Greg Atkinson, Ronnie Henry, Alan M. Batterham, Andrew Thompson

RISIKOEN FOR REISENDE

jetlag resultater fra et misforhold mellom en persons døgnrytmen (24 timer) rytmer og tid på døgnet i den nye tidssonen. Når du oppretter risiko, klinikere bør først finne ut hvor mange tidssoner den reisende cross, og hva er forskjellen vil være mellom tid av dagen hjemme og på reisemålet., I løpet av de første dagene etter en flytur til en ny tidssone, en persons døgnrytme er fortsatt «forankret» til tid på dagen hjemme. Rytmer juster deretter gradvis til den nye tidssonen. En nyttig web-basert verktøy for verden tidssone reise informasjon kan bli funnet på www.timeanddate.com/worldclock/converter.html. Hvis ≤3 tidssoner blir krysset, noen symptomer som tretthet, sannsynligvis på grunn av reise tretthet snarere enn betydelige jet lag, og vil snart abate.,

Mange personer som reiser >3 tidssoner unna for en ferie akseptere risikoen av jet lag som forbigående og milde ulempe, mens andre mennesker som er på forretningsreise eller for å konkurrere i athletic hendelser ønske om klare råd om forebyggende tiltak og behandlinger. Hvis ≤2 dager er brukt i den nye tidssonen, noen mennesker foretrekker å forankre deres søvn-våkne planen til tid på dagen hjemme så mye som det er praktisk mulig. Dermed, den totale «byrden» av jet lag som følge av den korte rundturen er minimert.,

KLINISK PRESENTASJON

symptomatology av jetlag kan ofte være vanskelig å definere på grunn av variasjon mellom folk, men også fordi samme person kan oppleve ulike symptomer etter hver flyging.,øst-flyvninger), tidlig oppvåkning (etter vestover fly), og fraksjonert søvn (etter flyvninger i begge retninger)

  • Dårlig ytelse i fysiske og mentale oppgaver under den nye dagtid
  • Negative følelser som tretthet, hodepine, irritabilitet, angst, manglende evne til å konsentrere seg, og depresjon
  • Gastrointestinale forstyrrelser og redusert interesse for, og glede av, måltider
  • Symptomene er vanskelig å skille fra generell tretthet som følge av internasjonale reise selv, så vel som fra andre reiser faktorer som hypoksi i flykabinen.,

    • BEHANDLING

    Siden lyset og sosiale kontakter påvirke timingen av interne døgnrytme, en reisende som oppholder seg i tidssonen for >2 dager, bør du prøve å følge lokale folks søvn-våkne vaner så mye som mulig og så raskt som mulig. Denne tilnærmingen kan være supplert med følgende informasjon på bestemte behandlinger.

    Lette

    Eksponering for sterkt lys kan forhånd eller forsinkelse menneskets døgnrytme avhengig av når den er mottatt i forhold til en persons kropp klokke tid., Følgelig, tidsplaner har blitt utviklet for foreslåtte «gode» og «dårlige» tider for eksponering for lys etter ankomst i en ny tidssone (www.caa.co.uk/Passengers/Before-you-fly/Am-I-fit-to-fly/Health-information-for-passengers/Jet-lag/).

    Etter flyreiser som krysser et stort antall tidssoner, den foreslåtte beste døgnrytmen tid for eksponering for lys umiddelbart etter flyturen kan faktisk være når det er fortsatt mørkt i ny tidssone, som reiser spørsmålet om hvorvidt eksponering for utfyllende lys fra en «light box» er nyttig., Dessverre, til dags dato, bare 1 liten randomisert kontrollert studie på ekstra lys for å redusere jet-lag har blitt gjennomført. Ingen klinisk relevante effekter av ekstra lys på jet lag symptomer ble oppdaget etter en flytur over 5 tidssoner går vestover.

    Kosthold og Fysisk Aktivitet

    de Fleste kosttilskudd intervensjoner har ikke blitt funnet å redusere jet lag symptomer., I en fersk studie, lang hale flygebesetninger viste en liten forbedring i den generelle subjektive vurdering av jet lag, men ikke skille symptomer på jetlag eller årvåkenhet, på sine dager borte fra jobben når de er vedtatt mer regelmessige måltider. Fordi gastrointestinale forstyrrelser er et vanlig symptom, mindre måltider før og under flyturen kan være bedre tolerert enn større måltider. Koffein og fysisk aktivitet kan brukes strategisk på destinasjonen for å rette på noen søvnighet på dagtid, men det er lite bevis som indikerer at disse tiltakene redusere samlet følelser av jet lag., Enhver form for behandling som er understøttet av homeopati, aromaterapi, og akupressur har ingen vitenskapelig basis.

    Hypnotiske Medikamenter

    Reseptbelagte medisiner som temazepam, zolpidem, eller zopiclone kan redusere sove tap under og etter reise, men ikke nødvendigvis hjelpe synkronisere døgnrytme eller forbedre den generelle jet lag symptomer. Hvis angitt, den laveste effektive dose av et kort eller middels langtidsvirkende sammensatt bør være foreskrevet for de første par dager, bærer i tankene ugunstig virkninger av disse stoffene.,

    Ta hypnotics under en flytur bør vurderes med forsiktighet fordi det resulterende immobilitet kan øke risikoen for dyp venetrombose. Alkohol bør ikke brukes av reisende som en søvn hjelpemiddel, fordi det forstyrrer søvnen, og kan provosere obstruktiv søvnapné.

