Int
Du har hatt din koloskopi og fikk en ganske forvirrende rapporten.
Hva kan gjøre alle de lange ordene betyr? Og som polypper er mest sannsynlig føre til kolorektal kreft?
«Vi ofte ikke kan fortelle som polypper er dårlig av å se på dem. Vi er nødt til å fjerne dem, deretter studere prøvene under et mikroskop,» sier kolorektal kirurgen James Church, MD.,
Her forklarer han hvordan polypper variere avhengig av form, størrelse og vekst mønster.
Hva en polypper form antyder
Polypper — klumper på glatt slimhinnen i tykktarmen eller endetarmen — er stadig mer vanlig etter fylte 40 år. Leger finne og fjerne polypper under koloskopi.
- Om 85 prosent av polypper er «sessile»: kuppel-formet, uten stilk.
- Om lag 13 prosent av polypper er «pedunculated,» hengende fra kolon veggen på en stilk som et kirsebær på en stilk.
- Om 2 prosent av forstadier til kreft er flat.,
Selv om sessile polypper kan være snared enkelt, veldig stor sessile polypper må fjernes i biter.
Pedunculated polypper er lettere å oppdage, og kan fjernes i ett stykke. «Hodet er der precancer ville være, så ved snaring stilken, vi vet uten tvil at det er borte, sier han.
Flatskjerm polypper er mest utfordrende å ta av. «De kan være ganske subtil og lett å gå glipp av,» sier Dr. Kirken.
Hvorfor en polypper er størrelsen teller
Jo mindre polypper, jo mindre sannsynlig er det å være på veien til kreft, bemerker han.,
Polypper spenner fra de mindre-enn-5-millimeter «lille» størrelse til over-30-millimeter «giant» størrelse.
«En diminutiv polypper er bare på størrelse med en fyrstikk med hodet, sier han. «En stor polypper kan bli nesten like stor som den gjennomsnittlige persons tommelen.»
Polypper større enn 20 millimeter, har 10 prosent sjanse for allerede å ha kreft i dem.
Forstå dysplasi
Det første leger undersøke under mikroskopet er hva polypper cellene ser ut som. «Forstadier til kreft celler se vill,» sier Dr. Kirken. «Denne villskapen er kalt dysplasi.,»
Dysplastisk celler kan ikke lenger kontrollere sin egen vekst. De ser mer uorganisert og har større, mørkere sentre enn normale celler.
Celler med lav grad av dysplasi er ikke så forskjellig fra normale celler. «Men celler med høy grad av dysplasi ser virkelig vill, som kreft celler,» sier han.
«Når en polypper viser høy grad av dysplasi, vi er glade for å få det ut, fordi kreft er ikke langt unna.»
Adenomer vs. taggete polypper
Sytti-fem prosent av kolon kreft kommer fra polypper kalt adenomer, fremkommer fra kjertel celler i tykktarmen fôr.,
«Adenomer er ofte pinker, distinkte og på stilker, og er ganske lett å ta,» sier Dr. Kirken.
Tjue-fem prosent av kolon kreft kommer fra taggete polypper som ser ut som så tenner under mikroskopet.
«Taggete polypper er subtile, blek og uten mye form. De er lett å gå glipp av under koloskopi.»
Villous vs. tubulære adenomer
En serie av «crypts,» ligner små brønnene som er dekket med celler, form kolon fôr., En polypper er crypts kan se «rørformet» eller «villous» under lupen:
- I tubulære adenomer, crypts er justert normalt og ser ut som små reagensglass kjørt seg fast i tykktarmen fôr.
- I villous adenomer, crypts er rotete og ligne på fronds av en bregne, som viser raskere vekst.
Villous endringer er mer bekymringsfull. «Jo større polypper, jo mer sannsynlig er det at vi er til å se high-grade dysplasi og villous endringer,» bemerker Dr. Kirken.
«selv Om ikke alle polypper slå til kreft, kreft starter som polypper. Det betyr at vi må fjerne dem alle.,»
Holde opp med din colonoscopies vil tillate at leger til å gjøre nettopp det.
Int
- tykktarmskreft kolorektale polypper