Leverkanker: soorten behandelingen

op deze pagina vindt u informatie over de verschillende behandelingen die artsen gebruiken voor mensen met leverkanker. Gebruik het menu om andere pagina ‘ s te bekijken.

deze rubriek vertelt u welke behandelingen de standaardzorg voor HCC zijn. “Standaardzorg” betekent de best bekende behandelingen. Wanneer het maken van de beslissingen van het behandelingsplan, worden patiënten aangemoedigd om klinische proeven als optie te overwegen. Een klinische proef is een onderzoek dat een nieuwe aanpak van de behandeling test., Artsen willen weten of de nieuwe behandeling veilig, effectief en mogelijk beter is dan de standaardbehandeling. Klinische proeven kunnen een nieuw medicijn, een nieuwe combinatie van standaardbehandelingen, of nieuwe doses van standaardmedicijnen of andere behandelingen testen. Uw arts kan u helpen al uw behandelingsopties te overwegen. Meer informatie over klinische proeven vindt u in de sectie over klinische proeven en het laatste onderzoek van deze gids.,

Behandelingsoverzicht

In de kankerzorg werken verschillende soorten artsen vaak samen om het totale behandelplan van een patiënt op te stellen dat verschillende soorten behandelingen combineert. Dit heet een multidisciplinair team. Kanker zorg teams omvatten een verscheidenheid van andere professionals in de gezondheidszorg, zoals arts assistenten, oncologie verpleegkundigen, maatschappelijk werkers, apothekers, counselors, diëtisten, en anderen.,

opties van de Behandeling en de aanbevelingen van verschillende factoren afhangen:

hoeveel van de lever is aangetast door de kanker
Of de kanker is uitgezaaid
De patiënt voorkeuren en de algehele gezondheid
De schade aan de resterende kanker-vrije gebied van de lever

Wanneer een tumor is gevonden in een vroeg stadium en de lever van de patiënt goed werkt, behandeling is gericht op het proberen te verwijderen van de kanker. Het zorgplan kan ook de behandeling van symptomen en bijwerkingen, een belangrijk onderdeel van kankerzorg., Wanneer leverkanker in een later stadium wordt gevonden, of de lever van de patiënt niet goed werkt, moeten de patiënt en de arts praten over de doelstellingen van elke behandelingsaanbeveling. Op dit punt, kunnen de doelstellingen van de behandeling zich richten op het vertragen van de groei van de kanker en het verlichten van symptomen om de kwaliteit van leven te verbeteren.

neem de tijd om te leren over al uw behandelingsopties en zorg ervoor dat u vragen stelt over dingen die onduidelijk zijn. Praat met uw arts over de doelen van elke behandeling en wat u kunt verwachten tijdens de behandeling. Dit soort gesprekken worden “gedeelde besluitvorming” genoemd.,”Gedeelde besluitvorming is wanneer u en uw artsen samenwerken om behandelingen te kiezen die passen bij de doelstellingen van uw verschillende behandelingsopties. Meer informatie over het nemen van behandelingsbeslissingen.

de verschillende op de ziekte gerichte behandelingsopties kunnen worden gegroepeerd naargelang ze de kanker kunnen genezen of de overleving kunnen verbeteren, maar hoogstwaarschijnlijk de kanker niet zullen elimineren. Beschrijvingen van de meest voorkomende behandelingsopties, zowel op ziekte gerichte als die gericht op het beheer van bijwerkingen en symptomen, zijn hieronder vermeld.,

Ziektegerichte behandelingen om HCC te elimineren en mogelijk te genezen

deze behandelingen worden het meest waarschijnlijk aanbevolen wanneer de tumor in een vroeg stadium is gevonden. Ze kunnen niet worden aanbevolen om latere stadia van de ziekte te behandelen. Deze behandelingen zijn chirurgie, radiofrequente ablatie, percutane ethanol injectie, en bestralingstherapie.

