Migraine wordt vaak geassocieerd met gevolgen voor de gezondheid, waaronder een verminderde kwaliteit van leven, en de kosten van de behandeling van migraine vormen een aanzienlijke financiële last voor patiënten die aan migraine lijden., De niet-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) en triptans worden algemeen gebruikt voor de behandeling van scherpe migraineaanvallen. Aspirine wordt algemeen aanvaard als een behandelingsoptie voor de verlichting van migraine pijn en zou een alternatief kunnen bieden niet alleen voor de behandeling van matige migraine aanvallen, maar ook voor ernstige migraine aanvallen. De werkzaamheid en veiligheid van 1000 mg bruisende aspirine (eASA) werd geëvalueerd in vergelijking met 50 mg sumatriptan en placebo in een meta-analyse van individuele patiëntengegevens van drie gerandomiseerde, placebogecontroleerde migraine-onderzoeken met één dosis., Pijnverlichting na 2 uur, pijnvrij na 2 uur en aanhoudende pijnvrij tot 24 uur werden berekend. Voor het eASA waren de responspercentages 51,5% (95% CI: 46.6-56.5 %), 27.1 % (95 % BI: 22,6-31,4 %) en 23,5 % (95% BI: 19,3-27,7%). Voor sumatriptan waren de responspercentages 46,6% (95% CI: 40.0-53.2 %), 29% (95 % BI: 23,0-34,9 %) en 22,2 % (95% BI: 16,7-27,6%). De overeenkomstige percentages voor placebo waren 33,9% (95% CI: 29.1-38.6 %), 15.1 % (95 % BI: 11,5-18,7 %) en 14,6 % (95% BI: 11,0-18,1%)., Het behandelingseffect van EASA en sumatriptan verschilde significant van placebo (p < 0,001), maar verschillen tussen EASA en sumatriptan waren niet significant. De remissie van begeleidende symptomen en de subgroepanalyses van patiënten met matige of ernstige migraine bij aanvang toonden geen significante verschillen aan tussen EASA en sumatriptan. De veiligheid werd beoordeeld op basis van de frequentie van gemelde bijwerkingen en behandeling met EASA werd geassocieerd met een lagere incidentie van bijwerkingen dan met sumatriptan., Deze meta-analyse van individuele patiëntgegevens leverde bewijs dat EASA 1000 mg even effectief is als sumatriptan 50 mg voor de behandeling van acute migraine-aanvallen en een beter bijwerkingsprofiel heeft. Dit geldt ook voor patiënten met matige en ernstige hoofdpijn bij baseline. Patiënten moet daarom worden geadviseerd om het eASA eerst te gebruiken bij migraine-aanvallen en een triptan te gebruiken in geval van geen respons.
Categories