nawrót lokalny), w pobliżu (nawrót regionalny) lub w innym miejscu (nawrót odległy).

Kiedy to nastąpi, nowy cykl testów rozpocznie się ponownie, aby dowiedzieć się jak najwięcej o nawrocie. Po wykonaniu tych badań pacjent i lekarz omówią opcje leczenia. Często plan leczenia obejmie zabiegi opisane powyżej, takie jak operacja i radioterapia, ale mogą być stosowane w innej kombinacji lub podane w innym tempie., Lekarz może zasugerować badania kliniczne, które badają nowe sposoby leczenia tego typu nawracającego raka. Niezależnie od wybranego planu leczenia, opieka paliatywna będzie ważna dla łagodzenia objawów i skutków ubocznych.

osoby z nawracającym rakiem często doświadczają emocji, takich jak niewiara lub strach. Pacjenci są zachęcani do rozmowy z zespołem opieki zdrowotnej o tych uczuciach i pytają o usługi wsparcia, aby pomóc im poradzić sobie. Dowiedz się więcej o radzeniu sobie z nawrotami raka.

jeśli leczenie nie działa

wyleczenie z raka nie zawsze jest możliwe., Jeśli nowotwór nie może być wyleczony lub kontrolowany, choroba może być nazywana zaawansowaną lub terminalną.

ta diagnoza jest stresująca, a dla wielu osób zaawansowany rak jest trudny do omówienia. Jednak ważne jest, aby mieć otwarte i uczciwe rozmowy z lekarzem i zespołem opieki zdrowotnej, aby wyrazić swoje uczucia, preferencje i obawy. Zespół opieki zdrowotnej ma specjalne umiejętności, doświadczenie i wiedzę, aby wspierać pacjentów i ich rodziny i jest tam, aby pomóc. Upewnienie się, że dana osoba jest komfortowa fizycznie, wolna od bólu i emocjonalnie wspierana jest niezwykle ważne.,

pacjenci z zaawansowanym rakiem, którzy mają dożyć mniej niż 6 miesięcy, mogą rozważyć rodzaj opieki paliatywnej zwanej opieką hospicyjną. Opieka hospicyjna ma na celu zapewnienie jak najlepszej jakości życia osobom, które są blisko końca życia. Zachęcamy Ciebie i twoją rodzinę do rozmowy z zespołem opieki zdrowotnej na temat opcji opieki hospicyjnej, które obejmują opiekę hospicyjną w domu, Specjalny Ośrodek hospicyjny lub inne placówki opieki zdrowotnej. Opieka pielęgniarska i specjalny sprzęt mogą sprawić, że pobyt w domu będzie wykonalną opcją dla wielu rodzin., Dowiedz się więcej o zaawansowanym planowaniu opieki nad rakiem.

Po śmierci bliskiej osoby Wiele osób potrzebuje wsparcia, aby pomóc im poradzić sobie ze stratą. Dowiedz się więcej o smutku i stracie.

następna część tego przewodnika dotyczy badań klinicznych. Oferuje więcej informacji na temat badań naukowych, które koncentrują się na znalezieniu lepszych sposobów opieki nad osobami chorymi na raka. Użyj menu, aby wybrać inną sekcję do przeczytania w tym przewodniku.