chirurgie

chirurgie is het verwijderen van de tumor en enig omringend gezond weefsel tijdens een operatie., Het is waarschijnlijk de meest succesvolle ziekte-gerichte behandeling, met name voor patiënten met een goede leverfunctie en tumoren die veilig kunnen worden verwijderd uit een beperkt deel van de lever. Chirurgie kan geen optie zijn als de tumor neemt te veel van de lever, de lever is te beschadigd, de tumor heeft uitgespreid buiten de lever, of de patiënt heeft andere ernstige ziekten. Een chirurgische oncoloog is een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van kanker met behulp van chirurgie. Een hepatobiliaire chirurg heeft ook gespecialiseerde opleiding in chirurgie op de lever en alvleesklier., Soms zijn levertransplantatiechirurgen betrokken bij deze operaties. Voorafgaand aan de operatie, praten met uw gezondheidszorg team over de mogelijke bijwerkingen van de specifieke operatie die u zal hebben. Lees meer over de basisprincipes van kankerchirurgie.

twee soorten chirurgie worden gebruikt om HCC te behandelen:

hepatectomie. Wanneer een deel van de lever wordt verwijderd, wordt de operatie een hepatectomie genoemd. Een hepatectomie kan alleen worden gedaan als de kanker in 1 deel van de lever en de lever werkt goed. Het resterende deel van de lever neemt de functies van de gehele lever over., De lever kan binnen enkele weken weer zijn normale grootte bereiken. Een hepatectomie kan niet mogelijk zijn als de patiënt gevorderde cirrose heeft, zelfs als de tumor klein is.

de bijwerkingen van een hepatectomie kunnen pijn, zwakte, vermoeidheid en tijdelijk leverfalen zijn. Het gezondheidszorgteam let op tekenen van bloedingen, infecties, leverfalen of andere problemen die onmiddellijk behandeld moeten worden.
levertransplantatie. Soms kan een levertransplantatie worden gedaan., Deze procedure is alleen mogelijk wanneer aan specifieke criteria wordt voldaan, waaronder tumorgrootte en aantal en of een geschikte donor wordt gevonden. Deze criteria zijn meestal een enkele tumor die 5 cm of kleiner of 3 of minder tumoren, die allemaal kleiner zijn dan 3 cm. Het is belangrijk om te begrijpen dat het aantal beschikbare donorlevers zeer beperkt is, dus transplantatie is niet altijd een optie.

na een transplantatie zal de patiënt nauwlettend worden gevolgd op tekenen dat het lichaam de nieuwe lever afstoot of dat de tumor is teruggekomen. De patiënt moet medicatie nemen om afstoting te voorkomen., Deze medicijnen kunnen bijwerkingen veroorzaken, zoals wallen in het gezicht, hoge bloeddruk of verhoogd lichaamshaar. Levertransplantatie heeft een aanzienlijk risico op ernstige complicaties, waaronder overlijden door infectie of afstoting van de donorlever door het lichaam.

levertransplantatie is een bijzonder effectieve behandeling voor mensen met een kleine tumor omdat transplantatie de tumor en de beschadigde lever verwijdert. Echter, er zijn weinig donoren, en mensen die wachten op een levertransplantatie kan moeten wachten voor een lange tijd voordat een lever beschikbaar komt. Gedurende deze tijd kan de ziekte erger worden., Het transplantatiecentrum zal u adviseren over hoe lang het wachten waarschijnlijk zal zijn en welke regels worden gebruikt om prioriteit te geven aan mensen op de wachtlijst.

Radiofrequency ablation (RFA)

RFA en microgolftherapie gebruiken beide warmte om kankercellen te vernietigen. Zij kunnen door de huid, door laparoscopie, of tijdens een chirurgische ingreep worden gegeven terwijl een patiënt wordt verdoofd. Sedatie geeft medicatie om meer ontspannen, kalm of slaperig te worden. Deze behandelingsbenadering wordt ook thermische ablatie genoemd.,

percutane ethanol injectie

percutane ethanol injectie is wanneer alcohol direct in de levertumor wordt geïnjecteerd om deze te vernietigen. De bijwerkingen omvatten koorts en pijn na de procedure. In het algemeen is de procedure eenvoudig, veilig en bijzonder effectief voor een tumor kleiner dan 3 cm. Echter, als de alcohol ontsnapt uit de lever, kan een persoon korte maar ernstige pijn. Deze optie wordt zelden gebruikt en is grotendeels vervangen door RFA (zie hierboven).,

radiotherapie

radiotherapie is het gebruik van hoogenergetische röntgenstralen of andere deeltjes om kankercellen te vernietigen. Een arts die gespecialiseerd is in het geven van bestralingstherapie voor de behandeling van kanker wordt een stralingsoncoloog genoemd.

