elég zavaros jelentést kapott.
mit jelentenek ezek a hosszú szavak? Melyik polipok valószínűleg vastagbélrákhoz vezetnek?
” gyakran nem tudjuk megmondani, hogy mely polipok rosszak, ha rájuk nézünk. El kell távolítanunk őket, majd mikroszkóp alatt tanulmányoznunk kell a mintákat” – mondja James Church, MD colorectalis sebész.,
itt elmagyarázza, hogy a polipok alakja, mérete és növekedési mintázata hogyan változik.
amit egy polip alakja sugall
a polipok-a vastagbél vagy a végbél sima bélésén lévő csomók-egyre gyakoribbak 40 éves kor után. Az orvosok a kolonoszkópia során megtalálják és eltávolítják a polipokat.
- a polipok körülbelül 85 százaléka “üledékes”: kupola alakú, szár nélkül.
- a polipok körülbelül 13% – a “pedunculated”, a vastagbél faláról lógva egy száron, mint egy cseresznye a száron.
- a rákmegelőző elváltozások körülbelül 2% – a lapos.,
bár a sessile polipok könnyen elkaphatók, a nagyon nagy sessile polipokat darabokban kell eltávolítani.
a Pedunculált polipok könnyebben észlelhetők, és egy darabban eltávolíthatók. “A fej az, ahol a precancer lenne, tehát a szár levágásával kétségtelenül tudjuk, hogy eltűnt” – mondja.
lapos polipok a legnagyobb kihívást, hogy vegye le. “Nagyon finom és könnyen kihagyható” – mondja Dr. Church.
miért fontos a polip mérete
minél kisebb a polip, annál kevésbé valószínű, hogy a rák felé vezető úton van-jegyzi meg.,
a polipok az 5 milliméternél kisebb “kicsinyítő” mérettől a 30 milliméteres “óriás” méretig terjednek.
“a kicsinyítő polip csak körülbelül akkora, mint egy gyufafej” – mondja. “Egy nagy polip majdnem olyan nagy lehet, mint az átlagember hüvelykujja.”
A 20 milliméternél nagyobb polipoknak 10% – os esélyük van arra, hogy már rákos legyen.
dysplasia megértése
az első dolog, amit az orvosok mikroszkóp alatt megvizsgálnak, az, hogy milyen polip sejtek néznek ki. “A rákmegelőző sejtek vadnak tűnnek” – mondja Dr. Church. “Ezt a vadságot dysplasia-nak nevezik.,”
a diszpláziás sejtek már nem tudják ellenőrizni saját növekedésüket. Szervezetlenebbnek tűnnek, és nagyobb, sötétebb központokkal rendelkeznek, mint a normál sejtek.
az alacsony fokú dysplasia sejtek nem különböznek túlságosan a normál sejtektől. “De a kiváló minőségű dysplasia sejtek nagyon vadnak tűnnek, mint a rákos sejtek” – mondja.
” amikor egy polip magas fokú dysplasia-t mutat, örülünk, hogy kiszabadítjuk, mert a rák nem messze van.”
Adenoma vs fogazott polipok
hetvenöt százaléka vastagbél rák származik polipok úgynevezett adenoma eredő mirigyes sejtek a vastagbél nyálkahártyáját.,
“az adenomák gyakran pinker, különálló és száron helyezkednek el, és nagyon könnyen eltávolíthatók” – mondja Dr. Church.
A vastagbélrák huszonöt százaléka fogazott polipokból származik, amelyek mikroszkóp alatt fűrészfogaknak tűnnek.
” a fogazott polipok finomak, sápadtak és nem sok formájuk van. A kolonoszkópia során könnyű kihagyni őket.”
Villous vs. tubularis adenomák
a sejtekkel borított apró kutakra emlékeztető “kripták” sorozata alkotja a vastagbél bélését., A polip kripta mikroszkóp alatt “csőszerű” vagy “villous” lehet:
- cső alakú adenomákban a kripták normálisan igazodnak, és úgy néznek ki, mint a vastagbél bélésébe elakadt apró kémcsövek.
- villous adenomákban a kripták rendezetlenek és hasonlítanak a páfrány frondjaira, ami gyorsabb növekedést jelez.
a Villous változások aggasztóbbak. “Minél nagyobb a polip, annál valószínűbb, hogy magas fokú dysplasia és villous változásokat látunk” – jegyzi meg Dr. Church.
” bár nem minden polip válik rákká, minden rák polipként kezdődik. Ez azt jelenti, hogy mindet el kell távolítanunk.,”
lépést tartani a colonoscopies lehetővé teszi az orvosok, hogy nem csak, hogy.
Megosztás
- vastagbélrák colorectalis polipok