Jakie są skutki uboczne stosowania CPAP?

CPAP jest jedynym zabiegiem, który jest w 100% skuteczny w leczeniu obturacyjnego bezdechu sennego, ale wielu pacjentów zmaga się z prawidłowym używaniem urządzenia i używaniem go każdej nocy.

CPAP działa poprzez wdmuchiwanie powietrza do drogi oddechowej, aby zapobiec zamknięciu dróg oddechowych w nocy(Zamknięcie to nazywa się bezdechem, dowiedz się więcej o obturacyjnym bezdechu sennym tutaj)., Terapia CPAP składa się z urządzenia do generowania przepływu, zwanego maszyną PAP lub dmuchawy, rurki, która dostarcza powietrze do dróg oddechowych i maski, która jest przymocowana do twarzy w nocy, aby umożliwić przepływ pod ciśnieniem powietrza do dróg oddechowych i wydechu.

podczas gdy wiele osób nie ma trudności ze stosowaniem CPAP i zgłasza najlepszy sen w swoim życiu w pierwszych tygodniach po rozpoczęciu terapii, nie dotyczy to wszystkich., W tym poście omówimy najlepsze skutki uboczne terapii PAP (dowolne urządzenie-CPAP, APAP lub bi-level, przeczytaj o różnicy między tymi urządzeniami tutaj) i jak można je zmniejszyć lub nawet uniknąć.

maska jest interfejsem między rurką a twarzą, a po prawidłowym zamontowaniu zapewnia uszczelnienie, które pozwala naciskanemu powietrzu do dróg oddechowych utrzymać ją otwartą i zapobiec apneas (dowiedz się więcej o różnych rodzajach masek tutaj).

upewnienie się, że maska jest prawidłowo dopasowana jest najważniejszą rzeczą, jaką możesz zrobić, aby zapewnić komfort i prawidłowe użytkowanie., Jest to jedna z głównych korzyści płynących z przeprowadzenia w Centrum Badania miareczkowania i / lub bezpośredniej konfiguracji CPAP z uprawnionym i doświadczonym technikiem, który może pomóc Ci znaleźć maskę, która najlepiej pasuje do twojej twarzy.

nawet przy prawidłowo dopasowanej masce, ponieważ maska jest noszona przez 8 lub więcej godzin na noc, a skóra na nosie i wokół oczu może być cienka i wrażliwa, podrażnienie może dotyczyć niektórych pacjentów.

aby zapobiec podrażnieniom skóry:

najpierw upewnij się, że maska jest prawidłowo dopasowana.,
sprawdź, czy ramiączka i poduszka są czyste i w dobrym stanie (dowiedz się, jak często należy wymieniać te elementy tutaj).
użyj podkładki na nos, bandaidu lub innego miękkiego materiału, takiego jak moleskin, aby pomóc w wygojeniu podrażnień i zapobiec dotykaniu wrażliwego obszaru.
Zapobiegaj podrażnieniom w przyszłości, używając lanoliny lub innego smaru w miejscu, w którym maska dotyka skóry.

podrażnienie oczu spowodowane wyciekiem maski

właściwe dopasowanie maski jest bardzo ważne (Czytaj powyżej). Przy każdej masce nadal będzie wyciek powietrza., Celem jest zminimalizowanie wycieku powietrza i zapewnienie, że powietrze nie powoduje podrażnień w oczach; jednak wdmuchiwanie powietrza do oczu w nocy może powodować suchość i podrażnienie w ciągu dnia.

aby nie pozwolić, aby to zatrzymało terapię CPAP pacjenta, ophamolodzy zalecają stosowanie grubych (żeli i maści, nie cieńszych lub mniej lepkich kropli łzy) sztucznych łez tuż przed snem. Ważne jest, aby traktować zarówno bezdech senny i wszelkie wynikające podrażnienie oczu prawidłowo, więc należy porozmawiać z lekarzem.,

podrażnienie dróg oddechowych

szczególnie w suchym klimacie, u starszych pacjentów lub pacjentów przyjmujących leki, które wysuszają Zatoki, drogi powietrzne mogą być podrażnione i suche. Mogą również wystąpić krwawienia z nosa (krwawienie z nosa). Podgrzane nawilżanie pomoże to złagodzić.