Stereotactic body radiation therapy (SBRT). SBRT is een term die verscheidene methodes beschrijft om hoge dosissen radiotherapie aan een tumor te leveren terwijl het beperken van de hoeveelheid straling aan nabijgelegen gezond weefsel. Dit is belangrijk omdat gezond leverweefsel beschadigd kan worden door straling. SBRT behandelt effectief tumoren die ongeveer 5 cm of kleiner zijn., Echter, het wordt nog steeds beschouwd als onderzoek in vergelijking met RFA (zie hierboven) omdat er niet veel informatie beschikbaar is over de effectiviteit ervan op lange termijn.

bijwerkingen kunnen schade aan de maag en longen omvatten. Deze bijwerkingen kunnen echter vaak voorkomen worden. Praat met uw gezondheidszorgteam over het vermijden en beheren van mogelijke bijwerkingen. Meer informatie over de basisprincipes van bestralingstherapie.,

op de ziekte gerichte behandelingen om patiënten te helpen langer te leven (bijgewerkt op 11/2020)

als de arts van mening is dat de kanker niet kan worden genezen met behulp van de hierboven vermelde behandelingen of dat de kanker zich in een verder gevorderd stadium bevindt, kan de arts 1 van de volgende opties aanbevelen om de tumor te verkleinen en/of de tumorgroei te vertragen. Hoewel deze behandelingen hoogstwaarschijnlijk de kanker niet zullen elimineren, is aangetoond dat ze verbeteren hoe lang patiënten kunnen leven.,

Chemoembolisatie en radio-embolisatie voor ziekte beperkt tot de lever

Chemoembolisatie is een type chemotherapie behandeling die vergelijkbaar is met hepatische arteriële infusie (zie hieronder). Chemotherapie is het gebruik van geneesmiddelen om kankercellen te vernietigen, meestal door het houden van de kankercellen groeien, delen, en het maken van meer cellen. Tijdens deze procedure worden geneesmiddelen geïnjecteerd in de leverslagader, en de bloedstroom door de slagader wordt geblokkeerd voor een korte tijd, zodat de chemotherapie langer in de tumor blijft. Het blokkeren van de bloedtoevoer naar de tumor vernietigt ook kankercellen.,

chemoembolisatie wordt niet alleen gebruikt als primaire behandeling voor HCC, maar kan ook worden gebruikt om de tumorgroei te vertragen bij mensen die op de wachtlijst staan voor levertransplantatie.

Radio-embolisatie is vergelijkbaar met chemoembolisatie, behalve dat tijdens Radio-embolisatie een arts radioactieve parels in de slagader plaatst die de tumor van bloed voorziet. De kralen leveren bestralingstherapie direct in de tumor wanneer ze worden gevangen in de kleine bloedvaten van de tumor.,

systemische therapie voor gevorderde HCC (bijgewerkt op 11/2020)

systemische therapie is het gebruik van medicatie om de groei van kankercellen te vertragen of te doden. Medicijnen circuleren door het lichaam en kunnen daarom kankercellen door het hele lichaam bereiken. Systemische therapieën worden over het algemeen voorgeschreven door een medische oncoloog, een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van kanker met medicatie. Veel voorkomende manieren om systemische therapieën te geven zijn een intraveneuze (IV) buis geplaatst in een ader met behulp van een naald, een injectie in een spier of onder de huid, of in een pil of capsule die wordt ingeslikt (oraal).,

de soorten systemische therapieën die gebruikt worden voor gevorderde HCC zijn:

gerichte therapie
immunotherapie

de eerstelijnsbehandeling is de initiële behandeling. Eerstelijnsbehandeling opties voor gevorderde HCC omvatten:

De combinatie van bevacizumab (Avastin, zie “gerichte therapie” hieronder), met atezolizumab (Tecentriq, zie “immunotherapie” hieronder) kan worden aangeboden aan sommige patiënten met gevorderde HCC.,
gerichte therapie met sorafenib (Nexavar) of lenvatinib (Lenvima) kan worden aangeboden aan mensen die niet in staat zijn atezolizumab met bevacizumab te krijgen. Zie hieronder meer onder “gerichte therapieën”.