    Melatonin og Melatonin-Reseptor Analogs

    Melatonin skilles ut på natten av pinealkjertelen, og er trolig den mest kjente behandling for jet lag., Melatonin forsinkelser døgnrytme når det tas i løpet av det økende fase av kroppstemperatur (vanligvis morgen) og fremskritt rytmer når inntatt under den fallende fase av kroppstemperatur (vanligvis kvelden). Disse effektene er motsatt til de av sterkt lys.

    instruksjonene på de fleste melatonin produkter anbefaler reisende å ta det før natt søvn i ny tidssone, uavhengig av antall tidssoner krysset eller kjøreretning., Studier publisert i midten av 1980-tallet indikerte en betydelig fordel av melatonin (like før hvilemodus) for å redusere det samlede følelser av jetlag etter flyreiser. Imidlertid påfølgende større studier ikke gjenskape tidligere funn.

    Melatonin regnes som et kosttilskudd i Usa og er ikke regulert av Food and Drug Administration. Derfor, den annonserte konsentrasjon av melatonin har ikke blitt bekreftet for de fleste melatonin produkter på markedet, og tilstedeværelse av miljøgifter i produktet kan ikke utelukkes.,

    Ramelteon, en melatonin-reseptor agonist, er en FDA-godkjente behandling for søvnløshet. En dose på 1 mg tatt like før sengetid kan redusere sleep onset ventetid etter østover reise over 5 tidssoner. Høyere doser ikke synes å føre til ytterligere forbedringer, og effekten av medisinen på andre symptomer av jet lag og timing av døgnrytme er ikke så klart.

    Kombinasjon Behandlinger

    Flere behandlinger for å redusere jet lag symptomer kan kombineres til behandling pakker., Selv om marginale gevinster fra flere behandlinger kan samlet, robust bevis fra randomiserte kontrollerte studier mangler for de fleste av disse behandling pakker. En behandling pakken tilbyr skreddersydd råd via en mobil applikasjon ble loset til å brukes over flere måneder med hyppig flyr. Deltakerne rapporterte redusert utmattelse sammenlignet med comparator gruppe og forbedret aspekter av helse-relatert atferd slik som fysisk aktivitet, snacking, og søvnkvalitet, men ikke andre tiltak av søvn (ventetid, varighet, bruk av søvn-relaterte medisiner).,

    I konklusjonen, det er fortsatt ingen «kur» for jet lag. Rådgivning bør fokusere på de faktorene som er kjent, fra laboratorium simuleringer, for å endre døgnrytmen timing. Likevel, flere randomiserte kontrollerte studier av behandlinger foreskrevet før, under, eller etter transmeridian flyreiser er nødvendig før legen kan gi robust, evidensbaserte råd.

    BIBLIOGRAFI

    1. Atkinson G, Batterham AM, Dowdall N, Thompson Et Van Drongelen A. Fra dyr bur for å fly hytte: en oversikt over bevis oversettelse i jet lag forskning. Eur J Appl Physiol., 2014 Dec;114(12):2459-68.
    2. Herxheimer A. Jet lag. BMJ Clin Evid. 2014 Apr 29;2014. pii:2303.
    3. Herxheimer En, Petrie KJ. Melatonin for forebygging og behandling av jet lag. Cochrane Database System Rev. 2002(2):CD001520.
    4. Ruscitto C, Ogden J. virkningen av en implementering hensikt å forbedre måltider og redusere jet-lag i lang hale kabinansatte. Psychol Helse. 2016 Jan;32(1):61-77
    5. Ruscitto C, Ogden J. Forutsi jet lag i lang hale kabinansatte: rollen som sykdom cognitions og atferd. Psychol Helse. 2017 Sep;32(9):1055-81.
    6. Samuels CH., Jet lag og reise tretthet: en helhetlig forvaltningsplan for sport medisin leger og høy ytelse support team Clin J Sport Med. 2012 Kan;22(3):268-73.
    7. Thompson En, Batterham AM, Jones H, Gregson W, Scott D, G. Atkinson Det praktiske og effektiviteten av ekstra sterkt lys for å redusere jet-lag i elite-kvinnelige idrettsutøvere. Int J Sports Med. 2013 Jul;34(7):582-9.
    8. Van Drongelen En Boot-CR, Hlobil H, Twisk JW, Smid T, Van der Beek AJ., Evaluering av et mHealth intervensjon med sikte på å forbedre helse-relatert atferd og sove og redusere tretthet blant piloter. Scand J Work Environ Health. 2014 Nov;40(6):557-68.
    9. Waterhouse J, Reilly T, G. Atkinson Jet-lag. Lancet. 1997 Nov 29;350(9091):1611-6.
    10. Waterhouse J, Reilly T, Atkinson G, Edwards B. Jet lag: trender og mestringsstrategier. Lancet. 2007 Mar 31;369(9567):1117-29.

    Legg igjen en kommentar

    Din e-postadresse vil ikke bli publisert. Obligatoriske felt er merket med *