Jeśli już używasz nawilżania, wypróbuj następujące wskazówki:

na suchy nos:

użyj sprayu z solą fizjologiczną przed snem.

w przypadku suchości w ustach:

pasek pod brodę może być używany do utrzymywania zamkniętej jamy ustnej w nocy, jeśli używasz maski nosowej., Możesz również rozważyć użycie maski na całą twarz, która zakrywa usta i nos (dowiedz się o paskach na podbródek i rodzajach masek tutaj).

aerofagia

aerofagia (z greckiego „aerofagein” oznacza „jeść powietrze”) to nadmierne połykanie powietrza powodujące dyskomfort w jamie brzusznej.

przełyk jest długim narządem przypominającym rurkę, który rozciąga się od dna gardła do górnej części żołądka. Zwieracz górny przełyku (UES) to pasmo włókien mięśniowych, które kurczy się lub napina w górnej części przełyku., Po połknięciu UES rozluźnia się, aby umożliwić jedzenie do przełyku, gdzie skurcze mięśni przenoszą jedzenie do żołądka przez dolny zwieracz przełyku (LES), który również rozluźnia, aby umożliwić jedzenie do żołądka. LES pozostaje otwarty przez 5-8 minut, gdy jedzenie przesuwa się w dół przełyku, a następnie zamyka się, aby utrzymać jedzenie z powrotem do przełyku.

Zwykle do 30 ml powietrza połyka się z jedzeniem. Żołądek pęcznieje, gdy powietrze jest spożywane, a ciśnienie wzrasta. Gdy ciśnienie osiągnie pewien punkt w żołądku, LES odruchowo rozluźnia się., Pozwala to na wydostawanie się powietrza z żołądka, do przełyku i z jamy ustnej jako beknięcie.

powietrze może być również połykane bez jedzenia i picia i wiadomo, że wpływa na niektórych użytkowników CPAP. Nie wiadomo, ile ciśnienie CPAP faktycznie zmusza powietrze do żołądka. Może być tak, że niektórzy użytkownicy CPAP skarżą się na aerofagię mają aerofagię nadkomorową, w której powietrze dostaje się do przełyku, ale nie dociera do żołądka., Możliwe jest również, że związane z CPAP aerofagia jest związana z chorobą refluksową przełyku, aka GERD, zaburzenie, w którym rozluźnienie LES pozwala płynów żołądkowych pochodzić z żołądka i przełyku.,

chociaż istnieją pewne leki, a nawet chirurgiczna opcja zmniejszenia ciśnienia, które powoduje aerofagię, niektórzy dorośli użytkownicy CPAP mogą być w stanie złagodzić aerofagię związaną z CPAP poprzez:

zmniejszenie ciśnienia przez podniesienie głowy lub unikanie jedzenia wkrótce przed snem
unikanie substancji takich jak kofeina i nikotyna, które wywołują rozluźnienie dolnego zwieracza przełyku
zmniejszenie ciśnienia w drogach oddechowych przy użyciu najniższego ciśnienia CPAP leczenia. Automatyczne miareczkowanie PAP lub APAP może w tym pomóc (dowiedz się więcej o różnych urządzeniach PAP tutaj).,
rozważ użycie dwupoziomowego PAP. Niższe ciśnienie wydechowe może zmniejszyć ilość powietrza, które dostaje się do żołądka.

klaustrofobia lub uczucie uduszenia

Klautrofobia i lęk przed noszeniem maski CPAP przez całą noc są powszechne wśród poeple rozpoczynających terapię CPAP. Badania wykazały, że bezdech senny uwalnia hormony, które mogą powodować niepokój i panikę. Dodatkowo, osoba, która cierpi na lęk w ogóle może mieć większy niepokój o sprzęt medyczny i procedury i może być bardziej prawdopodobne, że atak paniki w nocy, gdy próbuje zasnąć.,

Jeśli wiesz, że cierpisz na klaustrofobię, lęk lub ataki paniki, poinformuj o tym swojego specjalistę ds.