een tweedelijnsbehandeling wordt gegeven als de eerstelijnsbehandeling niet werkt.,ons voor geavanceerde HCC zijn:

Sorafenib
Lenvatinib
Cabozantinib (Cabometyx; een gerichte therapie)
Regorafenib (Stivarga; een gerichte therapie)
Ramucirumab (Cyramza; een gerichte therapie)
De combinatie van atezolizumab en bevacizumab
Pembrolizumab (Keytruda) of nivolumab (Opdivo), die een type geneesmiddel genaamd immuun checkpoint-remmers (zie “Immunotherapie” hieronder).

Deze informatie is gebaseerd op de ASCO richtlijn, “Systemische Therapie voor Geavanceerde Hepatocellulair Carcinoom.,”Houd er rekening mee dat deze link u naar een andere ASCO-website brengt.

gerichte therapieën en immunotherapieën worden hieronder nader besproken. Een persoon kan 1 Type systemische therapie tegelijk krijgen of een combinatie van systemische therapieën tegelijkertijd. Ze kunnen ook worden gegeven als onderdeel van een behandelplan dat chirurgie en/of bestralingstherapie omvat. De medicijnen die worden gebruikt om kanker te behandelen worden voortdurend geëvalueerd. Uw arts kan klinische studies voorstellen waarin nieuwe manieren worden onderzocht om HCC te behandelen.,met uw arts praten is vaak de beste manier om meer te weten te komen over de geneesmiddelen die u kunnen worden voorgeschreven, het doel ervan en de mogelijke bijwerkingen ervan. Het is ook belangrijk om uw arts te laten weten of u een ander recept of over-the-counter medicijnen of supplementen. Kruiden, supplementen en andere geneesmiddelen kunnen interageren met kankermedicijnen. Leer meer over uw recepten met behulp van doorzoekbare drug databases.,

gerichte therapie

gerichte therapie is medicamenteuze behandeling die gericht is op de specifieke genen, eiwitten of de weefselomgeving van de kanker die bijdraagt aan de groei en overleving van kanker. Dit type behandeling blokkeert de groei en verspreiding van kankercellen terwijl schade aan gezonde cellen wordt beperkt.

recente studies tonen aan dat niet alle tumoren dezelfde doelen hebben. Om de meest effectieve behandeling te vinden, kan uw arts tests uitvoeren om de genen, eiwitten en andere factoren in uw tumor te identificeren. Dit helpt artsen beter overeenkomen met elke patiënt met de meest effectieve behandeling waar mogelijk., Daarnaast vinden er nu veel onderzoeken plaats om meer te weten te komen over specifieke moleculaire targets en nieuwe behandelingen gericht op hen. Meer informatie over de basisprincipes van gerichte behandelingen.

voor HCC zijn anti-angiogenesemiddelen het meest voorkomende type gerichte therapie. De anti-angiogenesetherapie is geconcentreerd op het stoppen van angiogenese, die het proces is om nieuw bloedvat te maken. Omdat een tumor de door bloedvaten geleverde voedingsstoffen nodig heeft om te groeien en te verspreiden, is het doel van anti-angiogenese therapieën om de tumor te “verhongeren”.,

sommige anti-angiogenese therapieën zijn voor mensen met niet-reseceerbare HCC. Niet-reseceerbaar betekent dat chirurgie geen optie is.

Anti-angiogenese therapieën omvatten:

