Riparazione della valvola mitrale minimamente invasiva
I chirurghi della Cleveland Clinic sono pionieri nello sviluppo di tecniche minimamente invasive per la riparazione della valvola mitrale. Oggi, la maggior parte delle riparazioni isolate della valvola mitrale può essere eseguita attraverso un’incisione da 2-3 pollici sul lato destro del torace. In molti casi, possiamo impiegare il robot chirurgico e limitare la dimensione dell’incisione a 1 pollice.,
tutta la Sternotomia
Sternotomia Parziale
tasto Destro del Toracotomia
Robotica
Diversi approcci mini-invasivi sono a disposizione dei pazienti. Approcci minimamente invasivi possono essere utilizzati anche per i pazienti che richiedono la chirurgia della valvola aortica o della valvola tricuspide, da soli o in combinazione con la chirurgia della valvola mitrale., Inoltre, la Cleveland Clinic è leader negli approcci percutanei (attraverso la pelle) alla riparazione della valvola mitrale, che possono portare a ulteriori opzioni di trattamento in futuro.
I vantaggi degli approcci minimamente invasivi includono un recupero più rapido, meno dolore, riduzione della necessità di trasfusioni di sangue e un migliore risultato cosmetico. Valutiamo ogni paziente per la chirurgia robotica e minimamente invasiva e lavoriamo con il paziente per scegliere l’approccio migliore e più sicuro in ogni caso.
Scopri la riparazione minimamente invasiva della valvola mitrale: tipi di incisioni, opzioni chirurgiche, foto e video.,
Mitral Valve Repair Surgery-Tecniche chirurgiche
I chirurghi della Cleveland Clinic sono stati determinanti nello sviluppo e nell’applicazione delle moderne tecniche di riparazione della valvola mitrale. I problemi con il volantino posteriore sono generalmente corretti da una piccola serie di accordi o da una piccola resezione della porzione anormale della valvola. La disfunzione del volantino anteriore è gestita dalla creazione di nuovi accordi o trasferimento cordale. Le tecniche di riparazione del volantino anteriore sono tecnicamente impegnative e richiedono un team chirurgico qualificato ed esperto per ottenere il miglior risultato., Tutte le riparazioni includono un annuloplasty, che è un anello completo o parziale posizionato attorno alla circonferenza (bordo) della valvola.
Prolasso del volantino posteriore della valvola mitrale — Chirurgia di riparazione della valvola
Durante la chirurgia cardiaca di riparazione della valvola mitrale, la resezione triangolare è la tecnica utilizzata più frequentemente per il prolasso del volantino posteriore.
Riparazione della valvola mitrale a resezione triangolare
Corde rotte sul bordo libero del volantino posteriore. La regione da resecare è indicata.
Il segmento anormale è stato rimosso., I bordi del volantino sono cuciti insieme.
L’Annuloplasty completa la riparazione.
Prolasso del volantino anteriore della valvola mitrale — Chirurgia di riparazione della valvola
Quando c’è prolasso della valvola mitrale del volantino anteriore, la riparazione è più complessa e richiede una maggiore esperienza chirurgica. Per correggere il prolasso del volantino anteriore causato da un accordo rotto o allungato, di solito creiamo nuovi accordi in Gore-Tex. Questi accordi Gore-Tex generalmente durano per sempre., Una seconda tecnica utilizzata per la correzione del prolasso del volantino anteriore è il trasferimento cordale, che comporta il trasferimento di accordi da un’altra parte della valvola all’area con accordi anormali. Entrambe le tecniche forniscono eccellenti risultati a lungo termine per i pazienti.
Corda Gore-Tex® per la correzione del prolasso del volantino anteriore
Corda rotta
Dopo la riparazione cordale
Le corde possono essere costruite con suture Gore-Tex®., Una sutura Gore-Tex® viene applicata alla testa del muscolo papillare e quindi fatta passare attraverso il bordo libero del foglietto anteriore non supportato, fornendo supporto.
La durevolezza a lungo termine è eccellente. Le nuove corde non si rompono o si allungano.
Trasferimento cordale per trattare il prolasso del foglietto anteriore
Trasferimento cordale per correggere il prolasso del foglietto anteriore.
Le corde del foglietto posteriore vengono trasferite sul bordo libero non supportato del foglietto anteriore. Il volantino posteriore viene quindi riparato. Una fascia di annuloplasty del panno completa la riparazione.,
Riparazione della valvola mitrale-Situazioni speciali
Riparazione della valvola mitrale e fibrillazione atriale
Molti pazienti con malattia della valvola mitrale hanno fibrillazione atriale, (un ritmo cardiaco anormale.) Per questi pazienti, al momento della riparazione della valvola mitrale, i chirurghi della Cleveland Clinic eseguono un’ablazione (procedura Maze) con l’intento di curare la fibrillazione atriale. In alcuni pazienti con fibrillazione atriale, un approccio sternotomico (standard) può fornire i migliori risultati.,
Precedente riparazione della valvola mitrale con rigurgito mitralico ricorrente
In rari casi, una riparazione della valvola mitrale può fallire nel tempo. Mentre la maggior parte dei chirurghi sostituiscono tali valvole, i chirurghi della Cleveland Clinic possono spesso ri-riparare queste valvole, offrendo un’eccellente durata a lungo termine e gli importanti vantaggi che vanno con la riparazione della valvola mitrale.
Precedente intervento chirurgico al cuore con rigurgito mitralico ricorrente
Occasionalmente, un paziente che ha avuto precedenti interventi di bypass, chirurgia della valvola aortica o altri interventi cardiaci sviluppa un nuovo problema con la valvola mitrale., In queste impostazioni re-operative, i chirurghi della Cleveland Clinic possono riparare in modo sicuro ed efficace quasi tutte le valvole mitrali che perdono.
Riparazione della valvola mitrale per endocardite
Quando l’infezione danneggia una valvola mitrale (endocardite), la riparazione è particolarmente impegnativa. A causa della loro vasta esperienza con tali pazienti, i chirurghi della Cleveland Clinic riparano con successo la valvola mitrale nella maggior parte dei pazienti che hanno avuto endocardite.
Calcificazione mitralica
Occasionalmente, un paziente con rigurgito mitralico presenta estesi depositi di calcio sui foglietti valvolari o sull’anello., Il calcio rende difficile la riparazione e richiede l’applicazione di tecniche chirurgiche avanzate e un buon giudizio. I chirurghi della Cleveland Clinic hanno l’esperienza per garantire risultati eccellenti nei pazienti con valvole mitrali calcificate.
Riparazione della valvola mitrale nelle donne con protesi mammarie
Di solito possiamo eseguire un approccio minimamente invasivo nelle donne con protesi mammarie. Lavorando con un chirurgo plastico, rimuoviamo la protesi mammaria destra attraverso una piccola incisione cosmetica, quindi ripariamo la valvola mitrale attraverso la stessa incisione., Il chirurgo plastico sostituisce quindi la protesi mammaria, spesso l’aggiornamento a un impianto più recente.
enews
Cleveland Clinic è un non-profit, centro medico accademico. La pubblicità sul nostro sito aiuta a sostenere la nostra missione. Non approviamo prodotti o servizi non Cleveland Clinic., Politica