réparation de la Valve mitrale: détails de la procédure

réparation de la Valve mitrale mini-Invasive

Les chirurgiens de la Cleveland Clinic sont des pionniers dans le développement de techniques mini-invasives pour la réparation de la valve mitrale. Aujourd’hui, la majorité des réparations de la valve mitrale isolée peuvent être effectuées par une incision de 2-3 pouces sur le côté droit de la poitrine. Dans de nombreux cas, nous pouvons utiliser le robot chirurgical et limiter la taille de l’incision à 1 pouce.,

Plein de Sternotomie

Partielle Sternotomie

Droit Thoracotomie

Robotique

Plusieurs mini-invasive approches sont disponibles pour les patients. Les approches mini-invasives peuvent également être utilisées chez les patients nécessitant une chirurgie de la valve aortique ou de la valve tricuspide, seule ou en combinaison avec une chirurgie de la valve mitrale., En outre, Cleveland Clinic est un chef de file dans les approches percutanées (à travers la peau) pour la réparation de la valve mitrale, ce qui peut conduire à des options de traitement supplémentaires à l’avenir.

Les avantages des approches mini-invasives comprennent une récupération plus rapide, moins de douleur, un besoin réduit de transfusion sanguine et un meilleur résultat cosmétique. Nous évaluons chaque patient pour la chirurgie robotique et mini-invasive et travaillons avec le patient pour choisir la meilleure approche et la plus sûre dans chaque cas.

En savoir plus sur la réparation de la valve mitrale mini-invasive: types d’incisions, options chirurgicales, photos et vidéos.,

chirurgie de réparation de la Valve mitrale — techniques chirurgicales

Les chirurgiens de la Cleveland Clinic ont joué un rôle déterminant dans le développement et l’application des techniques modernes de réparation de la valve mitrale. Les problèmes avec le feuillet postérieur sont généralement corrigés par une petite série d’accords ou une petite résection de la partie anormale de la valve. La dysfonction foliaire antérieure est gérée par la création de nouveaux accords ou le transfert chordal. Les techniques de réparation du dépliant antérieur sont techniquement difficiles, nécessitant une équipe chirurgicale qualifiée et expérimentée pour obtenir le meilleur résultat., Toutes les réparations comprennent une annuloplastie, qui est un anneau complet ou partiel placé autour de la circonférence (jante) de la valve.

prolapsus du feuillet postérieur de la Valve mitrale — chirurgie de réparation de la Valve

pendant la chirurgie cardiaque de réparation de la valve mitrale, la résection triangulaire est la technique la plus fréquemment utilisée pour le prolapsus du feuillet postérieur.

réparation de la valve mitrale par résection triangulaire

rupture des cordes au bord libre du feuillet postérieur. La région à réséquer est indiquée.

Anormale segment a été supprimé., Les bords du dépliant sont cousus ensemble.

Annuloplasty procède à la réparation.

prolapsus du feuillet antérieur de la valve mitrale — chirurgie de réparation de la Valve

Lorsqu’il y a prolapsus de la valve mitrale du feuillet antérieur, la réparation est plus complexe et nécessite une plus grande expertise chirurgicale. Pour corriger le prolapsus foliaire antérieur causé par une rupture ou un accord allongé, nous créons généralement de nouveaux accords en Gore-TEX. Ces accords Gore-Tex durent généralement pour toujours., Une deuxième technique utilisée pour la correction du prolapsus foliaire antérieur est le transfert chordal, qui implique le transfert d’accords d’une autre partie de la valve à la zone avec des accords anormaux. Les deux techniques fournissent d’excellents résultats à long terme pour les patients.

accord Gore-Tex® pour la Correction du prolapsus foliaire antérieur

accord rompu

après réparation des cordes

Les cordes peuvent être construites à partir de sutures Gore-Tex®., Une suture Gore-Tex® est fixée à la tête du muscle papillaire, puis passe à travers le bord libre de la foliole antérieure non soutenue, fournissant un soutien.

la durabilité à Long terme est excellente. Les nouvelles cordes ne se rompent pas et ne s’allongent pas.

les Cordages de Transfert pour Traiter Feuillet Antérieur Prolapsus

les Cordages de transfert de corriger feuillet antérieur de prolapsus.

Les cordons postérieurs de la foliole sont transférés sur le bord libre non supporté de la foliole antérieure. La notice postérieure est ensuite réparée. Une bande d’annuloplastie en tissu complète la réparation.,

Réparation de la Valve Mitrale — Situations Spéciales

Réparation de la Valve Mitrale et Fibrillation Auriculaire

de Nombreux patients atteints de maladie mitrale ont la fibrillation auriculaire (un rythme cardiaque anormal.) Pour ces patients, au moment de la réparation de la valve mitrale, les chirurgiens de la Cleveland Clinic effectuent une ablation (procédure Maze) dans le but de guérir la fibrillation auriculaire. Chez certains patients atteints de fibrillation auriculaire, une sternotomie (standard) peut fournir les meilleurs résultats.,

réparation antérieure de la Valve mitrale avec régurgitation mitrale récurrente

dans de rares cas, une réparation de la valve mitrale peut échouer avec le temps. Alors que la plupart des chirurgiens remplacent ces valves, les chirurgiens de Cleveland Clinic peuvent fréquemment réparer ces valves, offrant une excellente durabilité à long terme et les avantages importants qui vont avec la réparation de la valve mitrale.

Chirurgie Cardiaque précédente avec régurgitation mitrale récurrente

occasionnellement, un patient qui a déjà subi un pontage, une chirurgie de la valve aortique ou une autre chirurgie cardiaque développe un nouveau problème avec la valve mitrale., Dans ces paramètres réopératoires, les chirurgiens de la Cleveland Clinic peuvent réparer en toute sécurité et efficacement presque toutes les valves mitrales qui fuient.

réparation de la Valve mitrale pour L’endocardite

lorsque l’infection endommage une valve mitrale (endocardite), la réparation est particulièrement difficile. En raison de leur vaste expérience avec ces patients, les chirurgiens de la Cleveland Clinic réparent avec succès la valve mitrale chez la majorité des patients atteints d’endocardite.

Calcification mitrale

occasionnellement, un patient atteint de régurgitation mitrale présente d’importants dépôts de calcium sur les folioles valvulaires ou l’anneau., Le calcium rend la réparation difficile et nécessite l’application de techniques chirurgicales avancées et un bon jugement. Les chirurgiens de la Cleveland Clinic ont l’expertise nécessaire pour assurer d’excellents résultats chez les patients atteints de valves mitrales calcifiées.

réparation de la Valve mitrale chez les femmes porteuses d’Implants mammaires

Nous pouvons généralement effectuer une approche mini-invasive chez les femmes porteuses d’implants mammaires. En travaillant avec un chirurgien plasticien, nous enlevons l’implant mammaire droit par une petite incision cosmétique, puis réparons la valve mitrale par la même incision., Le chirurgien plasticien remplace ensuite l’implant mammaire, souvent en passant à un implant plus récent.

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