Bevacizumab met atezolizumab. In 2020, keurde de V. S. Food and Drug Administration (FDA) de combinatie van de anti-angiogenese gerichte therapie, bevacizumab, met atezolizumab, een immunotherapiedrug (zie “immunotherapie” hieronder), voor mensen met inoperabele of metastatische HCC goed die geen vorige kankerbehandeling gebruikend medicijnen hebben ontvangen., Bijwerkingen van bevacizumab zijn onder meer hoge bloeddruk, rugpijn, hoofdpijn en veranderingen in smaak. In tegenstelling tot vele anti-angiogenesetherapieën, die als pillen worden genomen, wordt bevacizumab intraveneus gegeven.
Lenvatinib. In 2018, keurde FDA een andere anti-angiogenese gerichte therapie goed, genoemd lenvatinib. Dit medicijn is goedgekeurd als een eerste behandeling voor HCC die niet kan worden verwijderd door een operatie. De meest voorkomende bijwerkingen van dit medicijn zijn hoge bloeddruk, vermoeidheid, diarree en schildklierafwijkingen.
Sorafenib., Sorafenib wordt gebruikt om geavanceerde HCC te behandelen die niet volledig met chirurgie kan worden verwijderd. Het wordt ingenomen als een pil die wordt doorgeslikt (oraal). De gemeenschappelijkste bijwerkingen van sorafenib omvatten diarree, moeheid, en bepaalde huidproblemen, samen met andere minder gemeenschappelijke degenen.
Ramucirumab. Ramucirumab is een andere anti-angiogenesetherapie die voor het behandelen van HCC wordt goedgekeurd die hoge niveaus van de tumormarker AFP voor patiënten heeft die reeds sorafenib hebben ontvangen. De meest voorkomende bijwerkingen van ramucirumab zijn vermoeidheid, buikpijn en misselijkheid.
Cabozantinib., In 2019, keurde de FDA het gebruik van cabozantinib goed om HCC voor mensen te behandelen die eerder sorafenib hebben ontvangen. De bijwerkingen van cabozantinib omvatten diarree, vermoeidheid, verminderde eetlust, en misselijkheid.
Regorafenib. In 2017 keurde de FDA het gebruik van een andere gerichte therapie, regorafenib, goed om mensen met HCC te behandelen die eerder met sorafenib werd behandeld. Regorafenib remt ook angiogenese, en het wordt ook gebruikt om colorectale kanker en gastro-intestinale stromale tumoren te behandelen. Het wordt ingenomen als een pil die wordt doorgeslikt (oraal)., Bijwerkingen zijn diarree en huidproblemen.

bespreek met uw arts de mogelijke bijwerkingen van een specifiek geneesmiddel en hoe deze kunnen worden behandeld.

immunotherapie (bijgewerkt op 11/2020)

immunotherapie, ook wel biologische therapie genoemd, is ontworpen om de natuurlijke afweer van het lichaam te versterken om de kanker te bestrijden. Het gebruikt materialen die ofwel door het lichaam of in een laboratorium worden gemaakt om de functie van het immuunsysteem te verbeteren, te richten of te herstellen. Een veel voorkomende vorm van immunotherapie wordt een immune checkpoint inhibitor genoemd., Immune checkpoint inhibitors werken door de wegen te blokkeren die anders de kanker zouden toestaan om zich voor het immuunsysteem te verbergen.

immunotherapieën omvatten:

Nivolumab (Opdivo). In 2017, keurde de FDA een immunotherapie genaamd nivolumab voor de behandeling van HCC goed. Nivolumab kan worden gebruikt voor de behandeling van mensen die al zijn behandeld met sorafenib, een soort gerichte therapie.
Pembrolizumab. In 2018 keurde de FDA de immunotherapie pembrolizumab goed voor de behandeling van mensen met HCC., Net als nivolumab, kan pembrolizumab worden gebruikt om mensen te behandelen die eerder met sorafenib zijn behandeld. Pembrolizumab is een immuuncontroleremmer.
Nivolumab met ipilimumab (Yervoy). In 2020, keurde de FDA het gebruik van de combinatie van nivolumab met een andere immunotherapiedrug genoemd ipilimumab (Yervoy) goed om patiënten met HCC te behandelen die reeds met sorafenib zijn behandeld. Zowel nivolumab als ipilimumab zijn immuuncheckpoint-remmers.
Atezolizumab met bevacizumab., In 2020, keurde de FDA het gebruik van de combinatie van atezolizumab, een immunotherapiedrug, met bevacizumab, een gerichte therapiedrug, voor mensen met inoperabele of metastatische HCC goed die geen vorige kankerbehandeling gebruikend medicijnen hebben ontvangen. Niet-reseceerbaar betekent dat chirurgie geen optie is. Atezolizumab is een immuuncontrolepuntremmer en bevacizumab is een anti-angiogenesetherapie (zie “gerichte therapie” hierboven).