istnieje kilka kroków, które możesz wykonać, aby złagodzić swój niepokój:

wybierz maskę, która sprawi, że poczujesz się najbardziej komfortowo. Dla niektórych osób jest to najmniej inwazyjna Maska poduszek nosowych, która sprawia, że czują się mniej ograniczeni, ponieważ najmniej zakłóca pole widzenia. Jeśli oddychasz ustami, możesz preferować maskę na całą twarz niż maskę nosową z paskiem na podbródek, dzięki czemu możesz otworzyć usta, jeśli zajdzie taka potrzeba., Jeśli to możliwe, miej maskę dopasowaną do technika, który może zapewnić najlepszą maskę dla twojej twarzy i komfortu.
Poznaj swoją maskę. Posiada porty wydechowe dla powietrza, które wydychasz. W razie potrzeby pozwalają również na wpuszczenie powietrza do pomieszczenia (więc nie ma możliwości, aby naprawdę się udusić). To bardzo wyrafinowane urządzenie.
spróbuj nosić maskę przez kilka godzin podczas oglądania telewizji, czytania lub robienia na drutach. Powoli stawaj się bardziej komfortowy z maską i urządzeniem.
spróbuj ćwiczeń oddechowych, aby zrelaksować się przed pójściem spać i zasypiając.,
Porozmawiaj z dostawcą CPAP lub lekarzem o odczulaniu lub aklimatyzacji CPAP. Możesz współpracować w celu określenia osi czasu dla budowania wykorzystania maszyny w ciągu pierwszych kilku tygodni.

trudności w wydechu

niektórzy ludzie doświadczają trudności w wydechu pod ciśnieniem powietrza z ich CPAP.

istnieje kilka opcji zmniejszenia tego:

najnowsze urządzenia CPAP pomagają w tym, umożliwiając funkcję timed ramp up, która powoli zwiększa ciśnienie podczas pierwszego korzystania z urządzenia w nocy i zasypiania., Urządzenie pracuje przy ustawionym ciśnieniu podczas snu.
Inną cechą urządzeń, których używamy, jest odciążenie wydechowe, które nieznacznie obniża ciśnienie podczas wydechu, dzięki czemu oddychanie jest gładsze i bardziej naturalne.
spróbuj użyć urządzenia autoset PAP, aby ciśnienie wzrosło tylko wtedy, gdy jest potrzebne. Urządzenie autoset dostosowuje się do minimalnego i maksymalnego ciśnienia w zależności od oddychania każdej nocy – zwiększa się tylko wtedy, gdy tego potrzebujesz (np. gdy śpisz na plecach lub wypiłeś dodatkowy napój przed snem).,
spróbuj użyć dwupoziomowego urządzenia PAP, które ma niższe ciśnienie podczas wydechu. Urządzenia te są droższe niż zwykłe urządzenie CPAP (ciągłe ciśnienie) lub autoset PAP. Może to być objęte ubezpieczeniem, jeśli przeprowadziłeś badanie snu i udowodniłeś, że nie tolerujesz CPAP.

bezsenność

bezsenność może być efektem ubocznym snu z CPAP, ale jest również częstym objawem bezdechu sennego. Z bezdechem sennym budzisz się dziesiątki razy w nocy (lub nawet na godzinę), a to zakłócenie snu może powodować bezsenność.,

pamiętaj:

może się okazać, że bezsenność ustąpi po użyciu CPAP i twoje cykle snu regulują.
jeśli bezsenność nie minie, spójrz na higienę snu. Jaka jest Twoja rutyna przed snem? Idziesz spać i budzisz się o tej samej porze każdej nocy. Dowiedz się więcej tutaj.
wreszcie, niektórzy pacjenci potrzebują środków nasennych, aby pomóc im przejść przez pierwsze tygodnie terapii. Należy o tym porozmawiać z lekarzem.

Prośba o aplikację CPAP.,

Źródła:

inne wpisy, które mogą Cię zainteresować:

Jaka jest różnica między poduszkami nosowymi, nosowymi i maseczkami na Całą Twarz?
Jaka jest różnica między filtrami CPAP jednorazowego użytku a nienadającymi się do wielokrotnego użytku?
jak często należy wymieniać materiały CPAP?
czy moje ubezpieczenie obejmie CPAP? Najczęściej zadawane pytania dotyczące ubezpieczenia
pacjenci bezdechu sennego muszą wykazać zgodność z PAP przed zakupem lub zaopatrzeniem
Gdzie mogę sprzedać lub przekazać mój używany sprzęt CPAP?