andere immunotherapiegeneesmiddelen worden nog steeds onderzocht in klinische studies. Verschillende soorten immunotherapie kunnen verschillende bijwerkingen veroorzaken., De gemeenschappelijke bijwerkingen omvatten huidreacties, griep-als symptomen, diarree, en gewichtsveranderingen. Praat met uw zorg team over mogelijke bijwerkingen voor de immunotherapie aanbevolen voor u. Leer meer over de basisprincipes van immunotherapie.

andere klinische studies

naast de hierboven beschreven behandelingsopties kan de arts voorstellen om deel te nemen aan een klinische studie die een nieuwe behandelingsbenadering voor HCC evalueert., Dit is vooral belangrijk voor een ziekte als HCC, waar de mogelijkheden voor de behandeling van gevorderde ziekte zijn zeer beperkt en er is lopend onderzoek naar meer behandelingsopties te vinden. Meer informatie over de nieuwste onderzoeksgebieden in HCC.

fysieke, emotionele en sociale effecten van kanker

kanker en de behandeling ervan veroorzaken fysieke symptomen en bijwerkingen, evenals emotionele, sociale en financiële effecten. Het beheersen van al deze effecten wordt palliatieve zorg of ondersteunende zorg genoemd., Het is een belangrijk onderdeel van uw zorg die is opgenomen samen met behandelingen bedoeld om te vertragen, stoppen, of elimineren van de kanker.

palliatieve zorg richt zich op het verbeteren van hoe u zich voelt tijdens de behandeling door het behandelen van symptomen en het ondersteunen van patiënten en hun families met andere, niet-medische behoeften. Elke persoon, ongeacht leeftijd of type en stadium van kanker, kan dit soort zorg ontvangen. En het werkt vaak het beste wanneer het direct na een kankerdiagnose wordt gestart., Mensen die palliatieve zorg krijgen samen met de behandeling van de kanker hebben vaak minder ernstige symptomen, een betere kwaliteit van leven, en melden dat ze meer tevreden zijn met de behandeling.

palliatieve behandelingen variëren sterk en omvatten vaak medicatie, voedingsveranderingen, ontspanningstechnieken, emotionele en spirituele ondersteuning en andere therapieën. U kunt ook palliatieve behandelingen vergelijkbaar met die bedoeld om zich te ontdoen van de kanker, zoals chemotherapie, chirurgie, of radiotherapie.,

voordat de behandeling begint, bespreek met uw arts de doelen van elke behandeling in het behandelplan. U moet ook praten over de mogelijke bijwerkingen van het specifieke behandelplan en palliatieve zorg opties.

tijdens de behandeling kan uw gezondheidszorgteam u vragen vragen te beantwoorden over uw symptomen en bijwerkingen en elk probleem te beschrijven. Zorg ervoor dat u de gezondheidszorg team vertellen als u een probleem ondervindt. Dit helpt de gezondheidszorg team behandelen eventuele symptomen en bijwerkingen zo snel mogelijk. Het kan ook helpen ernstiger problemen in de toekomst te voorkomen.,

leer meer over het belang van het bijhouden van bijwerkingen in een ander deel van deze gids. Lees meer over palliatieve zorg in een aparte sectie van deze website.

gemetastaseerde HCC

als HCC zich naar een andere plaats in het lichaam heeft verspreid, wordt het gemetastaseerde kanker genoemd. Mensen met deze diagnose worden aangemoedigd om te praten met artsen die ervaren zijn in de behandeling van dit stadium van kanker, omdat er verschillende meningen over de beste behandeling plan kunnen zijn., Meer informatie over het krijgen van een second opinion voordat u begint met de behandeling, zodat u comfortabel bent met uw gekozen behandelplan en kanker zorg team. Deze discussie kan klinische proeven die nieuwe behandelingen bestuderen omvatten.

uw behandelplan kan een combinatie van chemotherapie, gerichte therapie, bestralingstherapie en/of andere opties omvatten. In dit stadium, is het doel van de behandeling typisch om de groei van de kanker te vertragen. Palliatieve zorg zal ook belangrijk zijn om de symptomen en bijwerkingen te verlichten.,

voor de meeste patiënten is de diagnose van gemetastaseerde kanker zeer stressvol en soms moeilijk te verdragen. Patiënten en hun families worden aangemoedigd om te praten over de manier waarop ze zich voelen met artsen, verpleegkundigen, maatschappelijk werkers of andere leden van het zorgteam. Het kan ook nuttig zijn om te praten met andere patiënten, met inbegrip van een steungroep.

remissie en de kans op recidief

remissie is wanneer kanker niet kan worden gedetecteerd in het lichaam en er geen symptomen zijn. Dit kan ook worden genoemd het hebben van “geen bewijs van ziekte” of NED.,

een remissie kan tijdelijk of permanent zijn. Deze onzekerheid zorgt ervoor dat veel mensen zich zorgen maken dat de kanker zal terugkomen. Hoewel veel remissies permanent zijn, is het belangrijk om met uw arts te praten over de mogelijkheid dat de kanker terugkeert. Het begrijpen van uw risico van herhaling en de behandelingsopties kan u helpen meer voorbereid voelen als de kanker terugkeert. Meer informatie over het omgaan met de angst voor herhaling.

als de kanker terugkeert na de oorspronkelijke behandeling, wordt het terugkerende kanker genoemd., Het kan terugkomen op dezelfde plaats (een lokale herhaling genoemd), in de buurt (regionale herhaling), of op een andere plaats (verre herhaling).

wanneer dit gebeurt, zal een nieuwe testcyclus opnieuw beginnen om zoveel mogelijk over de herhaling te leren. Nadat deze test is gedaan, zullen u en uw arts praten over uw behandelingsopties. Vaak zal het behandelplan de hierboven beschreven behandelingen, zoals chirurgie en bestralingstherapie, maar ze kunnen worden gebruikt in een andere combinatie of gegeven in een ander tempo., Uw arts kan klinische studies voorstellen die nieuwe manieren bestuderen om dit type terugkerende kanker te behandelen. Welk behandelplan u ook kiest, palliatieve zorg zal belangrijk zijn voor het verlichten van symptomen en bijwerkingen.

mensen met terugkerende kanker ervaren vaak emoties zoals ongeloof of angst. Patiënten worden aangemoedigd om met hun gezondheidszorgteam over deze gevoelens te praten en te vragen naar ondersteunende diensten om hen te helpen omgaan. Meer informatie over het omgaan met kanker recidief.

als de behandeling niet werkt

herstel van kanker is niet altijd mogelijk., Als de kanker niet kan worden genezen of gecontroleerd, kan de ziekte gevorderd of terminaal worden genoemd.

deze diagnose is stressvol en voor veel mensen is gevorderde kanker moeilijk te bespreken. Het is echter belangrijk om open en eerlijke gesprekken te voeren met uw arts en het zorgteam om uw gevoelens, voorkeuren en zorgen uit te drukken. Het gezondheidszorgteam heeft speciale vaardigheden, ervaring en kennis om patiënten en hun families te ondersteunen en is er om te helpen. Ervoor zorgen dat een persoon is fysiek comfortabel, vrij van pijn, en emotioneel ondersteund is uiterst belangrijk.,

patiënten met gevorderde kanker en van wie verwacht wordt dat ze minder dan 6 maanden leven, kunnen een type palliatieve zorg, hospice care genaamd, overwegen. Hospice zorg is ontworpen om de best mogelijke kwaliteit van leven te bieden voor mensen die aan het einde van het leven. U en uw gezin worden aangemoedigd om met het zorgteam te praten over hospice-zorgopties, waaronder hospice-zorg thuis, een speciaal hospice-centrum of andere zorglocaties. Verpleging en speciale apparatuur kan thuis blijven een werkbare optie voor veel gezinnen., Meer informatie over advanced cancer care planning.

na de dood van een geliefde hebben veel mensen ondersteuning nodig om het verlies te verwerken. Leer meer over verdriet en verlies.

de volgende rubriek in deze gids gaat over klinische studies. Het biedt meer informatie over onderzoeken die gericht zijn op het vinden van betere manieren om de zorg voor mensen met kanker. Gebruik het menu om een andere sectie te kiezen om in deze handleiding te lezen.